Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier at hvis du er gravid, kan du kan Hent Covid-19-vaksine. Men de går ikke så langt som å si deg bør. Det er knapt noen. På den ene siden er det ingen grunn til å tro at vaksinen er farlig under svangerskap, og det kan bidra til å bringe Covid-19-pandemi til en slutt. På den annen side er det ikke massevis av bevis for at det er trygt for gravide heller.
Hva avgjørelsen kommer ned til er dette: Er det mer risikabelt å få vaksinen og potensielt erfaring bivirkninger som skader deg selv eller babyen din, eller er det mer risikabelt å vente med vaksinasjon og potensielt bli smittet med COVID-19?
En ting er sikkert: COVID-19 er spesielt farlig under graviditet. Gravide kvinner med sykdommen er 22 ganger større sannsynlighet for å dø enn gravide kvinner som ikke er smittet, ifølge en JAMA Pediatrics studere av mer enn 2100 kvinner fra 18 land. Infiserte gravide kvinner er mer sannsynlig å oppleve svangerskapsforgiftning (en høyt blodtrykk-relatert graviditet komplikasjon), omtrent tre ganger større sannsynlighet for å ha en alvorlig infeksjon, og fem ganger større sannsynlighet for å bli innlagt intensivavdelingen.
EN CDC-studie av rundt 400 000 kvinner fant lignende resultater. Sammenlignet med de som ikke ventet, var det mer sannsynlig at gravide kvinner med symptomatisk COVID-19 innlagt på intensivavdeling, intubert, trenger en kunstig lunge for å fjerne karbondioksid fra blodet, og dø.
COVID-19 er også dårlig for babyen. Når en mor har sykdommen, er det mer sannsynlig at barnet hennes blir det født for tidlig, hvilken øker babyens risiko av pusteproblemer, infeksjoner, blødninger i hjernen, gulsott og problemer med tarm, hjerte og øyne. I JAMA-studien hadde babyer født av mødre med COVID-19 mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å ha minst tre alvorlige komplikasjoner, som sepsis eller anemi som trenger transfusjon. Av kvinnene som var positive for COVID-19 under fødselen, testet også 13 prosent av babyene deres positive.
Bunnlinjen: COVID er spesielt farlig under graviditet. Så hvordan sammenligner vaksinen seg?
Først må du ta hensyn til din personlige risiko for å bli smittet i utgangspunktet. Hvis husstanden din enten er ekstremt forsiktig eller de som skal ut er fullvaksinert, er risikoen for eksponering lav. I dette tilfellet er det mindre farlig å vente til etter fødselen for å få skuddet. Men hvis noen uvaksinerte medlemmer av husstanden din går inn i offentlige innendørsrom - eller hvis du selv er - har du høyere risiko for eksponering, noe som styrker grunnlaget for å bli vaksinert.
Å se på covid-19-prisene i ditt område gir deg en annen anelse om hva du bør gjøre. Hvis de er høye, begynner vaksinasjon å se ut som en bedre og bedre idé. Sjekk ut hvordan fylket ditt har det med "Risikonivå"-kartet fra New York Times COVID-19-sporer.
De tilgjengelige COVID-vaksinene er ekstremt effektive til å forhindre infeksjon, og de er enda bedre til å forhindre sykehusinnleggelse og død. Med tilgjengelige data ser det ut til at vaksinene er like effektive hos gravide sammenlignet med befolkningen generelt, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Imidlertid er det ikke en tilfredsstillende mengde data tilgjengelig ennå for vaksinens effektivitet eller sikkerhet under graviditet. COVID-19-vaksineforsøkene, som forsøk for de fleste vaksiner, ekskludert gravide. Begrunnelsen bak dette er at gravide kan reagere forskjellig på vaksinene, og derfor skjev ut prøveresultatene. Det er også gjort ut fra en overflod av forsiktighet for å beskytte både forelder og foster.
Det er ikke dermed sagt at vi ikke har noen data. Gravide personer som fikk Pfizer- eller Moderna-vaksinen hadde tilsvarende rater på svangerskapstap, prematur fødsel, liten størrelse for svangerskapsalderen og neonatal død som mødre pre-pandemi, ifølge en studere av nesten 36 000 gravide. Minst 120 000 mennesker i USA har fått vaksinen under graviditet, ifølge tall fra CDC. Helsemyndigheter som analyserer disse dataene har ikke oppdaget noen graviditetsrelaterte komplikasjoner ennå. Dette antyder at det sannsynligvis ikke er noen ekstra risikoer, eller hvis det er, er de ekstremt sjeldne, i det minste på kort sikt.
CDC-nettstedet sier: "Basert på hvordan disse vaksinene virker i kroppen, mener eksperter at de neppe utgjør en risiko for mennesker som er gravide." COVID-vaksinestudier på gravide dyr viste ingen sikkerhet bekymringer.
På baksiden kan det være fordeler med å få vaksinen mens du er gravid. Gravide som blir vaksinert i sitt tredje semester kan overføre antistoffer til babyene sine gjennom navlestrengsblod, ifølge en studere av 122 gravide kvinner. Antistoffene kan overføres til babyen allerede 16 dager etter første vaksinedose. (Studien inkluderte ikke kvinner som mottok Johnson & Johnson-vaksinen, men den ligner på mange eksisterende vaksiner som er generelt trygt under graviditet.)
Det er ukjent om disse antistoffene er nok til å beskytte babyen mot COVID-19, ifølge ACOG. Men små barn vil sannsynligvis ikke kunne vaksineres på flere måneder, og selv da blir vaksinene kun studert hos barn 6 måneder og eldre. Så enhver sjanse for beskyttelse for babyer fra navlestrengsblod eller morsmelk er større enn de kommer til å få andre steder.
Det er vanskelig å gi en ikke-sperret påtegning for covid-19-vaksinen under graviditet. Etter at Rochelle Walensky, direktør for CDC, sa: "CDC anbefaler at gravide får COVID-19-vaksinen," gikk byrået tilbake uttalelsen hennes. Tross alt er det ingen som ønsker å være personen som anbefaler vaksinen under graviditeten hvis det ender opp med en ekkel komplikasjon.
Men saken er at det ikke ser ut til å skje. Og vi vet at COVID-19 kan drepe gravide. Så med mindre risikoen for eksponering for en gravid person er lav, bør de gjøre det sannsynligvis burde få det. Hvis du er gravid, snakk med legen din, selvfølgelig. Men talsmann for å bli vaksinert. Hvis de gir deg grønt lys, gjør deg klar til å bygge opp immuniteten din, og kanskje også babyens immunitet.
