In oktober 2022 heeft de FDA aangekondigd een Adderall-tekort. Hoewel de exacte omvang van het tekort onduidelijk is, heeft het gevolgen voor het hele land. Een groot deel van de reden voor het tekort aan dit populaire ADHD-medicijn was een enorme stijging van het aantal recepten in de afgelopen drie jaar - van 35,5 miljoen naar 45 miljoen tussen 2019 en 2022. Dit, plus “supply chain problems” (de kern van het probleem is nog steeds niet helemaal duidelijk) hebben geleid tot een crisis zonder duidelijke einddatum. Voor ouders en kinderen met ADHD is er een begrijpelijke paniek.
Ten eerste hebben ouders en artsen zich ingespannen om Adderall en zijn alternatieven veilig te stellen voor kinderen die erop vertrouwen om hun ADHD-symptomen onder controle te houden. Nadat het tekort aan kortwerkende Adderall was aangekondigd, werden de langwerkende versie en andere stimulerende middelen gebruikt om ADHD te behandelen zijn ook schaars geworden. "We hebben ook regulier methylfenidaat, dat is Ritalin, gezien in de onmiddellijke afgifte en ook in de langwerkende", zegt
Wanneer een kind geen toegang heeft tot zijn ADHD-medicatie, duurt het niet lang voordat velen een heropleving van hun symptomen ervaren. Toen de 8-jarige zoon van Kristina Yiaras bijvoorbeeld moest stoppen met het innemen van zijn medicatie omdat de familie het niet kon vinden ergens binnen een straal van 80 kilometer rond hun huis in Georgia, “Hij kwam elke dag weer in de problemen, stond op uit zijn stoel," Yiaras vertelde NPR. "De leraren merkten meteen dat hij er niet meer was."
Er is ook bezorgdheid over het feit dat kinderen ontwenningsverschijnselen krijgen wanneer ze tijdelijk stoppen met het innemen van de medicatie - en andere symptomen wanneer ze het weer gaan gebruiken. “Degenen die terugvallen op het nemen van een grote dosis van het medicijn zonder er stapsgewijs naar toe te werken vanuit kleinere doses, kunnen zich zenuwachtig en rusteloos voelen; sommigen hebben zelfs hartkloppingen,” vertelde Anish Dube, M.D., voorzitter van de American Psychiatric Association’s Council on Children, Adolescents and Their Families, aan de New York Times.
Het is een ernstige crisis, en het is niet een die de ouders kunnen oplossen. Het is geen schande dat het voor geen enkele ouderschap onmogelijk is om ADHD-medicatie goed te maken. Feit is dat veel kinderen zullen lijden onder het tekort. Therapie zal waarschijnlijk nodig zijn, evenals extra communicatie tussen families en artsen en therapeuten.
Maar totdat het tekort voorbij is, zijn er enkele stappen die ouders kunnen nemen om de storm te doorstaan. Hier biedt Dr. Kraft een paar punten voor hoe ouders hun kinderen kunnen helpen door het tekort aan ADHD-medicatie.
Hoe te navigeren door het ADHD-medicatietekort
Voordat u de tijd doorbrengt om naar uw apotheek te gaan om uw normale recept in te vullen - of om een afspraak te maken arts om een recept te verlengen - zorg ervoor dat ze de ADHD-medicatie die u nodig heeft op voorraad hebben, Kraft zegt. Als geen van de apotheken bij u in de buurt de medicijnen heeft die uw kind gebruikt, kijk dan of uw kinderarts een alternatief medicijn kan voorschrijven dat uw apotheek wel op voorraad heeft. Het werkt misschien niet precies hetzelfde of is even effectief, maar het kan uw kind nog steeds helpen zijn ADHD-symptomen onder controle te houden.
Poets de basisdingen op die u kunt beheersen
Kinderen met ADHD kunnen zich gemakkelijker concentreren als ze structuur en gewoonten hebben die organisatie vergemakkelijken, zegt Kraft.
ADHD-medicatie kan het voor kinderen gemakkelijker maken om bijvoorbeeld te onthouden dat ze hun papieren in een map moeten stoppen of hun boekentas 's avonds moeten inpakken, zodat deze de volgende ochtend klaar is voor school. Ouders kunnen kinderen met ADHD hierbij helpen door dit te doen herinneringen instellen en beloningen geven. Het hebben van dit soort organisatie stelt kinderen met ADHD in de beste positie om de taken van de dag op zich te nemen.
“Sommige dingen zijn heel basaal en heel belangrijk: drie maaltijden per dag met eiwitten, met complexe koolhydraten, geen overdreven simpele suikers. Een bedtijdroutine hebben die bestaat uit lezen en geen schermen binnen twee uur voor het naar bed gaan. En op een redelijke tijd naar bed gaan”, zegt Kraft. "Evenzo voor jongere kinderen die veel extra energie in zich hebben, ervoor zorgen dat ze elke dag wat bewegen. Dat kan gewoon buiten spelen of fietsen zijn. Hun lichaam actief krijgen is echt iets dat helpt hun geest scherp en gefocust te houden.
Routines zijn cruciaal
"Je moet naar routines kijken, zowel op school als buiten school", zegt Kraft. “In de school zijn accommodaties voorzien van voorkeurszitplaatsen, wat betekent dat je zit met kinderen die goede rolmodellen zijn en misschien niet met je vrienden die je afleiden, extra tijd hebben voor toetsen of quizzen, een rustige plek hebben voor quizzen of een rustige plek om af te ronden werk.
“Thuis, een plek hebben voor je boekentas, een plek hebben waar je je huiswerk maakt, routine hebben. Dus na school speel je misschien buiten, eet dan een snack of avondeten en ga dan zitten om huiswerk te maken - iets waarvan dat kind weet dat dit in de loop van die dag gaat gebeuren. Als ze in een naschools programma zitten, zullen die vaak hun activiteiten voor hen structureren. Maar ook gezinnen kunnen dat.
"Zolang hun dag gestructureerd is, weten kinderen wat ze kunnen verwachten, en dat helpt hen bij hun algemene organisatiestrategieën."
Ga niet rond in uw apotheek
“[Naar de zwarte markt gaan] zou Echt iets zijn dat ik tegen ouders zou zeggen om het niet te doen, 'zegt Kraft. “Wat we op de zwarte markt vinden, is dat deze medicijnen niet deze medicijnen zijn. Veel van de stimulerende medicijnen zijn eigenlijk meth - niet goed om aan uw kind of uzelf te geven. Veel van de drugs die illegaal worden gekocht, zijn dat nu ook doorspekt met fentanyl, wat erg gevaarlijk is geweest en een aantal van onze tieners heeft gedood.”
“Zoek niet op de zwarte markt naar medicijnen. Ik zou zeggen dat als ze Adderall of Ritalin of andere vormen van methylfenidaat niet kunnen vinden, er een aantal andere opties zijn, zowel kortwerkende als langwerkende medicijnen. Gezinnen moeten hun apotheek bellen, kijken welke er beschikbaar zijn en dan met hun arts overleggen welke het equivalent kan zijn van de medicatie die hun kind al gebruikt.”
Zie een therapeut
"Een therapeut kan heel nuttig zijn, of een gezin nu toegang heeft tot medicijnen of niet", zegt Kraft. "Het is net zo belangrijk om positieve gewoonten te ontwikkelen voor kinderen met ADHD - gewoonten waar het kind zijn hele leven baat bij heeft. Dus een therapeut die een kind kan helpen betere organisatorische vaardigheden te identificeren en te implementeren, of een goede herkenning en reactie op wanneer ze zich gestrest voelen, is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Als uw kind nog geen therapeut heeft, kunt u er een vinden door de lijst van uw verzekeringsmaatschappij te bekijken, de Psychologie vandaag map, een aanbeveling van een vriend wiens kind ADHD heeft, een gespecialiseerde organisatie zoals Therapie voor zwarte meisjes, of de CHADD-lijst (kinderen en volwassenen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit)..
Vergeet zelfzorg niet (voor jezelf)
ADHD-geneesmiddelen zijn ongelooflijk effectief, en het kan frustrerend en soms schijnbaar onmogelijk zijn om een kind te begeleiden dat baat heeft bij deze medicijnen als ze er geen toegang toe hebben. In wezen wachten veel ouders op het tekort - en daarbij is het essentieel om tijd voor zichzelf te vinden, diep adem te halen, te ventileren en hun eigen gevoelens te erkennen.
