Bijna de helft van de geboorten in de Verenigde Staten zijn voor moeders op Medicaid, de openbare verzekering voor mensen met een laag inkomen. Maar deze moeders worden slechts zes weken na de bevalling summier uit het programma geduwd, een bijzonder wreed aspect van een bijzonder wreed systeem dat bijdraagt aan de moedersterfte crisis. Maar het is er een die de Amerikaans reddingsplan beoogt te corrigeren, indien onvolmaakt.
Op maandag, Illinois werd de eerste staat om te profiteren van een bepaling in de onlangs aangenomen COVID-19-hulpwet die: geeft staten de mogelijkheid om in aanmerking te komen voor een volledig jaar na de geboorte, 46 weken langer dan de huidige status quo toelaat.
Waarom is de Medicaid-uitbreiding van belang?
Als de 19ewijst erop, die 46 weken maken een enorm verschil. De meeste moeders gaan pas zes weken na de bevalling naar hun eerste postpartumcontrole. Dat betekent dat ze vaak in hun 4e trimester een potentieel probleem ontdekken, net als ze het vermogen verliezen om te betalen om het te behandelen. Dat is niet geweldig - en leidt tot een hoop onnodige moedersterfte.
Als meer staten zich bij Illinois aansluiten, kan deze nieuwe regel vele levens redden. Over het algemeen vindt een derde van de zwangerschapssterfgevallen plaats tussen 45 dagen (net na de zes weken) en een jaar na de bevalling, ook wel bekend als het 4e trimester.
Nieuwe moeders in de VS sterven binnen een jaar na de bevalling twee keer zo vaak als moeders in andere rijke landen.
De cijfers zijn zelfs nog grimmiger voor veel gekleurde vrouwen, aangezien zwarte en Indiaanse vrouwen twee tegen zijn drie keer meer kans dan blanke, latina en Aziatisch-Amerikaanse vrouwen om binnen een jaar te overlijden bevalling.
Natuurlijk is de uitbreiding van Medicaid geen wondermiddel dat de moedersterftecrisis in de VS zal oplossen of raciale ongelijkheden in de gezondheidszorg zal corrigeren. Maar hoe meer staten ervoor kiezen om de Medicaid-voordelen voor nieuwe moeders uit te breiden, hoe beter.
De grote vraag is dan of andere staten het beleid zullen aannemen om het leven van moeders te helpen redden.
Hoeveel staten zullen profiteren van de bepaling in de nieuwe wet?
Twaalf staten weigeren 12 jaar nadat de Affordable Care Act hen de mogelijkheid gaf om in aanmerking te komen voor Medicaid, en als er een vergelijkbare politieke verdeeldheid over de uitbreiding van Medicaid naar postpartumvrouwen, zal het de impact van de nieuwe bepaling afzwakken en de kloof tussen de staten over geboortegerelateerde resultaten vergroten.
De federale overheid betaalt het grootste deel van de nieuwe voorziening, maar de staten zijn verantwoordelijk voor een deel van de financiering, wat: kan voor sommige staatsfunctionarissen als excuus dienen om te weigeren de ziektekostenverzekering uit te breiden tot een aantal van hun meest behoeftigen burgers.
