Hoewel artsen het nu routinematig aanbevelen foliumzuursupplementen en foliumzuurrijke voedingsmiddelen om zwangere vrouw, werd zijn rol bij het ondersteunen van een gezonde zwangerschap pas halverwege de jaren zestig erkend. Maar er zijn voordelen aan het eten van foliumzuur vóór de zwangerschap. Aan het begin van de jaren negentig was het verband tussen foliumzuur en de ontwikkeling van de foetus zo goed ingeburgerd, dat de CDC begon dat aan te bevelen alle vrouwen van vruchtbare leeftijd dagelijks minimaal 400 microgram foliumzuur consumeren. In 1998 ging de Food and Drug Administration een stap verder en begon te eisen dat foliumzuur werd toegevoegd aan verrijkte graanproducten, zoals pasta, rijst en granen.
Zo cruciaal is foliumzuur voor zwangerschap en foetale ontwikkeling. Gezondheidsprofessionals raden aan om vanaf het begin regelmatig voedsel te eten dat rijk is aan foliumzuur een jaar voor de conceptie. Veel toekomstige ouders beschouwen dit als een kleine afleiding in het dieet, waarbij ze wat meer asperges uit de productsectie plukken. Maar kun je gewoon foliumzuur eten en de supplementen vergeten? Misschien niet.
Waarom is foliumzuur belangrijk?
Foliumzuur is een B-vitamine die kan helpen bij het voorkomen van bepaalde aangeboren afwijkingen. Het is vooral belangrijk voor de vorming van de neurale buis in de eerste paar weken van de ontwikkeling van de foetus. Zeer ernstige neurale buisdefecten (NTD's) zoals spina bifida en anencefalie kunnen optreden als er tijdens die kritieke periode tekortkomingen zijn.
"Foliumzuur lijkt behoorlijk belangrijk te zijn in de ontwikkeling van het zenuwstelsel", zegt dr. Mary Jane Minkin, klinisch hoogleraar Verloskunde en gynaecologie aan de Yale University. “Het is al vele jaren aangetoond dat suppletie met foliumzuur vóór de conceptie en gedurende de eerste paar weken van de zwangerschap vermindert de kans dat baby's worden geboren met een neurale buis aanzienlijk gebreken.”
Onderzoek toont aan dat het risico op NTD's tot 50 procent kan worden verminderd wanneer vrouwen de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid nemen 400 mcg foliumzuur voor zwangerschap. Voor vrouwen die al een kind hebben gehad met een NTD, kan dat risico tot 70 procent worden verminderd. Die vrouwen, zegt Minkin, zouden foliumzuur moeten laden tot een ritme van 4 mg per dag.
Hoe moeten vrouwen foliumzuur krijgen voor de zwangerschap?
Hoewel veel gezonde voedingsmiddelen - zoals groene bladgroenten, citrusvruchten en eieren - rijke bronnen van foliumzuur zijn, is het kan moeilijk zijn om te weten dat je genoeg van een bepaald voedsel binnenkrijgt om het 400 mcg-doel te bereiken dat het echte biedt voordelen. Dus een van de beste manieren om foliumzuur te scoren is door middel van een dagelijkse aanvulling, zoals een prenatale vitamine.
"Helaas is het moeilijk om zoveel foliumzuur in te nemen zonder een aanvullende vitaminevorm", zegt Minkin. "Veel graanproducten zijn verrijkt met foliumzuur, maar nogmaals, de meeste vrouwen hebben een pil nodig voor foliumzuursuppletie om de juiste hoeveelheid te krijgen."
Bekijk het voedingsetiket om te zien of uw boodschappen de hoeveelheid foliumzuur bevatten die een zwangere partner nodig heeft. Merk op dat foliumzuur ook kan worden vermeld als "folaat". Het percentage aan de rechterkant is het percentage DV in een portie. Hoewel ze iets anders worden gemetaboliseerd, bieden foliumzuur en foliumzuur in wezen dezelfde prenatale voordelen.
Hoe u ervoor kunt zorgen dat uw partner dagelijks 400 mcg foliumzuur krijgt?
- Vul haar dieet aan met vrij verkrijgbare B9. Of ze nu tabletten of capsules neemt, druppels gebruikt of gummies kauwt, zorg ervoor dat ze ten minste de 400 mcg DV krijgt.
- Koop voedingsmiddelen die verrijkt zijn met foliumzuur. Bladgroenten, zoals spinaziesalades, linzen, asperges en broccoli zijn allemaal goede bronnen. Citrusfruit en avocado zijn ook behoorlijk hoog. Vergeet echter niet om hoeveelheden bij te houden en ervoor te zorgen dat de voedingsmiddelen die u kiest voldoende bevatten om die risico's te verminderen.
- Overweeg uw familiegeschiedenis van NTD's. Als ze al eerder een baby heeft gehad met een NTD, blijkt uit onderzoek dat een forse verhoging van haar foliumzuurinname waarschijnlijk gunstig is.
- Volg altijd de instructies van haar arts op. Zoals met alles tijdens de zwangerschap, zorg ervoor dat u het voedings-, dieet- en aanvullende advies van haar huisarts en haar OB volgt–GYN.
Zijn er risico's van het nemen van te veel foliumzuur?
Een studie die begin 2016 werd gepubliceerd, suggereert dat "zeer hoge" niveaus van foliumzuur bij vrouwen (veel meer dan aanbevolen) bij de bevalling het risico kan verdubbelen dat het kind een autismespectrumstoornis ontwikkelt. Dat risico werd nog eens verdubbeld toen er ook hoge niveaus van B12 aanwezig waren. "De meeste experts zijn het erover eens dat als een moeder een voorgeschiedenis heeft van een baby met een eerder neuraalbuisdefect, ze daadwerkelijk 4 mg foliumzuur per dag inneemt voordat ze opnieuw zwanger wordt", zegt Minkin. "Dus ik denk niet dat een hogere dosis problematisch zou moeten zijn."
Minkin zegt dat er extra voordelen kunnen zijn aan het consumeren van veel foliumzuur tijdens de zwangerschap.
"Er zijn nieuwe gegevens op veel andere fronten dat andere problemen kunnen worden verminderd door foliumzuursuppletie", zegt Minkin. “Een paar onderzoeken hebben een verminderd risico op autisme aangetoond; sommige studies hebben ook een afname van hartafwijkingen gesuggereerd."
