De helft van de kinderen die thuis een ernstige allergische reactie krijgen, zal waarschijnlijk niet de levensreddende epinefrine-injectie krijgen die ze nodig hebben voorafgaand aan de behandeling. aankomst op de ER- maar als ze op school zijn, zullen ze waarschijnlijk de kans krijgen. Een studie van het American College of Allergy, Astma and Immunology (ACAAI) suggereert dat: allergische kinderen zijn misschien beter af op school bij hun leraren dan de zomers door te brengen met hun ouder
"We waren nieuwsgierig om te zien wat er in het veld gebeurde voordat ze onze deuren bereikten", co-auteur van het onderzoek Dr. David Stukus, een pediatrische immunoloog in het Nationwide Children's Hospital in Ohio en ACAAI-woordvoerder, vertelde vaderlijk. “We waren verbaasd over hoe zelden epinefrine werd toegediend. Het is de eerste lijn en enige behandeling voor anafylaxie.”
Voor de studie keken Stukus en zijn collega's naar 409 medische dossiers, bestaande uit vier jaar aan gegevens van het Nationwide Children's Hospital. Ze sloten alle records uit die geen allergische reacties inhielden, maar merkten aandoeningen op die zo eenvoudig waren als netelroos en zo diepgaand als anafylactische shock. Onderzoekers keken naar de medische aantekeningen van deze patiënten om te bepalen waar allergische reacties optraden en, cruciaal, wat er gebeurde voordat de kinderen in het ziekenhuis aankwamen.
American College of Allergy, Astma and Immunology
In totaal had minder dan de helft van de kinderen die voor een allergische reactie op de spoedeisende hulp of SEH kwamen, een EpiPen injectie en, hoe erger de reactie, hoe minder waarschijnlijk zouden kinderen de injectie krijgen die hun leven zou kunnen redden. Dat is ontmoedigend, want hoe langer de anafylaxie kan vorderen zonder epinefrine, hoe minder effectief de behandeling wordt. Maar de meest interessante bevinding was dat waar het kind zich bevond op het moment van de reactie had een enorm effect op het al dan niet snel krijgen van de benodigde medicatie.
"Het was redelijk gelijk verdeeld over waar de reacties plaatsvonden", zegt Stukus. De meeste allergische reacties gebeurden natuurlijk op school of thuis. "Maar het was niet gelijk verdeeld tussen wie epinefrine kreeg in die situaties", benadrukt hij. "Kinderen hadden ongeveer drie keer meer kans om het op school te krijgen dan thuis."
De redenen voor deze vreemde trend - kinderen met ernstige reacties thuis hebben minder kans om hulp te krijgen dan kinderen met minder ernstige reacties op school - vielen buiten het bereik van de verzamelde gegevens. Maar Stukus biedt een anekdotische verklaring: "Ik heb veel bezorgdheid gehoord van zorgverleners over het nerveus zijn om een naald in hun kind te injecteren", zegt Stukus. Dat ondanks het gebruiksgemak van de meeste auto-injectoren, automatische dosering en beperkte bijwerkingen. Hij merkt op dat het niet toedienen waarschijnlijk verband houdt met de verhoogde emoties wanneer een ouder hun kind zeer snel ernstig ziek wordt. "Ik heb de ouders van mijn eigen patiënt tegen me laten zeggen:" Ik wist wat ik had moeten doen. Ik ben erop getraind, maar ik was te bang om het te doen.”
Hoe u uw allergische kind veilig kunt houden?
- Zorg ervoor dat u een hygiënisch huis en de blootstelling van uw kind aan allergenen op school te minimaliseren. De meeste allergische reacties deden zich op school of thuis voor.
- Oefen de toediening van epinefrine-injectie met een immunoloog en zorg ervoor dat mensen die voor kinderen met allergieën gaan zorgen, begrijpen hoe en wanneer het apparaat moet worden gebruikt.
- Controleer nogmaals of epinefrine bij de hand is elke keer dat u het huis uitgaat.
Schoolbeambten daarentegen zijn wettelijk verplicht medicijnen op een tijdige en redelijke manier toe te dienen. Velen zijn getraind in eerste hulp en reanimatie en laten we eerlijk zijn, ze zijn minder emotioneel wanneer een kind bergafwaarts gaat. Dat betekent dat kinderen met ernstige allergieën relatief veilig zijn op school, totdat ze naar huis gaan voor de zomervakantie. "We weten niet of het aantal anafylaxie in de zomer toeneemt", zegt Stukus. "Maar ik kan je vertellen dat de kans op ongepaste behandeling zeker kan toenemen vanwege het feit dat kinderen zijn overal, met meerdere zorgverleners, die misschien niet bekend zijn met het beheer en de erkenning van voedsel allergieën.”
Stukus moedigt ouders aan om te controleren of kinderen die epinefrine-zelfinjectoren hebben gekregen, deze bij de hand hebben. Ze moeten ook de toediening oefenen met hun immunoloog en ervoor zorgen dat mensen die voor kinderen met allergieën gaan zorgen, begrijpen hoe en wanneer ze de apparaten moeten gebruiken. "Ongelukken gebeuren de hele tijd, door niemands schuld, en het is belangrijk om voorbereid te zijn", zegt Stukus.
"De zomer brengt ons allemaal een hectisch schema."
