Er zijn bijna net zoveel soorten gesprekstherapie aangezien er problemen zijn om hulp bij te krijgen, maar tot grote ergernis van hun patiënten, lijkt de overgrote meerderheid van de therapeuten het over één ding eens te zijn: vooruitgang kost tijd. Veel tijd. Voor degenen die in therapie zijn en zelfs voor degenen die zich er op de lange termijn aan inzetten, kan dit zeer frustrerend en ook zeer kostbaar zijn. Dit leidt tot uitval. Het zou niet moeten. Het probleem is uiteindelijk niet dat psychotherapie tijd kost, het is dat mensen het proces benaderen op zoek naar verlichting in plaats van het harde werk dat voor hen ligt te begrijpen. Hoe lang het duurt om iets uit de therapie te halen, heeft alles te maken met de patiënt.
"Sommige cliënten willen het werk niet doen, wat soms pijnlijk kan zijn, en geven er de voorkeur aan medicijnen te nemen om depressie of angst te verlichten versus het verwerken van een chaotische jeugd of onopgeloste trauma's die de basis kunnen zijn van die aandoeningen", psycholoog Dr. Nancy Irwin verklaart. "Focus op de snelheid om beter te worden, kan het proces van psychologische gezondheid zelfs verlengen."
Proces is het sleutelwoord. Praattherapie is geïntroduceerd door Sigmund Freud in de 19e eeuw is sindsdien aangepast en gevormd door het werk van geleerden als Alfred Adler en Carl Jung, die zich vooral richtte op cognitief-gedragsmatige benaderingen, waarnaar gezamenlijk wordt verwezen: als Cognitieve gedragstherapie sinds de jaren zeventig. In tegenstelling tot traditionele Freudiaanse therapie, is CGT gericht op onmiddellijke probleemoplossing en gedragsverandering. Psychoanalyse is niet echt het punt. Dit betekent zowel dat CGT een aantal effectieve resultaten kan opleveren en dat er niet echt een moment van oplossing is, alleen een langdurige toewijding aan introspectie. CGT-therapie duurt meestal minimaal 20 een-op-een-sessies om resultaten te tonen en dat is het beste scenario. Kwesties als uitstelgedrag en ongerustheid kan relatief snel worden opgelost, maar dat is het gemakkelijkere spul.
Meer traumatische problemen zijn vaak de focus van Freudiaanse therapie, die meer een proces van opgraving is. Het kan jaren en jaren duren en resultaten zijn minder snel te begrijpen in termen van gedrag. In moeilijke gevallen waarbij trauma uit het verleden, is het van cruciaal belang voor therapeuten om vertrouwen op te bouwen en eerst ondersteunende systemen en gezonde copingvaardigheden te ontwikkelen. Therapeuten moeten dit doen voordat ze pijnlijke verledens aanpakken, anders zijn mensen misschien niet altijd in staat om te gaan met wat er is opgegraven.
“Als ze dronken of suïcidaal zijn, zijn ze nog niet klaar voor één-op-één therapie. Ze moeten worden gestabiliseerd', waarschuwt Irwin. In deze extreme gevallen kan groepstherapie beter passen omdat het mensen helpt een ondersteunend netwerk op te bouwen en zich minder geïsoleerd te voelen, en dit kan tot 25 groepstherapiesessies duren.
Het maakt niet uit wat voor soort gesprekstherapie of persoonlijk probleem, de reden waarom mensen zo ongeduldig worden met het proces is relatief universeel - omdat ze zich wanhopig beter willen voelen. Het duurt zo lang voordat therapie resultaten laat zien, omdat het een heel leven heeft geduurd om in deze patronen te komen die niet meer werken. Een therapeut kan mensen helpen onaangepast gedrag en overtuigingen te ontmantelen en sneller nieuwe op te bouwen dan mensen alleen kunnen, maar het is nog steeds een investering van tijd.
"Therapie die uw vroege gehechtheid aan zorgverleners volgt, de relatiegeschiedenis onderzoekt, trauma's verwerkt en een realistisch leven geeft doelen die betekenisvol zijn voor de klant, kost wat tijd, net als daten, een bedrijf opbouwen of een opleiding volgen,” Irwin zegt. "Ik ben vastbesloten om hen te helpen zo snel mogelijk van hun pijn af te komen, maar niet door kwaliteit op te offeren."
Dit is eigenlijk het standpunt van therapeuten: ze zouden graag sneller willen werken, maar dat is niet de aard van het werk.
Dat gezegd hebbende, is er enige reden om aan te nemen dat dit kan veranderen dankzij nieuwe technologieën en methoden. Eye Movement Desensitization and Reprocessing is een therapeutische methode die door therapeuten zoals Irwin wordt gebruikt om traumatische herinneringen efficiënt en effectief te behandelen. EMDR is ontworpen om psychologische trauma's te genezen die patiënten dwingen zich pijnlijke gebeurtenissen te herinneren en de gevoelens die gevolgd terwijl het informatieverwerkingscentrum van de hersenen wordt geactiveerd door middel van een door de therapeut gestuurd snel oog bewegingen. Wetenschappers vermoeden dat ze leren hoe ze de hersenen en het lichaam kunnen trainen om minder geactiveerd te worden door de traumatische herinneringen. Sessies duren ongeveer 90 minuten en een groeiend aantal Onderzoek suggereert dat vooruitgang kan worden geboekt in slechts vijf of zes sessies.
"Een van de beste manieren die ik heb gevonden om die lagen aan te pakken en de wond effectief te genezen, is door het proces van: EMDR”, zegt klinisch psycholoog Kim Anderson. "Het is een empirisch gevalideerde behandeling voor zowel grote als kleine trauma's, waardoor we de oorzaak van onze wond kunnen identificeren, opruimen en sluiten. De aanpak stelt de therapeut in staat om in korte tijd substantiële verbetering te brengen.”
Voorlopig is EMDR geen gedragsoplossing, dus de meeste patiënten zullen nog steeds vastzitten in CGT. Maar de totstandkoming van dit nieuwe programma voorspelt veel goeds voor een toekomst waarin de therapie wat efficiënter is. Die toekomst is er gewoon nog niet.
