Nyfødte kommer inn i verden iført et beskyttende belegg, et lag med gode bakterier og vernix — en hvit, kremaktig biofilm som dekker huden til fosteret i løpet av siste trimester. Hvordan og når det laget vaskes bort har vært knyttet til babyens evne til å regulere temperaturen, utvikle normalt blodsukker og bekjempe infeksjoner. Så hva er den beste tiden og måten å bade på nyfødte? En ny studie som kartlegger barnehager over hele landet avslørte at det ikke er noen konsensus eller standard når det kommer til en babys første bad. Sannheten er at vi egentlig ikke vet.
"Det er noen ting vi gjør innen medisin fordi vi alltid har gjort dem på denne måten," sier Ann Kellams, MD, professor i pediatri ved University of Virginia og hovedforfatter av studere. Men i virkeligheten er det svært lite bevis som støtter de fleste sykehusenes hudpleietilnærming til nyfødte, sier hun.
Når skal man bade en nyfødt
KellamsTeamet undersøkte 73 medisinske ledere om institusjonens hudpleiepraksis: tidspunktet for første bad, hudpleiepraksis, hudpleieprodukter og hudpleieutdanning. "Det mest slående funnet var den store variasjonen i alle disse kategoriene,"
87 prosent av de undersøkte barnehagene forsinket bading med minst seks timer, minimum anbefalt av Verdens Helseorganisasjon. Men også i den gruppen varierte badetiden mye. Noen sykehus ventet så lenge som 24 timer etter fødselen med å bade babyer, og 10 prosent av sykehusene sendte babyen hjem uten bad.
Nåværende bevis tyder på at utsettelse av bading med mer enn 12 timer er knyttet til forbedret temperaturregulering, redusert hypoglykemi og økt amming priser. WHO lister 24 timer som den optimale ventetiden før du bader en nyfødt. Men bevisene for å vente med å bade i 12 timer eller mer etter fødselen er fortsatt begrenset.
Tips for en babys første bad:
Vent til minst seks timer etter fødselen med det første badet.
Å utsette det første badet i mer enn 12 timer kan ha noen fordeler. WHO anbefaler å vente 24 timer.
Når det gjelder babyprodukter, er mindre mer. Milde såper som er testet på nyfødte er best.
Hvordan bade en nyfødt
Når det gjelder prosedyrer og produkter, ga 85 prosent av barnehagene svampebad og 96 prosent brukte såpe (Johnson & Johnson var det mest brukte merkenavnet, selv om det ikke er noe som tyder på at det er det overlegen). Noen forskning tyder på at milde babysåper fjerner blod, urin og avføring bedre enn vann alene samtidig som den senker hudens pH gunstig. Imidlertid er det også nye data som tyder på at såper og vaskemidler kan forstyrre den nyfødtes hudbarriere, Kellams sier.
Foreldreutdanningen om hudpleie til nyfødte var like inkonsekvent blant sykehusene. Rådene fra barnehagetjenestemenn spenner over hele spekteret, fra umiddelbar nedsenking når familien er hjemme til å vente til navlestrengen faller av, fra å bruke en mild såpe til ingen såpe, fra et fullt bad til bare å skumme hodebunnen de første par uker. Til syvende og sist gjør de motstridende rådene nye foreldre forvirret.
Ikke overraskende var bevisene som sykehusene siterte for å sikkerhetskopiere rådene til hudpleietilnærmingen "små", skrev studieforfatterne, fordi det bare ikke er så mye forskning i utgangspunktet. "Vi har ikke nok bevis til å informere hudpleie," Kellams sier, eller for å måle hvilke institusjoner som har bedre praksis enn andre.
Kellams sier at hennes beste råd til foreldre er "bare fordi det er i butikken merket for babyer, betyr det ikke at det er det beste ting." Til tross for hva etikettene på søte, stinkende babyprodukter får deg til å tro, "less is more with newborns," hun sier. Legene advarer også at "naturlig" ikke alltid er bedre. Noen naturlige eller urteprodukter som er trygge for voksne har ikke blitt testet på nyfødte og kan forårsake en reaksjon.
Neste, Kellams sier forskning vil undersøke tidspunktet for babyens bad. Hennes hypotese er "at å vente lenger ville være bedre." Det må også forskes mer på produktene vi bruker. «Bør vi bruke såpe i det hele tatt? Eller skal vi bruke oljebasert rens, eller bare vann?» Kellams sier. "På dette tidspunktet har vi bare hypoteser. Vi har bare gjetninger."
