Influensavaksineingredienser 2023: Hva er i influensasprøyten, og hvorfor?

Influensasesongen er rett rundt hjørnet, og det betyr at det er på tide å ta en influensasprøyte. Men til tross for hvor enkelt det er å gå inn på et lokalt apotek og vaksinere seg mot influensa, florerer spørsmålene om hva som foregår bak kulissene. Hva er influensavaksineingrediensene i 2023? Finnes det eggfrie alternativer? Hvilke stammer av influensa beskytter vaksinen mot? Og hvor viktig vil det være å få influensavaksine i 2023? Dette er hva du trenger å vite.

Hvorfor du trenger en influensavaksine i 2023

Vi kan stå overfor en tøff influensasesong 2023-2024, sier eksperter. Influensasesongen på den sørlige halvkule, som varer fra omtrent april til oktober, forutsier vanligvis hva vi på den nordlige halvkule kan forvente til høsten og vinteren. Og under den pågående influensasesongen på den sørlige halvkule i år, ser Australia et relativt høyt antall tilfeller. Men ifølge flere tiltak ser ikke de sirkulerende belastningene av influensa ut til å være mer alvorlige enn de andre årene, Vergenrapporter.

Det er verdt å merke seg at barn blir hardt rammet, og rundt 80 % av de som blir innlagt på sykehus for influensa på vaktholdsovervåkingssteder i Australia er barn, ifølge Vergen. Det er ikke fordi viruset retter seg mot barn. Snarere er vaksinasjonsraten for barn lave i år i landet - og understreker hvor viktig det er å få barna dine influensasprøyte denne sesongen.

I tillegg kan vi se influensasesongen øke tidligere enn normalt i år, med en topp rundt november i stedet for januar eller februar, ifølge Johns Hopkins. Anbefalinger for tidspunktet for å få influensasprøyte har imidlertid ikke endret seg; de fleste burde få det i september eller oktober. Du bør definitivt være oppdatert innen slutten av oktober, men senere er bedre enn aldri. Med mindre du er inne i influensaen, er det aldri for sent å få sprøyten.

Selv om influensaen har eksistert en stund og ikke fremkaller den samme frykten som COVID, er det avgjørende å beskytte familien din mot det. "Selv et normalt influensaår er fortsatt noe å bekymre seg for," Michael A. Ben-Aderet, M.D., en infeksjonslege ved Cedars Sinai, fortalte AARP. Ett hundre og nittini barn ble rapportert til Sentre for sykdomskontroll og forebygging å ha dødd av influensa i løpet av influensasesongen 2018-2019 alene, og statistisk modellering antyder at 434 barn faktisk kan ha dødd av influensa den sesongen. Influensaen dreper tusenvis av voksne i alderen 18 til 49 år hvert år (anslagsvis 2450 i influensasesongen 2018-2019) og sender titusener til sykehuset (66.869 i sesongen 2018-2019).

Influensasprøyten er ikke perfekt, sant, men den reduserer risikoen for å få influensa betraktelig - og, hvis du får influensa, for å bli alvorlig syk av den. Influensavaksiner har vanligvis en effektivitet mellom 40 % og 60 %, som er mye mer enn ingenting.

Hva er i influensasprøyten?

Hvert år gjør forskere over hele verden sitt beste for å komme et skritt foran influensaen ved å utvikle det årets iterasjon av influensasprøyten. Som en påminnelse fungerer vaksiner ved å gi kroppen din en sjanse til å bekjempe en endret versjon av et virus eller en bakterie, slik at hvis og når den møter det levende viruset i naturen, vet den allerede hvordan den skal reagere, og du får aldri syk. Men hva som er i en influensasprøyte er litt mer komplisert.

Oppskriften starter med de fire vanligste influensa-stammene fra hele verden, injisert i befruktede kyllingegg eller pattedyrceller, deaktivert slik at den ikke gir deg selve influensaen, blandet med en pakke med konserveringsmidler, antibiotika og sukkerarter. Denne kombinasjonen er deretter formulert for en sprøyte eller spray for å gjøre den i tide til influensasesongen 2023-2024. For de vitenskapen-er-fantastiske typene der ute, er dette virkelig fantastisk.

Det er også komplisert som pokker - noe som holder virologer på tærne hvert år. Influensastammene muterer hele tiden, men forskerne får ett skudd på den årlige vaksinen, og gjør sin beste gjetning rundt 30 uker i forveien for å få influensaen skutt ut til publikum.

Influensavaksineingredienser 2023: The Strains

Hvert år tar vaksineutviklere virusprøver fra laboratorier over hele verden og blander og matcher dem. Årets vaksine er avhengig av fire virus - dette kalles en "quadrivalent" vaksine. De fire virusene i vaksinen er noe forskjellige for de tre ulike typene influensavaksiner, som er eggbaserte (den vanlige vaksinetypen), rekombinante og eggfrie.

Ifølge FDA, disse virusene er...

EN(H1N1)pdm09

Først, la oss bryte ned terminologien: "A" refererer til typen influensa som infiserer fugler, mennesker, griser, hester, seler og hunder; H#N# refererer til de forskjellige proteinene som finnes i det ytre skallet av viruset (hemagglutinin og neuraminidase); "pdm" er forkortelse for "pandemic" (husk at disse er dyrket for å etterligne en gang-levende virus som gjorde noe skade); og "09" er året for pandemien (2009-viruset sto for rundt 203 000 dødsfall med en høyere enn normal populasjon av barn som døde).

Årets A(H1N1)pdm09-komponent er annerledes for influensavaksiner som er eggbaserte sammenlignet med de som er cellebaserte og rekombinantbaserte.

For eggbaserte vaksiner endret komponenten seg sammenlignet med i fjor; den inneholder nå A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-lignende virus, sammenlignet med fjorårets A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-lignende virus. De nye stammene refererer til en influensastamme som ligner på den som ble sett i 2009-pandemien som ble opprettet i 2022 i et laboratorium i Victoria.

For cellebaserte og rekombinante vaksiner er komponenten også annerledes enn i fjor. Det er nå A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-lignende virus, sammenlignet med fjorårets A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-lignende virus.

A(H3N2)

Den andre komponenten er en variant av 2009 H1N1 svineinfluensa. H3N2 ble først funnet hos griser i 2010, deretter hos mennesker i 2011. Det største menneskelige utbruddet var i 2012 med rundt 309 rapporterte tilfeller.

Årets H3N2-vaksinekomponent for den nordlige halvkule er den samme som fjorårets: en A/Darwin/9/2021 (H3N2)-lignende virus i den eggbaserte vaksinen og et A/Darwin/6/2021 (H3N2)-lignende virus i det cellebaserte og rekombinante vaksiner.

Influensa B (x 2)

Influensa B-virus har en tendens til å være den ikke-pandemiske varianten fordi de sprer seg først og fremst blant mennesker alene. De er tregere til å mutere enn influensa A-virus, men er like smittsomme blant mennesker.

Begge influensa B-virusene i influensavaksinen 2023-2024, brukt i alle tre vaksinetypene, er de samme som ble brukt under forrige influensasesong på den nordlige halvkule: B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata-avstamning)-lignende virus og B/Østerrike/1359417/2021-lignende virus (B/Victoria) avstamning).

Ingredienser for eviggrønn influensavaksine: Konserveringsmidlene og tilsetningsstoffene

Utover de tre til fire virale komponentene, kreves det en rekke tilsetningsstoffer og konserveringsmidler for å gjøre vaksiner effektive - og for å forhindre at de blir dårlige. Disse ingrediensene, noen ganger dekket som forretningshemmeligheter av legemiddelfirmaer i mindre offentlige medisiner, har ført til mang en konspirasjonsteori som anti-vaxxers ville ha deg til å feste seg til. Det er egentlig mye kjedeligere enn som så.

Her er noen av ingrediensene du finner i 2023-2024 influensavaksinen – og hvorfor de er der.

Ingrediensen: Salter av aluminium

I: De fleste vaksiner

Bruk: Øker kroppens respons på vaksinen

Ingrediensen: Sukker eller gelatin

I: De fleste vaksiner

Bruk: Konserveringsmiddel

Ingrediensen: Formaldehyd

I: De fleste vaksiner

Bruk: Dreper virus eller inaktiverer giftstoffer

CDC sier: "Formaldehyd fortynnes under vaksinefremstillingsprosessen, men restmengder av formaldehyd kan finnes i noen nåværende vaksiner. Mengden formaldehyd som er tilstede i noen vaksiner er så liten sammenlignet med konsentrasjonen som forekommer naturlig i kroppen at den ikke utgjør noen sikkerhetsproblem.»

Ingrediensen: Antibiotika

I: De fleste vaksiner

Bruk: Forhindrer bakteriell kontaminering

Ingrediensen: Thimerosal

I: Få influensavaksiner; bare multi-dose hetteglass

Bruk: Konserveringsmiddel

CDC sier: «Timerosal har en annen form for kvikksølv (etylkvikksølv) enn den typen som forårsaker kvikksølvforgiftning (metylkvikksølv). Det er trygt å bruke etylkvikksølv i vaksiner fordi det behandles annerledes i kroppen og det er mindre sannsynlig at det bygger seg opp i kroppen - og fordi det brukes i små mengder. Likevel har de fleste vaksiner ingen timerosal i seg.»

Ingrediensen: Eggproteiner

I: Noen vaksiner

Bruk: Dyrking av vaksinen

CDC sier: "Fordi influensa- og gulfebervaksiner begge lages i egg, er eggproteiner tilstede i sluttproduktene. Imidlertid er det to nye influensavaksiner nå tilgjengelig for personer med eggallergi."

Eggfrie influensavaksiner i 2023

De fleste influensaskudd lages ved å injisere ovennevnte kombinasjon av ingredienser i et egg, deaktivere det, legge til de andre komponentene og sende det. Dette skaper det som kalles en eggbasert influensavaksine. Prosessen har eksistert i flere tiår. Nylig har forskere laget mer avanserte metoder, designet for personer med eggallergi. Dette er alternativene:

Cellebasert. I motsetning til den vanlige eggbaserte influensasprøyten, lages cellekulturer uten egg. I stedet er de laget av pattedyrceller. Tidligere ville egg fortsatt være involvert i prosessen fordi de fire virusene som ble brukt i vaksinen opprinnelig ble opprettet med den vanlige egginjeksjonsprosessen. I fjor ble imidlertid den kvadrivalente cellebaserte vaksinen cellebasert fra start til slutt, så den er helt eggfri.

Fordeler: Flucelvax, den ene cellebaserte influensavaksinen som er godkjent for bruk i USA, er trygg for personer med eggallergi. Cellebaserte vaksiner er raske å produsere fra suppe til nøtter (bra for spanskesyken av 1912-typen situasjoner), og noen uavhengige studier har funnet at de er 10 % til 30 % mer effektive enn eggbaserte influensavaksiner. Den er tilgjengelig for personer 6 måneder og eldre.

Ulemper: Cellebaserte influensavaksiner har bare eksistert siden 2012, så de er fortsatt de nye barna på blokken og er ikke tilgjengelig overalt.

Rekombinant. Disse vaksinene inneholder ikke influensavirus i seg selv. I stedet bruker de proteiner som stammer fra virusene. Proteinene er kombinert med et annet, ikke-influensavirus som vokser godt i insektceller. Viruset replikerer, og produserer mer av proteinet som deretter isoleres og tilsettes vaksinen.

Fordeler: Flubok Quadrivalent, den ene rekombinante vaksinen som er FDA-godkjent for sesongen 2022-2023, er en annen helt eggfri vaksine for de med eggallergi. Produksjonsprosessen for rekombinant influensavaksine, som med cellebaserte vaksiner, er raskere.

Ulemper: Disse vaksinene har noe kortere holdbarhet enn de fleste nåværende influensavaksiner, med utløpsdato 9 måneder etter produksjonsdatoen. De er kun godkjent for pasienter 18 år eller eldre.

Nytt for influensasesongen 2023-2024, den sier CDC at personer som har eggallergi kan få hvilken som helst influensavaksine - inkludert eggbasert influensasprøyte. Med deres egne ord: "Folk med eggallergi kan få en hvilken som helst influensavaksine (eggbasert eller ikke-eggbasert) som ellers er passende for deres alder og helsestatus. Ytterligere sikkerhetstiltak anbefales ikke lenger for influensavaksine utover de som er anbefalt for mottak av vaksine."

Levering av influensasprøyten i 2023

Ikke alle influensasprøyter er det samme. Noen er ikke engang skudd. (La oss høre det for nesesprayen!) Her er alternativene for influensavaksine for 2022:

Nesespray: Nesesprayvaksinen er den eneste typen som inkluderer en levende svekket influensavaksine. Selv om det ikke kan gi deg influensa, har det større sannsynlighet for å indusere influensalignende symptomer. Denne vaksinen inneholder ikke timerosal eller andre konserveringsmidler. Den er kun tilgjengelig for pasienter i alderen 2 til 49 år.

For: Folk som ikke tåler nålen eller jetsprayen eller som ønsker å unngå konserveringsmidler.

Med nål eller jet: Inaktiverte sprøyter gis vanligvis med en nål, men Afluria Quadrivalent kan gis til voksne med en jet-injektor, som i utgangspunktet er en kraftig spray som trenger inn i huden.

For: Nåler kan brukes til alle i alderen 6 måneder og eldre. Jetsprayen er godkjent for voksne i alderen 18 til 64 år.

2023 Influensasprøytedoser

Doseringer er noe du bør legge i hendene på barnelegen din. Selvfølgelig skader det ikke å holde seg informert. Her er tre takeaways.

• Barn i alderen 6 måneder til 35 måneder anbefales å få 0,25 milliliter eller 0,5 milliliter inaktivert vaksine per dose, avhengig av type vaksine.
• Alle fra 3 år og oppover bør få 0,5 ml, med unntak av voksne fra 65 år og oppover som tar Fluzone High-Dose Quadrivalent, som er en relativt ny vaksine med en dosering på 0,7 ml.
• Barn fra 6 måneder til 8 år trenger to doser dersom de aldri har fått influensavaksine før. Disse barna bør få sin første dose så tidlig som mulig i influensasesongen, slik at det er tid til å få den andre dosen (som må administreres minst fire uker senere) før slutten av Oktober.
• Personer i alderen 65 år og eldre anbefales nå å ta en høydose influensavaksine for bedre beskyttelse. Disse vaksinene inkluderer Fluzone High-Dose Quadrivalent vaksine, Flublok Quadrivalent rekombinant influensavaksine og Fluad Quadrivalent adjuvans influensavaksine.

Antivirale midler: Hva du skal gjøre når du allerede har influensa

Når du får influensa, kan antiviral medisin forkorte varigheten. FDA har godkjent seks antivirale medisiner mot influensa i USA, men de er alle en liten mangelvare, så det kan hende du ikke får dem hvis du ikke er barn eller eldre. Det er derfor vi får influensasprøytene våre, folkens!

Det antivirale stoffet du sikkert allerede kjenner går under merkenavnet Tamiflu, som du relativt enkelt kan få i hånden selv om du ikke er ung eller eldre. Dette stoffet, sammen med to andre som virker på samme måte (merkenavnene Rapivab og Relenza), blokkerer et enzym viruset trenger for å replikere. De kan barbere seg opptil en dag uten sykdom, men de trenger flere doser for å holde stoffet i gang. Tamiflu, for eksempel, krever at pasienter tar det to ganger om dagen i fem dager.

Det nyeste antivirale stoffet, Baloxavir marboxil (aka Xofluza), er et enkeltdose antiviralt legemiddel godkjent i 2018 av FDA. Baloxavir er for personer med grunnleggende influensa som er 5 år eller eldre og har hatt symptomer i mindre enn 48 timer. I en fase 2 forsøk publisert av New England Journal of Medicine, barberte det av oppover 28 timer med influensasymptomer (fra 80,2 timer til 53,7 i gjennomsnitt). Dette antivirale stoffet skiller seg ut ved at det er det eneste som kommer til replikasjonsroten, og roter med virusets RNA for å stoppe det fra å reprodusere seg. Dessuten er det en av de eneste som kommer i en enkelt dose, så du kan ta den en gang og glemme den.