Temidden van de opwinding over een nieuwe ronde van stimuleringsbetalingen en maandelijkse betalingen voor ouders, teleurstelling in het uitsluiten van een verhoging van het minimumloon, en opluchting dat WW-uitkeringen worden verlengd, zijn de dramatische veranderingen die de Amerikaanse Rescue Plan Act op het gebied van de gezondheidszorg aanbrengt, relatief onopgemerkt gebleven.
Maar ze zijn grote veranderingen voor toegang tot gezondheidszorg en betaalbaarheid, met effecten op korte en lange termijn. Dit is wat u moet weten.
Zes maanden COBRA wordt gesubsidieerd
Mensen met een door de werkgever verstrekte verzekering die hun baan verliezen (of hun uren tot het punt hebben verminderd) van het verliezen van verzekering) komen in aanmerking voor dekking onder de geconsolideerde Omnibus Budget Reconciliation Handeling. In theorie is dit een heel goede zaak, maar in de praktijk is het vaak onbetaalbaar, waardoor mensen tot 102 procent (!) van de totale premie moeten betalen, waardoor het nauwelijks een ziektekostenverzekering is. Dit nieuwe wetsvoorstel brengt daar verandering in.
Onder de COVID-19-stimulus zal de ARP betalen 100 procent van de COBRA-premies van 1 april tot en met 30 september 2021. Het is helaas niet met terugwerkende kracht als je je hebt aangemeld voor COBRA, maar het geeft je zes maanden gratis als je je hebt aangemeld voor COBRA vanwege pandemiegerelateerd baanverlies. En voor mensen die COBRA hebben of zullen kiezen na het verliezen van hun baan, is het een groot probleem. Voor degenen die zich nog niet hebben aangemeld voor COBRA maar binnen 18 maanden na het verliezen van hun baan (d.w.z. iedereen ontslagen vanwege COVID-19), schrijft de wet een periode van 60 dagen voor om zich gratis aan te melden Dekking.
Affordable Care Act Subsidies worden uitgebreid
De ARP omvat een uitbreiding van Marketplace Advanced Premium Tax Credits, de subsidies die mensen helpen dekking te betalen onder de Affordable Care Act. Nu zullen ze beschikbaar zijn voor in aanmerking komende personen met een inkomen boven 400 procent van de federale armoedegrens, een verbetering ten opzichte van "normale" tijden.
Volgens een New York Timesanalyse, betekenen de nieuwe subsidies dat mensen die $ 19.000 verdienen zich zonder maandelijkse betaling kunnen verzekeren op de federale of staatsverzekeringen. Degenen die meer dan $ 51.000 verdienen, kunnen hun premie zien dalen met maar liefst $ 1.000, afhankelijk van waar ze wonen.
De wijzigingen gaan met terugwerkende kracht in op 1 januari, dus mensen die een zorgverzekering hebben gekocht op een exchange, krijgen hun geld terug. En werklozen kunnen nu, ongeacht hun inkomen, premies betalen die vergelijkbaar zijn met die van iemand die 19.000 dollar per jaar verdient.
"Wat deze wet zal doen, is ervoor zorgen dat de meerderheid van de onverzekerde burgers in aanmerking komen voor gratis of goedkope dekking", vertelde Cynthia Cox van de Kaiser Family Foundation aan de Keer. "Dit zal ons niet bij universele gezondheidszorg brengen, maar het zal ons dichter bij universele geschiktheid voor gesubsidieerde ziektekostenverzekering brengen - voor twee jaar."
Daar zit de kneep. Deze uitgebreide subsidies zullen over twee jaar aflopen, wat een zeer ruw ontwaken kan zijn voor degenen die ze ontvangen. Democraten zullen ze waarschijnlijk willen uitbreiden en denken dat de politieke pijn om dit niet te doen te zwaar zal zijn. Het is een strategie die vergelijkbaar is met degene die ze proberen met het uitgebreide kinderbelastingkrediet, waar ze beginnen te bieden een geweldig sociaal vangnetprogramma dat te geliefd wordt om mee te nemen - en geliefd genoeg om uit te breiden Aan.
Meer financiering voor COVID-initiatieven op het gebied van de volksgezondheid
Er is ook veel geld in dit wetsvoorstel dat erop gericht is de pandemie en de gevolgen ervan voort te zetten.
- $ 7,5 miljard voor de CDC om het COVID-19-vaccinproces te beheren
- $ 7,66 miljard voor staats-, lokale en territoriale volksgezondheidsafdelingen
- $ 1,1 miljard voor verschillende medische professionals in de frontlinie van de pandemie
- $ 47,8 miljard om door te gaan met de implementatie van een empirisch onderbouwde nationale COVID-19-teststrategie
- $ 3 miljard voor bloksubsidies aan staats- en lokale overheden om stoornissen in de geestelijke gezondheid en middelengebruik aan te pakken, problemen verergerd door de pandemie
- $ 8,5 miljard voor landelijke Medicare- en Medicaid-providers
- $ 500 miljoen voor subsidies voor gezondheidszorg op het platteland
Het wetsvoorstel vereist ook dat Medicaid-programma's en CHIP volledige dekking bieden voor de behandeling of preventie van COVID-19 tot één jaar na het einde van de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid.
