I et Instagram-innlegg publisert kort tid før hun fødte, deler en entusiastisk mamma fra Arkansas den perfekte barnesengen til gutten sin. Inni sitter en blå onesie, en grå vinterlue brodert med sønnens navn, en binkieklemme laget av nøytrale treperler, et sonogrambilde og to nøytralt tonet strikkede kosedyr. Et matchende blått teppe sitter over siden av sengen, men bildeteksten nuller den minst interessante delen av bildet: den nakne hvite madrass. "Denne madrassen er 100 % pustende OG 100 % vaskbar, noe som er sprøtt for meg," sier hun og merker madrassens merke. "Jeg vet at jeg vil få en bedre sinnsro når vi går over til barnesengen hans og vet at han bokstavelig talt kan puste gjennom madrassen sin hvis han tilfeldigvis velter mens han sover.» Hun tilbyr en rabattkode (nødvendig, siden pustende madrasser kan være over tre ganger dyrere enn standardmadrasser), og gir hennes 35 000 følgere en sjanse til å komme inn på den pustende barnesengmadrassen trygghet også.
Det er bare ett problem: Beviset for sikkerhetsfordeler er stort sett fraværende. Den sinnsroen kan godt være illusorisk.
SIDS er en av de de dødeligste problemene spedbarn møter, dreper ca 3500 barn per år. CDC og American Academy of Pediatrics har svart med klare og viktige råd: Legg barnet ditt til å sove på ryggen i en barneseng uten noe i den. Tomme cribs og rygg søvn er en velprøvd måte å redusere sjansen for krybbedød. Periode.
Likevel har en rekke selskaper den prisverdige intensjon om å løse SIDS med produkter. Og produkter som pustende madrasser virker som en veldig lovende løsning. Problemet? "Det er ingen bevis for at disse madrassene gjør noen forskjell," sier Dr. Benjamin Hoffman, leder av American Academy of Pediatrics Council on Injury, Violence and Poison Prevention.
Det er ikke dermed sagt at ideen om en pustende madrass ikke gir mening. Tross alt, ther er fortsatt mye vi ikke vet om SIDS. Det viktigste er at den nøyaktige mekanismen til krybbedød - hva som får så mange babyer til å dø i søvne - forblir uklar. En teori er å puste på nytt. Tanken er at babyer ender opp med en gjenstand som dekker ansiktet, skaper en luftlomme som tvinger dem til å gjentatte ganger inhalerer karbondioksidet de puster ut, frarøver dem oksygen og får karbondioksid til å bygge seg opp i kroppen. “Det har ikke vært noen definitive bevis på at det er det som skjer, men det ser ut til å være fornuftig, sier Dr. Rachel Moon, Harrison Distinguished Teaching Professor of Pediatrics og avdelingsleder ved University of Virginia School of Medicine og styreleder for American Academy of Pediatrics Task Force on Sudden Infant Death Syndrom.
Det er dette som gjør ideen om en mer pustende madrass så tiltalende. På overflaten gir det også mening, sier Dr. Umakanth Katwa, behandlende lungelege og direktør for søvnlaboratoriet ved Boston Children's Hospital og professor ved Harvard Medical School. Han peker på simuleringer gjort av madrassfirmaer som viser at noen madrasser kan spre karbondioksid raskere. Teoretisk sett vil dette øke tiden det tar før karbondioksidnivået blir dødelig, noe som gir babyer mer tid til å våkne og bevege seg. Katwa forklarer viktigheten av dette, og sier at babyer som dør i slike situasjoner har en tendens til å ha det som kalles en "arousal defekt" som hindrer dem i å våkne selv når de ikke får nok oksygen. "Det er en forsvarsmekanisme når vi sover at hvis karbondioksidet stiger, våkner du og du snur hodet på siden eller du ruller," sier Katwa. "Babyer med krybbedød trenger ikke bare å kveles, men de må ha den unormale opphisselsesresponsen. Det betyr at selv om de puster inn karbondioksidet på nytt, er det som skjer at hjernen ikke våkner. Så det betyr at de ikke kan løfte hodet, snu seg på siden eller velte.»
Men nøyaktig hvilken pustende teknologi som er tryggest er oppe i luften. "Det er bare ingen vitenskap rundt 'pusteevnen' og risikoen for søvnrelatert død," sier Hoffman. Moon sier at det var en studie for flere tiår siden på pustende madrasser som ikke lenger er tilgjengelige, og de eneste som ble funnet effektive for å redusere karbondioksidnivået var madrasser med vifter inne dem.
Som sådan har hvert selskap en annen tilnærming til å gjøre madrasser mer pustende. Nooks madrasser har hule utskjæringer som de kaller "luftkanaler". Newton lager madrassene sine av en svampete, næringsmiddelgodkjent polymer som de sier er "90% luft i volum." Puste Easy madrasser er i hovedsak hengekøyer laget av medisinsk kvalitet polyester hengt over hule plastbokser, som angivelig gir "luftpermeabilitet 330 ganger høyere enn en konvensjonell madrass."
For å legge til dette, scenariet som disse madrassene adresserer, der babyer ruller ned på magen og kveles på madrassen, er ikke der den største risikoen for krybbedød ligger. Det kan skje, sier Moon, men "whatten ser ut til å skje mer er at de ruller over på magen og setter seg fast i mykt sengetøy eller en støtfanger. Det er uvanlig når de ruller over at det ikke er noe annet involvert.» Så hvis en forelder setter barnet sitt å sove på en pustende madrass i en barneseng med et teppe, pute eller støtfanger, de beseirer hensikt. (Og hvis Instagram er noen indikasjon, er det mange foreldre som gjør dette). I en 2019 AAP-studie69 prosent av spedbarn som ble kvalt ved et uhell, gjorde det på mykt sengetøy som et teppe eller en pute. Av det myke sengetøyet var 34 prosent tepper, 23 prosent var voksne madrasser og 22 prosent var puter. Som oftest var babyer som ble kvalt i voksensenger, og ikke plassert på ryggen, som anbefalt. Crib madrasser ble aldri nevnt.
Og det er bare dødsfall forårsaket av kvelning. Bare i 2018 23 prosent av plutselige uventede spedbarnsdødsfall i USA ble forårsaket av kvelning - 77 prosent forblir uforklarlige.
Et annet scenario målrettet av madrassselskaper er overoppheting, som AAP sier øker risikoen for krybbedød. Katwa sier at manglende evne til å regulere temperaturen kan være et symptom på den samme opphisselsesdefekten som hindrer babyer i å våkne selv når de ikke får nok oksygen. Men det er for lite data om hvordan temperaturen spiller inn i SIDS til at AAP kan anbefale en spesifikk romtemperatur, enn si komme med anbefalinger om hvilke madrasstrekk som er best. Foreldres beste alternativ, ifølge CDC, er å kle babyer i et enkelt lag og se opp for svette og en varm å ta på brystet. Katwa legger til at babyer selvfølgelig ikke skal sove på overflater som reflekterer varme, som plast.
Mens Katwa virker optimistisk med tanke på nytten og den teoretiske vitenskapen bak pustende madrasser, spesielt for utsatte babyer (de som er premature, har et søsken som døde av krybbedød, bor i et hus der noen røyker, eller er diagnostisert med søvnapné) slutter han med å anbefale ett merke, siden AAP ikke støtter deres effektivitet. “Hvis jeg skriver ut en resept, vet jeg at jeg kan ta akkurat denne medisinen og denne dosen. Men hvis jeg gir anbefalingen, gå og kjøp en pustende madrass... jeg stoler på at foreldrene går og handler på Internett og finner ut av det selv, sier Katwa. "Hvis det ikke er et strengt kontrollert forsøk eller en slags studie, kan jeg ikke foreskrive dem. Det er en utfordring som lege.»
Poenget er at foreløpig bør foreldre holde seg til det vi vet fungerer. Dette betyr å legge babyer til å sove på ryggen, på en fast madrass, uten mykt sengetøy, tepper, puter, støtfangere eller leker, og ingen mellomrom mellom madrassen og barnesengen reduserer SIDS. Amming, ikke røyke, holde seg oppdatert med vaksinasjoner, bruke smokk (men ikke festet til klærne) og at babyen sover i samme rom som foreldrene, men ikke i samme seng, er også forbundet med redusert Fare. Men pustende madrasser? De vil ikke skade, men det er heller ingen bevis for at de gjør søvn tryggere. Hvis du leter etter trygghet, hold deg til det som fungerer. Og ta trøst i tiden som krybbedød risikerer faller av etter 6 måneder, og er nesten helt fraværende ved en babys første bursdag. Da har du mange andre ting å bekymre deg for.
