Od początku tego roku stało się jasne, że „sezon” australijskiej grypy 2019 będzie inny. Zwykle sezon grypowy zbiega się z miesiącami zimowymi w lipcu i sierpniu, czasami sięgając września i października.
Ale w tym roku wszystko wydarzyło się znacznie wcześniej, z rekordowa liczba zachorowań na grypę zgłaszane latem i jesienią.
Więc co się dzieje i czy naprawdę jest tak źle, jak donoszą media? Tutaj przyjrzymy się niektórym z najnowszych danych dotyczących przypadków i ich wyników, aby sprawdzić, czy rzeczywiście tak jest”sezon horroru grypy.”
Wpływ grypy na społeczność mierzy się na kilka sposobów. Najbardziej podstawową miarą jest po prostu policzenie przypadków osób zgłaszających się do lekarza rodzinnego z chorobą grypopodobną.
Czasami lekarz pobiera wymaz, który jest testowany w laboratorium w celu potwierdzenia grypy wirus jest obecny (możliwe, że inny wirus lub bakterie układu oddechowego mogą powodować grypopodobne) objawy).
Przypadki choroba grypopodobna rosły na początku marca, osiągnęły szczyt na początku czerwca, a teraz spadają. Przypadki potwierdzone laboratoryjnie (których wyniki widzimy na powyższym wykresie) wykazują podobny trend. Nie uwzględniliśmy lipca na tym wykresie, ponieważ jeszcze się nie skończył, ale nadal obserwujemy dużą liczbę przypadków w lipcu.
W porównaniu z poprzednimi latami rok 2019 wygląda na wielki rok z ponad 120 000 przypadków potwierdzonych laboratoryjnie przypadków grypy do końca czerwca. Ale nie jest tak źle jak 2017, w którym do końca roku do Krajowego Systemu Nadzoru nad Chorobami Zgłoszonymi (NNDSS) zgłoszono ponad 250 000 przypadków. Ponieważ ten sezon miał miejsce znacznie później niż w 2019 r., w 2017 r. zgłoszono tylko 24 000 przypadków do 7 lipca.
Dobrą wiadomością jest to, że ponieważ sezon 2019 rozpoczął się wcześniej, prawdopodobnie zakończy się wcześniej niż zwykle. Dzieje się tak, ponieważ po rozpoczęciu głównego sezonu grypowego zwykle kończy się on około 12-16 tygodni później, kiedy liczba osób podatnych spada poniżej wymaganego poziomu aby utrzymać sprawny obieg.
FluCAN (za pośrednictwem Raportu Departamentu Zdrowia z Nadzoru nad Grypą), CC BY-ND
Inną miarą nasilenia sezonu grypowego może być liczba hospitalizacji, w tym przyjęć na OIT (oddziały intensywnej opieki medycznej).
Przyjęcia do szpitala pokazują od 1 kwietnia do 30 czerwca br., odnotowano 1309 przyjęć do australijskich szpitali wartowniczych (liczba szpitali, w których każdego roku rejestruje się przyjęć na grypę).
Liczba ta jest znacznie wyższa niż w poprzednich latach w tym samym momencie. W 2018 roku pojawiły się 90 wejść, a w 2017 roku 311. Ale w 2017 sezon przyszedł znacznie później i poważniej i ostatecznie zaowocował 3969 wejść za ten rok.
Warto również przyjrzeć się odsetkowi osób trafiających do szpitala z infekcją grypową, które trafiają bezpośrednio na OIOM. W 2019 to było 6,7 procent przyjęć w porównaniu z 2018 r. (łagodny rok grypowy) z 8,1 procent przyjęć, a 2017 (bardzo ciężki rok) z 8,9 procent przyjęć.
Stawka ICU w 2019 r. znajduje się na dolnym końcu historycznych danych, które wahają się od 8,7 proc. w 2015 r. do 14,2 proc. w 2013 r.. Pod tym względem sezon 2019 ma podobną surowość jak w poprzednich sezonach i dlatego nie jest wyjątkowy.
Chociaż liczba przyjęć do szpitala można stosunkowo łatwo zmierzyć, pomiar zgonów z powodu grypy jest z kilku powodów bardziej skomplikowany. Grypa często toruje drogę do wtórnych infekcji bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, które może prowadzić do hospitalizacji i śmierci, szczególnie u osób starszych. Kiedy tak się dzieje, może być trudno powiązać śmierć bezpośrednio z wcześniejszym zakażeniem grypą.
Dane dotyczące śmierci są często bardzo opóźnione. Tak łatwo dostępne dane dotyczące zgonów zebrane przez NNDSS są uważane za znaczące niedoszacowanie rzeczywistej liczby.
Do końca czerwca 2019 r 231 zgonów związanych z grypą zgłoszone do NNDSS. Praktycznie wszystkie z nich były spowodowane szczepem grypy A. Obejmowali wszystkie grupy wiekowe, ale większość zgonów dotyczyła osób starszych (80 lat i więcej).
Porównuje się to z 24 i 21 zgonami w tym samym okresie w 2018 oraz 2017, odpowiednio. Jednak liczby te wzrosły do 55 zgonów i 598 zgonów zgłoszonych odpowiednio do końca 2018 i 2017 roku.
Najwyraźniej rok 2019 jest bardziej dotkliwy niż 2018, w oparciu o opisane powyżej środki, ale na tym etapie wygląda na to, że będzie mniej dotkliwy niż rok 2017. Jednak na pewno będziemy musieli poczekać kilka tygodni.
Kiedy przyjrzymy się temu, co wydarzyło się do tej pory w każdym stanie Australii w tym roku, widzimy kilka interesujących różnic w przebiegu sezonu. Większość stanów zaczęła odnotowywać znaczny wzrost liczby przypadków w kwietniu, podczas gdy Australia Południowa osiągnęła już szczyt w kwietniu i ta liczba przypadków utrzymała się do maja. Oznacza to, że w większości innych stanów grypa musi przetrwać kilka tygodni.
Osoby w każdym wieku są podatne na grypę, co znajduje odzwierciedlenie w szerokim zakresie wieku, w którym ludzie są zarażani. Małe dzieci (zwłaszcza poniżej 10 roku życia) i osoby starsze (zwłaszcza powyżej 80 roku życia) wiek) są bardziej podatne na grypę i często są bardziej podatne na infekcje grypy — podobnie jak kobiety w ciąży kobiety.
Co ciekawe, różne typy grypy występują w różnych grupach wiekowych, przy czym grypa B i A(H1N1) częściej występują u młodych, a grypa A(H3N2) u osób starszych.
Na tym etapie możemy stwierdzić, że sezon grypowy 2019 różni się znacznie od naszych zwykłych sezonów i ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobnie będzie jednym z najcięższych sezonów w ciągu ostatnich 20 lat.
Tak więc chociaż rok 2019 nie wydaje się być najgorszym sezonem, jaki kiedykolwiek widzieliśmy – prawdopodobnie pozostanie on w 2017 – może równie dobrze zająć drugie miejsce. Ale będziemy musieli poczekać jeszcze miesiąc lub dwa, zanim będziemy pewni.
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w dniu Rozmowa za pomocą Ian Burr, zastępca dyrektora Centrum Współpracy z WHO ds. Informacji i Badań nad Grypą.
