Fostervannsprøve er en prenatal test brukes til å hjelpe til med å diagnostisere genetiske sykdommer og lidelser under svangerskapet. Det er imidlertid mange risikoer for fostervannsprøver som foreldre må være klar over før de tar den forebyggende testen. For det første er fostervannsprøven dyr, invasiv og kan øke risiko for spontanabort. Det er nyere, rimeligere alternativer til fostervannsprøven som også har lavere risiko. Og likevel er fostervannsprøve den mest omfattende måten å forsikre foreldrene om at deres babyen er frisk. Så denne testen reiser forståelig nok en rekke vanskelige spørsmål. Før vi prøver å adressere dem, la oss først grave i hva en fostervannsprøve, også noen ganger kalt "fostervannsprøve", er.
Hva er fostervannsprøve?
Fostervannsprøve er i hovedsak en fostervannsprøve som tas ved å stikke en lang nål inn i en gravid kvinnes livmor. Det høres primitivt, utdatert og hardt ut, men det er fortsatt tradisjonelt sett på som gullstandarden for prenatal genetisk diagnostisk testing.
"Babyen tar egentlig et bad i fostervannet," sier Erin O'Toole, en prenatal genetisk rådgiver. "Akkurat som hvordan vi kaster ut hudcellene våre i badevannet vårt, gjør babyen det samme i fostervannet. Ved å ta prøver av fostervannet kan vi få celler fra babyens hud og noen andre organer til å bruke til genetisk testing.»
Den vanligste årsaken til en fostervannsprøve er å se etter en genetisk tilstand i svangerskapet. Noen mennesker har spesifikke bekymringer på grunn av deres familiehistorie eller mors alder; andre vil rett og slett gjerne være så forberedt de kan siden genetiske forhold kan forårsake komplikasjoner svangerskap eller fødsel, samt medfødte problemer hos babyer, både fysiske og utviklingsmessige.
"Testalternativer for genetiske forhold under graviditet kan deles inn i to kategorier: screeningtester som ikke har noen risiko, men som ikke kan gi et sikkert ja eller nei svar; og diagnostiske tester som kan ha risiko forbundet, men som kan gi definitive ja eller nei svar, sier O'Toole. «Tidligere var det veldig vanlig at en gravid kvinne bare bestemte seg for å ta fostervannsprøve i svangerskapet. Men i dag har den forbedrede nøyaktigheten av screeningsalternativene begrenset antallet personer som velger fostervannsprøve i svangerskapet – flere velger å starte med screeningtester som blodprøver eller ultralyd og bare gå over til fostervannsprøve hvis en bekymring oppdages.»
Hva er risikoen for fostervannsprøver?
Enhver prosedyre som involverer å sette inn en nål i et organ har risiko, selv om disse risikoene generelt er sjeldne. "De siste dataene viste en sjanse på omtrent 1 av 900 for at en spontanabort skulle oppstå som et resultat av en fostervannsprøve," advarer O'Toole. "Når svangerskapet har nådd levedyktighet utenfor livmoren, blir dette en risiko for prematur fødsel. Eldre studier siterer en 1 av 300 risiko for et negativt utfall, og noen mer konservative kontorer siterer fortsatt dette tallet."
Risikoer for fostervannsprøver
- Fostervannsprøve er invasiv – fostervannsprøve innebærer å føre en veldig lang nål inn i livmoren, styrt av ultralyd, hvor den kan trekke ut en liten mengde fostervann for testing.
- Fostervannsprøve kan føre til spontanabort – Det er en mer omfattende test, men den har en kostnad. Nåværende forskning viser en 1:900 sjanse for spontanabort eller prematur fødsel med fostervannsprøve.
- Fostervannsprøve er ingen garanti – Selv om fostervannsprøver lar leger teste for en rekke forskjellige tilstander, kan ingen genetisk testing utelukke alt.
Hvordan utføres en fostervannsprøve?
Fostervannsprøver gjøres ikke blindt; teamet bruker ultralyd for å finne den største lommen med fostervann og overvåke babyen. Som beskrevet settes en lang, tynn nål gjennom magen inn i livmoren, hvor den kan trekke opp til 20 ml fostervann. Lengden på nålen kan være skremmende, men det betyr ikke nødvendigvis at det vil være elendig for moren, ifølge O'Toole.
"De fleste mødre beskriver at når nålen går inn i huden deres føles det akkurat som en blodprøve," forklarer hun. "Når nålen går inn i livmoren er det vanligvis noen milde kramper. Hele prosedyren varer 1 til 2 minutter. Noen pasienter synes ikke det er ille i det hele tatt, men andre synes det er ganske ubehagelig.»
Når kan fostervannsprøver utføres?
En fostervannsprøve kan utføres innen uke 15 av svangerskapet, selv om noen leger venter til 16 uker. Det utføres vanligvis før uke 21, men i tilfelle av tidlig fødsel - ofte vurdert for helsen til mor eller barn – Å bestemme fosterets lungemodenhet krever fostervann senere i svangerskapet.
