Amerykańska ustawa o opiece zdrowotnej, największa nadzieja prezydenta Donalda Trumpa na uchylenie i zastąpienie Obamacare, wkrótce zostanie poddana pod głosowanie w Senacie Stanów Zjednoczonych. Republikańscy senatorowie po raz pierwszy ujawnili dokładne zarysy swojej propozycji w czwartek, a teraz przygotowują się do przyspieszenia projektu ustawy, tak aby wymagała jedynie większości senackiej, aby stać się prawem. Demokraci prawdopodobnie jednogłośnie odrzucą projekt ustawy, podczas gdy większość republikanów ją popiera. Obecnie 10 republikanów kontroluje potencjalny swing.
Dziś rano przedstawiciele Szpitala Dziecięcego w Bostonie wyrazili obawy, w jaki sposób rachunek może mieć wpływ na ubezpieczenie chorych dzieci w okresie: konferencja prowadzona na Facebook Live. Amy Judge-DeLong i Joshua Greenberg, obaj prowadzący stosunki z rządem federalnym w Boston Children's, dyskutowali o tym, jak uchylenie może obciąć Medicaid, zaszkodzić dzieciom z wcześniej istniejącymi schorzeniami i sprawić, że leki ratujące życie będą niedostępne dla rodziny.
Konferencja skupiła się na trzech największych problemach opieki zdrowotnej dla dzieci - Medicaid, kompleksowym zasięgu i szerokości geograficznej, w której stany muszą zmienić zasady. Cięcia w Medicaid mogą być katastrofalne dla medycyny pediatrycznej, ponieważ czterdzieści procent amerykańskich dzieci jest objętych programem. „Wszystko, co to boli, rani ich” – wyjaśnił Greenberg. Greenberg ostrzega, że nawet jeśli dzieci utrzymają zasięg, utrata wyczerpujący ubezpieczeniem, które sprawia, że drogie leki na receptę na trudne do wyleczenia choroby są przystępne, może być prawdziwym ryzykiem, że dzieci nie będą w stanie sobie pozwolić na leczenie. Nawet jeśli prawo federalne chroni zarówno Medicaid oraz prawo dziecka do niedrogich leków, każdy rachunek, który daje zbyt dużą władzę stanom, może zostać obalony na poziomie lokalnym. Stany mają różne osiągnięcia w tego rodzaju decyzjach.
Judge-DeLong (który nie widział jeszcze ustawy senackiej w czasie konferencji) podkreślił, że bardzo podobna ustawa Izby, która przeszła w maju, nie chroniła dzieci we wszystkich trzech aspektach. „Każdy rachunek, który otrzymujemy, możemy po prostu spojrzeć na kartę wyników i sprawdzić, czy spełnia potrzeby dzieci” – mówi. „Rachunek House z pewnością nie… Nie chroniłby dzieci w sposób, w jaki wiemy, że muszą być chronione”.
Jednak nie wszyscy lekarze zgadzają się, że cięcia w Medicaid zaszkodzą dzieciom. Dr Jane Orient, redaktor naczelna Journal of American Physicians and Surgeons, który zyskał reputację promującego skrajnie prawicowe zasady, pisze, że Medicaid pochłania prawie 20 procent budżetu państwa i jest całkowicie nieefektywny. Te obawy mogą być uzasadnione. Jedno rządowe biuro odpowiedzialności raport ujawnił, że 10 procent budżetu Medicaid na 2016 r. Poszło na „niewłaściwe płatności”, co jest miłym sposobem na określenie marnotrawstwa, oszustwa i nadużyć. Zauważa również, że badania sugerują, że osoby rejestrujące się w Medicaid mają: brak potencjalnie gorszych wyników.
Dyrektor generalny Pacific Research Institute, Sally Pipes, twierdzi, że proponowane cięcia w Medicaid prawdopodobnie zmniejszą wydatki o 1,6 procent lub mniej. „Ta obniżka o 1,6 procent jest tym, co postępowcy nazywają „radykalną” i „lekkomyślną” reformą, która może „zgubić” ubezpieczycieli Medicaid.” ona powiedziała Forbes. "Dalej."
Ale Medicaid nie jest jedynym problemem dla chorych dzieci. Dzieci z istniejącymi wcześniej schorzeniami, takimi jak rozszczep kręgosłupa i wrodzona choroba serca, mogą mieć problemy zgodnie z nową ustawą, gdy dorosną i nadal potrzebują zaawansowanej opieki zdrowotnej.
„Wszystkie propozycje legislacyjne, o których do tej pory słyszeliśmy, sugerują, że będą one szczególnie agresywne w ograniczaniu rozszerzenia zasięgu dla dorosłych” – mówi Greenberg. Wspomniani „oni” to republikańscy decydenci polityczni.
W ramach nowego planu mogą ucierpieć również dzieci z problemami zdrowia psychicznego. „Mogę powiedzieć, jak wyglądał zasięg przed [Obamacare]” – dodał Greenberg. „Połowa planów w USA nie obejmowała zaburzeń zdrowia psychicznego i używania substancji. Jeśli stanom pozwolono wyjść z tych wymagań, można by, jak sądzę, oczekiwać, że ochrona zdrowia psychicznego i problemów związanych z używaniem substancji będzie znacznie mniejsza”.
Jeśli stany mają podobną swobodę, jeśli chodzi o inne aspekty opieki zdrowotnej, podróżowanie poza stan do luksusowych szpitali, takich jak Boston Children's, w celu uzyskania lepszej opieki, może stać się przeszłością.
Bez względu na to, jakie masz stanowisko w sprawie reformy opieki zdrowotnej, najlepszym sposobem, aby upewnić się, że Twój głos zostanie usłyszany, jest zadzwonienie do senatora – zwłaszcza jeśli mieszkasz w stanie z jednym z 10 „niezdecydowanych” kongresmenów. „Wymieniliśmy 10 senatorów, którzy nie powiedzieli, jak będą głosować, i prawdopodobnie są otwarci na wysłuchanie swoich wyborców o ich obawach” – mówi sędzia DeLong. „Nadszedł czas, aby wyciągnąć rękę”.
