Det er ikke Thanksgiving eller jul eller Chanukah eller Kwanzaa eller Diwali eller Eid eller noen form for feiring i det hele tatt før en av barna kaster opp. Barn som kaster opp er like mye en høytidsinnsats som overflod av middagspålegg og familiekamper. Men hvorfor synes barn det kaste opp oftere enn voksne? Hvordan kan det forebygges, og når er det oppkast grunn til alvorlig bekymring?
"Alt som gjør et barn sykt kan få dem til å kaste opp," pediatrisk gastroenterolog Dr. Katja Kovacic fortalte nylig NPR. "Det er mange, mange årsaker." Og det er ikke bare sykdom. Barnas kropper er mer følsomme for en rekke oppkastfremkallende stimuli. "Barn kan kaste opp som svar på ting som ikke ville få en voksen til å blunke: for eksempel en stump tå eller feber."
Hvordan oppkast fungerer: En oppstøt primer
Både voksne og barn kaster opp via samme grunnleggende mekanisme. Som svar på stress, primer kamp-eller-flukt-responsen kroppen ved å avlede ressurser og blod flyte bort fra fordøyelsessystemet og mot musklene som kan være nødvendig for å gjøre en rask flukt. Ute av stand til å fordøye, foretrekker magen ofte å fordrive innholdet. Glottis lukkes, strupehodet stiger, og mellomgulvet skyver nedover, og skaper undertrykk som åpner spiserøret. Magen driver ut innholdet, og bursdagsfesten, fancy middag, stille ettermiddag, er ødelagt.
"Du klemmer bokstavelig talt magen din mellom magen og mellomgulvet," Bill Yates, en nevrolog ved University of Pittsburgh, fortalte Hovedkort. Interessant nok kan de fleste dyr ikke kaste opp og anses som "ikke-emetiske". Hunder og katter er blant de få unntakene.
Hvorfor hjernen og kroppene våre forteller oss å kaste opp
Den primære bruken for oppkast er å raskt fjerne giftstoffer fra kroppen vår. De area postrema er en region av hjernen dedikert til giftkontroll, og er klargjort for å evakuere magen i en nødssituasjon. Men området postrema handler ikke alene. De vagus nerve kan sette i gang hev hvis noe går for langt ned i halsen (det er her kneblerefleksen kommer fra). Magen sin egen nervesystemet kan også be deg om å kaste opp hvis den blir for full eller oppdager en magefeil. Og siden kroppen har vanskeligheter med å skille mellom fysisk og følelsesmessig stress, er det sentralnervesystemet kan utløse oppkast som svar på frykt, sorg eller avsky.
Med et ord, oppkast er der for å beskytte deg.
Hvorfor barn kaster opp mer enn voksne
For å vurdere, kaster voksne opp av fire hovedårsaker: giftkontroll (arena postrema), gagging (vagusnerven), sykdom (magens nervesystem) og stress (sentralnervesystemet). Når du tenker på det, er det mer sannsynlig at barn aktiverer hver av disse oppkastveiene enn voksne. Barn er mer utsatt for mindre sykdommer og mageproblemer. De er også notorisk dårlige til å spise måltidene sakte, noe som betyr at de knebles eller overspiser, de får i seg ufordøyelige faste stoffer og væsker, og reagerer sterkt på stress. Sentralnervesystemet kan lett lese hvert raserianfall som "opprørende stress."
Tenk nå på ferier eller middagsselskaper. Det er en perfekt storm. Gutten kommer til å kaste opp.
Dette betyr imidlertid ikke at vanlige uforklarlige oppkast hos barn bør avvises. I ekstreme tilfeller kan vanlige oppkast være et tegn på syklisk brekningssyndrom og andre underliggende helseproblemer. Foreldre bør derfor ikke se bort fra konstant oppkast som en fare for barndommen, og spørre en barnelege om de har dvelende bekymringer. Ellers er den beste løsningen å holde barnet ditt hydrert og ligge på siden. Som med foreldreskapets mange trengsler, skal også dette gå over – men ikke før de ødelegger teppet.
