Når amming ikke fungerer, vil foreldre kanskje kikke under tungen til babyen. Noen barn er født med et tungebånd, en tykk stripe av vev som kalles et frenulum som forbinder bunnen av munnen til tuppen av tungen. Frenulum skiller seg vanligvis før en baby er født, men den forblir festet i ca 5 prosent av nyfødte. Hvis tungebåndet gir problemer med amming eller, senere i barndommen, taleproblemer, kan foreldre velge en enkel operasjon kalt en frenotomi som klipper tungen fri. Det er få risikoer for tungebåndsoperasjoner, så mange foreldre er ivrige etter å ordne det - sannsynligvis for mange.
Frenotomi vokser i popularitet. Fra 1997 til 2012 økte antallet tungebåndsoperasjoner nesten tidoblet, ifølge en studere fra forskere fra Johns Hopkins University. Dette hoppet er sannsynligvis uberettiget. "Det er sannsynligvis litt overdiagnostisert og overbehandlet på dette tidspunktet fordi det er påpekt som en mulig barriere for amming, sier Adva Buzi, øre-, nese- og halsspesialist ved Barnesykehuset. Philadelphia. "Men det er mange ting som går inn i vellykket amming."
Ikke alle babyer med tjoret tunge har problemer med å amme, og bare de som opplever problemer blir diagnostisert med tungebånd, også kjent under den medisinske termen ankyloglossia. Barneleger kan feilaktig henvise en baby til en frenotomi når ammeproblemer er forårsaket av et problem som ikke er relatert til et tungebånd. For eksempel, en studere av 115 spedbarn fant at 63 prosent av babyer henvist til en frenotomi endte opp med å ikke trenge operasjonen etter en ammingsvurdering.
Et tungebånd kan hindre amming ved å forstyrre babyens klinke på brystvorten. En baby må holde tungen over det nedre tannkjøttet for å få en god lås mens den ammer. Et tungebånd kan stoppe en baby fra å holde tungen i riktig posisjon, noe som kan føre til at babyen tygger på brystvorten i stedet for å suge på den, ifølge Mayo Clinic. Dette kan føre til problemer med å suge ut melk og kan forårsake brystvorte smerte.
Frenotomi er en enkel løsning: Leger gjør et lite snitt for å frigjøre det frenulum, og voila, ikke lenger bundet tunge. Mange leger vil utføre det rett på legekontoret. Enkelt nok, men fungerer det?
"Anekdotisk, mange av barna har bedring og foreldre føler at ting går bedre etter frenotomi." Men det er ikke nok harde bevis til å bevise at operasjonen fører til bedre amming. "Det er noen studier som viser en forbedring," sier Buzi. Hun påpeker imidlertid at disse studiene er små og mange har ikke kontrollgrupper å sammenligne tungebåndoperasjonen mot.
A 2017 gjennomgå artikkel fant at det ikke var nok bevis til å konkludere om tungebindingsoperasjon forbedrer ammingen, selv om det reduserer brystvortens smerte. Faktisk er brystvortesmerte en av de sterkere grunnene til at Buzi utfører en frenotomi. Det er en stor rettssak undersøker for tiden sammenhengen mellom frenotomi og amming, og det burde etter hvert tilby flere svar.
En av grunnene til at frenotomiene øker til tross for svake bevis er at det ikke er mye av en ulempe ved operasjonen. «Risikoen er lav. Litt risiko for blødning er egentlig den største, sier Buzi. Men det betyr ikke at du bør starte med tungebåndsoperasjon ved første tegn på ammeproblemer. Fordi tungeklipping kanskje ikke løser problemene dine. Se i stedet en ammingskonsulent først for å teste om å endre posisjonen din eller andre faktorer kan forbedre ammingen. "Jeg personlig oppfordrer de fleste ammende mødre til å se en ammingskonsulent," sier Buzi. "Amming er ikke så naturlig som noen gjør det til."
Foreldre kan planlegge frenotomier for andre problemer, spesielt relatert til tale. "Det er ikke det at en baby eller et barn ikke ville være i stand til å utvikle tale på grunn av ankyloglossi. Det ville være mer som at visse lyder eller bokstaver ikke ville bli artikulert riktig på grunn av begrenset tungebevegelse, sier Buzi. Foreldre bør kun vurdere frenotomi for taleproblemer bare hvis et barn har problemer med å snakke som kan spores tilbake til tungebåndet. Risikoen for frenotomi er ikke høyere hos eldre barn, selv om de kanskje må gå under generell anestesi, så ikke bekymre deg for å vente med å få operasjonen.
