Een nieuwe massale meta-analyse van thuisgeboorte suggereert dat stellen hun baby's geen verhoogd risico op perinatale of neonatale sterfte geven wanneer ze geven thuis bevallen met een verloskundige in plaats van naar het ziekenhuis gaan. maar doeverwacht niet dat het American College of Obstetrics and Gynecology zijn voorkeur voor ziekenhuisgeboorten op korte termijn zal veranderen. De de bevindingen van de studie, hoewel veelbelovend voor voorstanders van thuisbevalling, zijn gewoon te breed om actie op te ondernemen - en kunnen in feite vrouwen in gevaar brengen die een beslissing nemen op basis van deze ene enquête.
Allereerst de definitie van "thuisbevalling" in deze studie, de eerste systematische review van de literatuur waarin thuisbevallingen worden vergeleken met ziekenhuisbevallingen, is glibberig. Ze vallen in twee verschillende categorieën: thuisbevallingen die plaatsvinden in goed geïntegreerde omgevingen waar: vrouwen hadden toegang tot gediplomeerde verloskundigen, goede medische apparatuur en een overdrachtsplan in geval van: Spoedgevallen; en minder goed geïntegreerde omgevingen die deze veiligheidsmaatregelen niet hebben. Van de 21 onderzoeken die in het artikel zijn opgenomen, hebben slechts vier onderzoeken gekeken naar omgevingen die niet goed geïntegreerd waren. Over het algemeen kunnen studieauteurs alleen conclusies trekken over thuisbevallingen in de beste scenario's, maar niet noodzakelijk voor alle anderen, vooral vrouwen die ver weg wonen van medische noodhulp.
Ten tweede keek de studie alleen naar zwangerschappen met een laag risico. Daar is een goede reden voor: vrouwen die geen zwangerschap met een laag risico hebben, mogen niet kiezen voor thuisbevalling. "Zelfs als mensen besluiten dat ze thuis willen bevallen, moeten ze altijd het ziekenhuisadvies volgen met betrekking tot gezondheidscontroles, screening en behandelingen", legt Dr. Sashini Seeni uit.. “Alleen degenen die de artsen die zijn geïdentificeerd als een zwangerschap met een laag risico, kunnen voor deze methode van bevallen kiezen om onbedoelde gevolgen te voorkomen.”
Maar het duidelijk definiëren van een geboorte met een laag risico is een beetje lastig. Ongeveer 85 procent van de zwangerschappen wordt als een laag risico beschouwd volgens de centrum voor ziektecontrole en Preventie, maar dat betekent niet dat de meeste geboorten zonder complicaties verlopen. Moeders die voor het eerst moeder worden, worden uiteindelijk overgebracht naar het ziekenhuis tussen 23 en 37 procent van het moment dat ze een thuisbevalling proberen, vaak omdat de baby niet door het geboortekanaal kan bewegen. Afhankelijk van hoe lang het duurt om medische zorg te krijgen, kunnen de gevolgen tragisch zijn. "Het grootste risico van het plannen van een bevalling buiten het ziekenhuis is dat je nog steeds in het ziekenhuis terechtkomt", legt Rebekah Mustaleski, een gecertificeerde professionele verloskundige, uit. "Er zijn gewoon geen garanties dat er niet iets opduikt waarvoor een transfer nodig is."
Voor ouders is de conclusie van deze studie dat er zoiets bestaat als een veilige thuisbevalling, maar er zijn talloze factoren die bepalen wat het veilig maakt. Kan een thuisbevalling, met gediplomeerde artsen op afroep, steriele medische apparatuur en een noodoverdrachtsplan, geboorten betaalbaarder maken zonder de gezondheid van de baby of moeder in gevaar te brengen? Mogelijk. Denk gewoon niet dat je alle medische processen kunt laten vallen en een paar YouTube-tutorials kunt bekijken. Bevallen is niet het moment om te bezuinigen.
