Det er ikke noe slikt som "god mat" og "dårlig mat." Du tror kanskje det er det, men å presse den tankegangen på barna dine setter dem opp for et helt liv med forstyrret spising - en problematisk måte å spise på som kan være en forløper til en fullverdig spiseforstyrrelse. Men når du oppdrar barn uten å framstille desserter og søtsaker som usunne, hvordan stopper du dem fra å smelle ned smultringer i stedet for frisk frukt og grønnsaker? Spesielt når så mange av maten som er tilgjengelig for oss - og markedsført til barn spesielt - er fulle av salt, sukker og mettet fett?
Michael Enenbach, M.D., en medisinsk direktør ved Child Mind Institute og psykiater ved UCLA som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser i barndommen, foreslår at foreldre prøver å lukke det blinde øyet til spørsmålet helt. Ta i stedet et skritt tilbake og slutt å bekymre deg så mye om at det sunne barnet ditt spiser "usunn" mat - og fokuser deretter på sine egne matvaner.
Tross alt, modellering av uordnet spising er den raskeste måten å gi det videre til barna dine. Så hvor skal du begynne? Enenbach skisserer noen generelle prinsipper for oss alle, inkludert hvordan vi kan presentere søte godbiter til barn, avvæpne foreldres matangst, og avdekke den komplekse rollen en familie har i å forme hvordan barna tenker om mat og spiser.
Hvordan finner du ordnet spising i en uordnet verden?
Moderasjon, ikke deprivasjon - det er slik jeg jobber med barn. Jeg jobbet på døgnavdelingen ved UCLA i 12 år, og jeg ville ha foreldre som sa: "Han kan ikke ha noen fargestoffer.’ Og da ville barnet bli skikkelig opprørt fordi de ikke kunne ha en kake ved siden av likemann. Deprivasjon kommer til å bli til uordnet spising; moderering vil sannsynligvis ikke. En av barndommens gleder er å få is eller ha en kake eller en slikkepinne. Og det er helt greit.
Hva er en sunn politikk rundt hvordan du snakker om søtsaker? Kan du snakke om dem på en måte som ikke er begrensende?
Som barn hadde familien min dessert hver kveld etter middag. Det var i moderate mengder, og jeg var ikke overvektig, og jeg var ikke diabetiker, så det var greit. Og faren min ville få oss til å gi opp dessert til fasten. Moren min ville snike meg ut til Baskin Robbins for å få dessert uansett.
Jeg tror det er så viktig med måtehold, ikke berøvelse. Det er flere velproporsjonerte desserter ute på markedet nå. Jeg er en iskremfan, og Coolhaus er et iskremmerke som lager iskremsmørbrød, og de lager mini nå. Så jeg kjøper de i stedet for de store fordi jeg føler meg bedre til å gjøre det.
Så jeg tror at det er en måte å gjøre det på, men vi må overvåke vekt, glukose, diabetes og alle disse tingene hos barn nå - som vi burde ha gjort før.
Jeg kommer ikke fra en posisjon der dessert er dårlig eller søtsaker er dårlig. Jeg tror at når det er deprivasjon, vil barna søke etter dessert på egen hånd og kjøpe godterier fra markedet. Og det er ikke regulert.
Jeg har en 11-åring, og det personlig er noe jeg har vært borti: at datteren min sniker søtsaker.
Det er også normal barneoppførsel. Men det skjer nok oftere hvis du faktisk ikke gir søtsaker til dem.
Det er mye angst hos foreldre for barn og mat, og jeg tror at angsten ofte går i arv. Kan du lede meg gjennom en familie som har et sunt forhold til mat og hvilke foreldrepraksis som fører til det?
Foreldre må erkjenne at angst har en tendens til å gå i arv og læres som barn, og anerkjenne hva de bringer til bordet. Fordi barn er påvirkelige. De kommer til å lære ting av oppførselen din. Hvis du sitter ved kjøkkenbordet og teller kalorier på boksen, kommer de sannsynligvis til å gjøre det samme. Bare vær klar over det og anerkjenne hvordan oppførselen din som forelder påvirker barnet ditt.
Barn med spiseforstyrrelser har ofte en mamma eller en pappa eller en søster med en spiseforstyrrelse. Det er et spørsmål om å erkjenne det og ikke normalisere spiseforstyrrelsen eller å telle kalorier eller alle disse tingene, selv om det er viktige ting for ernæring. Å se på en boks og vite hvor mange kalorier og hva som er en porsjonsstørrelse, det er viktig. Jeg ser ikke at det er et problem med mindre det blir et problem.
Og igjen, barn bør hengi seg. Men hvis de er overvektige, så må vi gripe inn. Vi må gjøre noe.
Når et barn utvikler en spiseforstyrrelse, hvordan behandler du det?
Familiebasert terapi er den gyldne regelen for spiseforstyrrelser nå: sørge for at familien spiser sunt med barnet sitt. Etter min erfaring snur 90% til 95% av barn med spiseforstyrrelser om og blir bedre. Men tidlig innsats er veldig viktig. Hvis du er en voksen i 20-, 30-, 40-årene, er det vanskeligere å snu det. De fleste barn kan gjenkjenne det og jobbe med oss og snu et hjørne. Men det er en av de mest utfordrende lidelsene i psykiatrien.
Familiebasert behandling for spiseforstyrrelser er å lære foreldre hvordan de skal spise med barna sine og veilede dem mens de spiser. Barn med spiseforstyrrelser har en tendens til å mikrotygge, eller ta veldig små biter. De kan bruke en time på å spise et måltid. Så det handler om å lære foreldrene hvordan de skal trene barna sine at det har gått fem minutter, vi må få fart på det som skjer. Det er den evidensbaserte praksisen som brukes ganske universelt nå.
Ved å jobbe på innleggelse spiste vi måltider hver lunsj. Foreldrene tok med seg en lunsj som var fra kulturen deres eller hva de vanligvis ville spist, og så lærte vi dem i økter hvordan de skulle trene barnet sitt. Ambulant, det er mye mindre strukturert, men det lærer fortsatt foreldre hvordan de kan oppmuntre barna sine til å adoptere sunne matvaner. Det kommer mye bedre ut av forelderen enn det gjør fra psykiateren.
Er det noe foreldre pleier å si om mat som de bør være mer reflekterte over?
Barna jeg så som var innlagt på sykehus, faren ville si: "Du er litt tykk akkurat nå." Disse små tingene som kanskje foreldrene ikke synes er så viktige, internaliserer virkelig i barna. Jeg så det hele tiden. Og det er som om det kanskje ikke virker som en stor sak for deg, men de internaliserer det.
Hva synes du om sosiale medier og mat? Har du noen tanker om hvordan du kan motprogrammere det sosiale medier lærer barn om mat og kroppsbilde?
Under pandemien økte spiseforstyrrelsene betydelig. Og hvorfor var det? Var det mangel på sosial støtte? Var det manglende tilsyn? Har du ikke skolelunsj? Det finnes nettsteder om hvordan man kan være anorektisk, og jeg har barn som har undersøkt det, og de er skumle sider. Så er det sosiale medier generelt: kroppsbilde og kjendiser og Kardashians. Det er en stor aktør.
Moderasjon, ikke deprivasjon er best [når det kommer til sosiale medier også]. Det finnes måter å gjøre det på når det gjelder å slå av internett klokken 21:00 eller når som helst. Du kan gå inn og overvåke hvilke sider barna dine bruker. Ikke vær drakonisk om det, men vær oppmerksom på det. Det er en utfordring, for det er mange gode ting med å ha en telefon for barn. De vet når ting skjer i verden. Og tilknytningen gir sosial støtte.
Alle som er ernæringsfokuserte blir så stresset rundt høytidene. Har du noen råd om hvordan du skal takle en tid der barnet ditt skal svømme i godteri?
Gi barnet ditt en sjokoladekanin. Det er ikke verdens undergang. Å benekte alt dette er nok ikke det beste. Jeg mener, jeg kjøper en pose miniegg hver påske og spiser dem og det går bra.
Jeg tror det er viktig å ha en samtale med barna. Hei, det er påske. Det er mye godteri. Pass på at vi ikke overdriver det. La oss kose oss og ha det gøy med det, og hva som enn er i påskeegget ditt, ha det. Men jeg skal overvåke hvor mye du har. Det er det samme med Halloween, å komme hjem med en gigantisk pose godteri. Kanskje foreldrene burde gi det ut i stedet for å la ungen gjøre det på soverommet sitt.
