Bij toeval zijn uw kinderen geen vaste lezers van de Annalen van de interne geneeskunde, wil je misschien met hen delen een recente case study de volgende keer dat ze willen eten junk food in plaats van fruit en groenten.
In het laatste nummer, de vlaggenschippublicatie van het American College of Physicians inclusief het verhaal van een jonge man die op 17-jarige leeftijd volledig blind was geworden. De oorzaak? Nutritionele optische neuropathie, "... een disfunctie van de oogzenuw als gevolg van een onjuist voedingsgehalte van bepaalde voedingsstoffen die essentieel zijn voor het normaal functioneren van de vezels."
Beschreven als een "moeilijke eter” door zijn ouders, bezocht de jongen aanvankelijk de dokter op 14-jarige leeftijd, klagend over vermoeidheid. De arts stuurde hem na wat testen op pad met een B12-injectie en voedingsadviezen, aanbevelingen die hij duidelijk negeerde. Er is hier echter een rimpel: de patiënt in kwestie heeft misschien niet alleen een moeilijke eter, maar kan in plaats daarvan last hebben van
In dit geval waren de symptomen uitgebreid met gehoorverlies en zichtproblemen. Meer tests onthulden bot-, vitamine- en mineraaltekorten. Op dit punt gaf de jongen toe dat hij sinds de lagere school bepaalde voedingsmiddelen met texturen die hij niet lekker vond, had vermeden. (Dit kan een teken van ARFID zijn, en sommige bronnen geven aan dat de patiënt de diagnose ARFID had.) In wezen was zijn dieet beperkt tot zeer specifieke voedingsmiddelen; zoals frites, Pringles, wit brood en bewerkte ham en worst.
Helaas kwam deze diagnose te laat en liep de tiener permanent gezichtsverlies op.
Nutritionele optische neuropathie wordt, zoals in dit geval, vaak veroorzaakt door vrij radicale diëten. Neem de 28-jarige die, volgens de Universiteit van Iowa, ontwikkelde voedings-optische neuropathie na een jaar lang op een halve liter wodka of meer per dag te hebben geleefd.
Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeldzaam, en tenzij uw kind niets van voedingswaarde eet, lopen ze er waarschijnlijk geen risico voor. Ze zijn echter nuttig als herinnering aan het belang van voeding voor de algehele gezondheid, een les die ouders in gedachten moeten houden als ze proberen te koesteren een levenslange liefde voor broccoli.
Net zo belangrijk is dat ouders de mogelijkheid onderzoeken dat een "kieskeurige eter" in feite een vorm van ARFID heeft. Het is de moeite waard om naar, en in sommige gevallen, het levensreddende onderzoek te kijken.
Noot van de redactie: in een eerdere versie van dit artikel werd de mogelijkheid van een ARFID-diagnose weggelaten. Ten minste één keer beweert een bron dat de patiënt in dit verhaal de diagnose ARFID kreeg, hoewel een tweede bron dit niet heeft bevestigd. De mogelijkheid bestaat echter wel en de omissie is gecorrigeerd.
