De tre første årene: En komplett ernæringsveiledning

Hva du mater babyen din betyr mye – mye. En voksende mengde bevis viser det hva et barn spiser i de første årene av deres liv er knyttet til kognitiv og motorisk utvikling, suksess i skolen, livslange matvaner og fedme.

"Vitenskapen viser hvor kritiske de tidligste årene er for babyer når det gjelder ernæring," sier Adrianna Logalbo, administrerende direktør for nonprofit 1000 dager, en organisasjon som jobber for å forbedre ernæring for gravide mødre og små barn. "Det handler ikke bare om å forebygge underernæring, det handler om å fremme en sunn begynnelse for alle barn, bygge sunne hjerner, gjøre det mulig for barn å vokse og sikre at barna har en sunn vekt."

For å legge til dette opplever barna noe av den raskeste utviklingen av hjernen og immunsystemet i løpet av de to første årene av deres lever, bemerker Angela Lemond, en registrert kostholdsekspert, styresertifisert spesialist i pediatrisk ernæring, og medgründer av Sitronernæring i Dallas. Tilstrekkelig ernæring har en betydelig innvirkning på begge.

Vi forstår det, hva barna spiser i de første årene av livet er egentlig viktig. Men hva man skal mate barn er også veldig forvirrende. Det er ingen føderale kostholdsretningslinjer for barn under to år, så mange foreldre prøver å finne ut finne ut hva du skal gjøre basert på noen ganger motstridende råd fra familiemedlemmer, venner og foreldre på nettet grupper. Videre endres kostholdsanbefalinger for barn med stor regelmessighet, og ofte drastisk (Popquiz: Bør du mate barna dine med peanøtter tidlig, sent eller aldri?).

I virkeligheten er det ganske enkelt å gi babyer og småbarn et sunt kosthold. Lytt til legen din om detaljer og stol på instinktene dine, med mål om å gjøre måltidene så myke og morsomme som mulig. For å hjelpe deg med å finne den veien, her er din (uttømmende) ekspertdrevne guide til å mate babyen din de første tre årene

0 til 6 måneder: brystet og flasken

De nyfødtmeny kunne ikke blitt enklere eller mer næringsrik: Både American Academy of Pediatrics og Sentre for sykdomskontroll anbefaler at babyer får morsmelk (det beste alternativet) eller morsmelkerstatning (når amming ikke er mulig) utelukkende de første seks månedene. Spedbarns fordøyelsessystem er ikke utviklet nok på dette stadiet til å håndtere noe annet, og morsmelk eller morsmelkerstatning dekker alle babyens ernæringsbehov. Morsmelk er imidlertid litt lett på vitamin D, så diskuter med barnelegen din om babyen din vil ha nytte av et væsketilskudd. (Formelen er forsterket med vitamin D.)

To ting å merke seg: I løpet av den første måneden av en babys liv, bør babyer spise når de vil. Så gi dem mat når de spør (og de vil spørre). Også en anslått ett av to barn blir introdusert for fast føde for tidlig, som babyer som denne unge ikke kan fordøye, så det er ingen fordel å forhaste overgangen.

Foreldreinnsikt #1: Ja, din nyfødte har sultsignaler
I løpet av dette stadiet vil babyens sultsignaler begynne å utvikle seg. Disse inkluderer å trykke tungen hennes, slå med leppene og suge på fingrene eller nevene.

6 til 9 måneder: Tid til å eksperimentere

Vanligvis er de fleste babyer klare til å prøve fast føde rundt seks måneder. I mange år ble foreldre bedt om å introdusere en enkelt ny mat om gangen for å sikre at maten ikke forårsaket en allergisk eller på annen måte dårlig reaksjon, men den anbefalingen endrer seg.

Nylige endringer i anbefalingene illustrerer forvirringen om hvordan allergier til og med utvikler seg: Leger pleide å anbefale å unngå peanøtter til barn var tre år gammel, men den rådende logikken er nå at det å ikke introdusere peanøtter til barn tidligere kan forårsake allergi i stedet for å forhindre dem.

Anbefalinger for en babys første mat har også utviklet seg. Mens leger en gang generelt anbefalte frokostblandinger til spedbarn, sier de nå at det ikke finnes en perfekt førstegangsmat for babyer. Faktisk har noen eksperter begynt å anbefale at foreldre kan begynne med purert kjøtt for å hjelpe babyer med å hoppe på jernet de trenger; etter seks måneder begynner babyenes jernlagre som de bygde opp i livmoren å tømmes.

Du har kanskje lest at det er bedre å starte babyer med en grønnsak i stedet for en frukt - dette er fordi babyer graver naturlig søt mat, så teorien er at hvis du starter med en frukt, kan de avvise grønnsaker seinere. Det er ingen bevis for at dette er tilfelle, sier Somekh, men hun anbefaler det likevel, og bemerker at hennes fire grønnsakselskende barn begynte på grønne grønnsaker.

"Smakspreferanser er ganske individualisert avhengig av barnet," sier Lemond. "Men de fleste babyer foretrekker søtere smaker fordi de medfødt vet hvilken mat som har mer kalorier."

Hvis du vil trå mer tradisjonelt, prøv først for eksempel litt kornblanding som havregryn, bygg eller fullkorn (gi dem en diett med kun risblandinger anbefales ikke for øyeblikket fordi det kan inneholde arsen og forårsake forstoppelse). Bland så litt most spinat i litt havregryn og morsmelk for ekstra vitaminer. Somekh anbefaler også å introdusere ny mat tidlig på dagen i stedet for om kvelden, slik at du kan overvåke eventuelle dårlige reaksjoner babyen din kan ha på den nye maten.

Hva du skal mate Them:

På dette stadiet, tenk på disse første faste matvarene som morsomme, eksperimentelle tillegg til babyers sunne kosthold med morsmelk eller morsmelkerstatning. Du kan også gi babyer små, myke stykker mat slik at de kan begynne å lære å plukke dem opp og mate seg selv. Ikke bekymre deg for mye om det meste av maten er smurt over ansiktet eller på barnestolbrettene deres - de får fortsatt mye av næringen fra morsmelk eller morsmelkerstatning. Dette er en lærerik opplevelse.

Morsmelk eller morsmelkerstatning pluss …

• Havre, bygg eller multi-korn forsterket spedbarn frokostblanding
• Purert kjøtt som biff (som gir jern og selen), kylling (selen og vitamin B6 og B12) eller kalkun, som gir vitamin B6 for hjerneutvikling og humørregulering, jern, sink og kalium
• Purert tofu eller belgfrukter som svarte bønner eller linser (som gir jern og protein)
• Purerte, kokte grønnsaker som spinat (som gir folat for hjernens utvikling), søtpoteter (som gir vitamin A for syn og utvikler hjerte, lunger og andre organer), butternut squash eller gulrøtter (vitamin A, K og B6)
• Purerte, silte frukter som banan (folat og kalium), pærer, fersken eller avokado (vitamin C, K, B6 og omega-3 fettsyrer)
• Du kan også begynne å gi babyer vann i en kopp, men fruktjuice anbefales ikke på grunn av det høye sukkerinnholdet.

Hva du ikke skal mate dem:

• Honning inneholder botulismesporer som babyer ikke klarer å behandle slik eldre barn kan, sier Somekh. Spar honning til etter at de fyller ett år.
• Å drikke kumelk er et annet nei-nei - barnas fordøyelsessystem er ikke utviklet nok på dette stadiet til å behandle det (melkeprodukter som ost og yoghurt, derimot, er fine hvis det ikke er noen historie med melkeallergier i familie).
• Fruktjuice anbefales ikke før barna er 6; de er bedre med moset eller kuttet frukt. Hvis du gir dem juice, bør de ikke ha mer enn 4 gram om dagen.

9 til 12 måneder: Tilbyr grønnsaker og oppfyller krav

Forskere bemerket en sammenheng mellom antall ganger foreldre i Storbritannia, Danmark og Frankrike tilbød grønnsaker til barn og hvor godt barna likte dem, ifølge en studie publisert i tidsskriftet Appetitt i 2013. Så mellom flaske eller amming, fortsett å tilby en ny mat som en frukt eller grønnsak selv om babyen din i utgangspunktet nekter det, sier Somekh. Babyens stadig skiftende matpreferanser gir deg kanskje ikke mening, men prøv å være tålmodig. En av Somekhs døtre nektet avokado til å begynne med, men elsket den etter at Somekh puttet et dryss salt før han ga den til henne.

Foreldreinnsikt #5: HLR kan redde liv
For å holde babyer trygge og sunne, kan det være en god idé å lære HLR før barna begynner å spise små biter av tilberedt mat for å sikre at du er forberedt på å håndtere hvis babyen din begynner å kveles, Somekh sier. Se absolutt babyen din mens den spiser for å sikre deres sikkerhet.

Etter ni måneder vil babyen sannsynligvis ha noen flere tenner og ha utviklet evnen til å plukke opp ting mellom tommel og pekefinger (kalt tangen) slik at han eller hun kan være klar for småkokte grønnsaker og frukt samt kokte pastaspiraler eller runde frokostblandinger.

Mens matalternativene utvides på dette stadiet, er eksperter mer tilbakeholdne enn de var tidligere til å gi spesifikke resepter for hvor mye å mate barna.

Foreldreinnsikt #6: Det er aldri for tidlig å sitte ved middagsbordet
Nå vil du utvikle et mer raffinert grep om barnas sultsignaler og matsmak. Selv i denne alderen, etablere faste måltider og snacks for barna - rutiner gjør at de føler seg komfortable og trygge. De kan kanskje ikke sitte ved bordet i mer enn 10 minutter uten å mase, noe som er normalt, men det er best å ha en vane med vanlige måltider før enn senere.

"Foreldre spør ofte: 'Hvor mye mater jeg barnet mitt?' men vår anbefaling er å lære barna sunne vaner tidlig og la babyer bestemme når de er sultne og mette, sier Andrea Beegle, direktør for strategiske partnerskap ved 1000 Days.

Det kan være frustrerende, absolutt, når et barn spiser alt på tallerkenen hennes i en uke og deretter nekter å spise noe uken etter, sier Logalbo: «Det er mye som skjer i denne perioden; barn vokser veldig raskt og i ulik hastighet. Jeg må stole på at når datteren min trenger noe, vil hun fortelle meg det, og sørge for at det jeg gir henne er så sunt som mulig.»

Hva du skal mate dem:

Morsmelk eller morsmelkerstatning, pluss

• Små biter av rund frokostblanding eller kokt pasta
• Osteterninger
• Kokt brokkoli eller små terninger av kokt squash
• Mos eller oppkuttede bananer
• Mosede svarte bønner eller linser
• Små biter melon eller grapefrukt
• Kokte gulrøtter
• Biter av kokt kylling eller kalkun
• Biter av eggerøre
• Yoghurt

Hva du ikke skal mate dem:

All mat kan være en kvelningsfare. Pass på barna dine nøye mens de spiser.

12 til 24 måneder: Møter 1000 kalorier

Etter ett år er mange barn i stand til å spise seg selv et helt måltid og bør spise rundt 1000 kalorier om dagen, ifølge American Academy of Pediatrics. De lærer vanligvis å bruke en skje eller gaffel rundt en, men de kan være ganske dårlige på det og vil bruke fingrene mesteparten av tiden. La dem prøve å bruke redskaper, for det er med på å utvikle motorikken deres. Ved 15 måneder kan de fleste barn signalisere om de er mette eller vil ha mer mat, sier Somekh.

Når de ikke spiser, prøv å ikke få panikk. Det er normalt for 1 eller 2 åringer å ikke spise mye av noe på en dag eller to, I henhold til CDC. Generell ernæring i løpet av en uke er viktigere.

Foreldreinnsikt #7: Ja, du kan sette en stopper for kresen mat
"Det er viktig i småbarnsårene å bekjempe kresen spising," sier Somekh. "De fleste barn vil gå gjennom en kresen fase, men vår reaksjon vil avgjøre om vi vil ha en kresen mat. Mange barn blir kresne fordi foreldrene deres har vanskelig for å akseptere det når barna ikke spiser til et bestemt måltid og vil tilby alternativer.»

Hva du skal mate dem:

Barn kan spise omtrent alt på dette stadiet, men vær på vakt mot kvelningsfarer.

• Melk. Når de er ett år gamle, kan babyer drikke helmelk. Typiske anbefalinger er at ettåringer drikker en og en halv kopp melk per dag, men helmelk er ganske mettende, så hvis du er bekymret for at babyen din ikke har mye matlyst, prøv å gi dem mindre melk
• Fisk. Hvis du ikke allerede har gjort det, introduser kokt, beinfri fisk med lite kvikksølv, for eksempel laks, som gir omega-3-fettsyrer (viktig for hjernens hjerte- og øyefunksjon), pluss vitamin B12, B6 og D
• Grønne. Bladgrønnsaker som grønnkål er også fullpakket med næringsstoffer som vitamin A, C, K og B6 og mineraler jern og folat

Foreldreinnsikt #8: Jernsaker
Anslagsvis 15 prosent av barna mellom ett og to år har jernmangel, så sørg for at du mater barna med jernrik mat. For å hjelpe kroppene deres med å absorbere ekstra jern, parer mat som er høy i vitamin C med jernrike måltider. Vegetariske eller veganske foreldre må være spesielt oppmerksomme på jern og bør snakke med barneleger om barna deres får i seg nok kalsium, vitamin D og B12 og protein fra kostholdet alene.

Hva du ikke skal mate dem:

Mens de er eldre, kan all mat fortsatt være en kvelningsfare. Pass på barna dine nøye mens de spiser.

24 måneder til 36 måneder: Et veldig næringsrikt år

Veksten avtar litt etter det første året, slik at toåringen din kanskje ikke ser like glupsk ut som i fjor. Vanligvis trenger barn mellom 1 og 3 år omtrent 40 kalorier per tomme høyde, ifølge The American Academy of Pediatrics. Et typisk måltid for småbarn i denne alderen, sier akademiet, er en eller to spiseskjeer hver av en grønnsak og en frukt, en unse kjøtt eller en eller to spiseskjeer bønner, og en fjerdedel av et stykke brød.

De Academy of Nutrition and Dietetics anbefaler at 2 til 3 åringer spiser rundt 1000 til 1400 kalorier om dagen eller omtrent halvparten av det du spiser. En sunn nedbrytning av disse kaloriene, foreslår de, er 3 til 5 gram korn, 2 til 4 gram protein, en kopp til en og en halv kopp frukt og grønnsaker hver, og 2 til 2 ½ kopper meieriprodukter. Snakk med barnelegen din om hvorvidt barnet ditt bør gå over til å drikke 2 % melk etter at han fyller 2 år.

Hva skal Feed dem:

Himmelen er grensen på dette tidspunktet når det kommer til valg av mat, men vær på vakt mot kvelningsfarer. Prøv…

• Lasagne
• Makaroni og ost
• Fisk
• Egg
• Kjøtt
• Hummus og pita
• Kokte grønnsaker
• Pannekaker eller vafler toppet med frukt og nøttesmør
• Bønner og avokado
• Tofu og ris
• Pasta
• Supper
• Eplemos
• Pudding
• Yoghurt med frukt som melon, bær, sitrus og banan.

Foreldreinnsikt #10:Gi dem valg, unngå en kamp
Småbarn på dette stadiet har utviklet matpreferanser, og vil ønske å hevde sin uavhengighet og ta egne valg om hva de skal spise. Når du vil introdusere en ny sunn mat, kan det være nyttig å gi dem noen få valg som inkluderer en mat de allerede er kjent med. I beste fall vil de prøve å elske den nye maten, men hvis ikke det, vil de sannsynligvis i det minste spise maten de har uttrykt at de har likt tidligere.

Hva du ikke skal mate dem:

Kvelning fortsetter å være en fare. Pass på barna dine nøye mens de spiser.