Rak jelita grubego jest jednym z głównych zabójców raka, a w piątek odebrał życie ukochanemu aktorowi Chadwick Boseman. Choroba atakuje głównie osoby starsze, ale nasila się u osób poniżej 50 roku życia – jak Boseman, który zmarł w wieku 43 lat i walczył z rakiem jelita grubego od czterech lat. Teraz, jako młodzi rodzice opłakiwać Czarną Panterę, zwracają też uwagę na własne ryzyko raka jelita grubego.
To wszystko, co musisz wiedzieć o ryzyku raka jelita grubego, objawach, badaniach przesiewowych i leczeniu.
Co to jest rak jelita grubego?
Rak okrężnicy zaczyna się w jelicie grubym, znanym również jako okrężnica. Rak rozwija się z małej grudki nienowotworowych komórek wewnątrz okrężnicy zwanej polipem. Przekształcenie się polipów w nowotwory może zająć do 10 lub 15 lat. Nie wszystkie polipy rozwijają się w raka okrężnicy, zgodnie z Klinika majonezu. Jednak ze względów bezpieczeństwa lekarze badają polipy i usuwają je, zanim staną się niebezpieczne.
Eksperci często mówią o raku jelita grubego i raku odbytnicy, używając terminu „rak jelita grubego”. Tych dwóch Łącznie nowotwory są odpowiedzialne za trzecią co do liczby zgonów związanych z rakiem w USA, zgodnie z
W swoim życiu mężczyzna ma 4,4% szans na zachorowanie na raka jelita grubego. ACS przewiduje, że w 2020 r. u ponad 100 000 osób zostanie zdiagnozowany rak jelita grubego, a ponad 50 000 osób z tą chorobą umrze. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat rak okrężnicy stał się coraz mniej wyrokiem śmierci, głównie dlatego, że lekarze wcześniej łapią polipy i nowotwory, a leczenie uległo poprawie. Jednak liczba młodych ludzi umierających z powodu tej choroby rośnie.
Objawy raka okrężnicy
Polipy mogą powodować niewiele objawów, jeśli w ogóle. Z tego powodu eksperci zalecają regularne badania przesiewowe w celu identyfikacji i usuwania polipów, aby zapobiec rakowi okrężnicy.
Jeśli dana osoba ma raka okrężnicy we wczesnym stadium, może nie odczuwać objawów. Według Kliniki Mayo w miarę postępu choroby i pojawiania się objawów, różnią się one w zależności od wielkości raka i jego lokalizacji w okrężnicy. Osoby z tą chorobą mogą doświadczyć:
- Zmiany w ich nawykach związanych z kupowaniem, takie jak więcej biegunek lub zaparć
- Krwawienie, gdy robią kupę
- Krew w ich kupie
- Czujesz, że nadal musisz robić kupę, nawet po zrobieniu kupy
- Skurcze, gazy, ból i inne problemy z brzuchem
- Zmęczenie lub słabość
- Utrata masy ciała
Jeśli doświadczasz tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.
Badanie przesiewowe raka jelita grubego
Większość wytycznych zaleca, aby osoby ze średnim ryzykiem raka jelita grubego rozpoczęły badania przesiewowe w wieku 50 lat. ACS zaleca jednak rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 45 lat, co mogą być wspierane przez nowe modele ryzyka. Osoby o wyższym ryzyku — ponieważ mają na przykład chorobę zapalną jelit (nie IBS), dziedziczną zespół związany z rakiem jelita grubego lub silny wywiad rodzinny dotyczący polipów lub raka jelita grubego — może wymagać badania przesiewowego wcześniej. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy powinieneś zacząć.
Istnieje wiele różnych opcji badań przesiewowych. Chociaż są plusy i minusy każdego z nich, najważniejszą rzeczą jest poddanie się badaniu, bez względu na metodę.
Istnieją dwa główne rodzaje badań przesiewowych. Pierwszym z nich jest testowanie kupy, zwane testem opartym na stolcu. Ta opcja jest mniej inwazyjna. Ale jeśli zdecydujesz się na tę łatwą trasę, będziesz musiał to robić częściej. Testy wizualne są bardziej inwazyjne, ale nie muszą być wykonywane tak często. Jeśli wybierzesz metodę inną niż kolonoskopia, będziesz musiała ją wykonać, jeśli wyniki Twoich badań są nieprawidłowe.
Twoje opcje badań przesiewowych są, zgodnie z ACS:
Testy oparte na stolcu:
-
Test immunochemiczny kału (FIT): Ten test szuka ukrytej krwi w kupie, której możesz nie być w stanie zobaczyć gołym okiem.
- Plusy: Możesz to zrobić w domu i nie musisz „przygotowywać jelit”, zażywając lekarstwa, aby opróżnić jelita.
- Cons: Wymaga co roku nowego testu i może przeoczyć nowotwory i polipy.
-
Badanie na krew utajoną w kale na podstawie gwajaka (gFOBT): Ten test również szuka ukrytej krwi w kupie, ale wykorzystuje inną metodę niż FIT.
- Plusy: Możesz to zrobić w domu i nie musisz przygotowywać jelit.
- Cons: Musisz stosować specjalną dietę przed badaniem, co roku wykonywać nowe badanie, a to może ominąć nowotwory i polipy.
-
Test DNA kału: Ten test nie tylko szuka ukrytej krwi w kupie, ale także oznak DNA raka lub polipów.
- Plusy: Możesz to zrobić w domu i nie musisz przygotowywać jelit.
- Cons: Wymaga nowego testu co trzy lata, może przeoczyć nowotwory i polipy, a nie wszystkie plany ubezpieczeniowe to obejmują.
Egzaminy wizualne: Badania te wykorzystują skanery lub procedury inwazyjne do wyszukiwania nieprawidłowych obszarów okrężnicy i odbytnicy.
-
Kolonoskopia: Cienka, elastyczna rurka jest przyklejona do pośladka, aby zbadać odbytnicę i okrężnicę.
- Plusy: Daje obraz całej okrężnicy, a lekarze mogą wtedy usuwać polipy. Wystarczy to zrobić raz na 10 lat.
- Cons:Wymaga pełnego przygotowania jelita i zwykle wymaga sedacji.
-
Kolonografia CT (wirtualna kolonoskopia): Zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa służą do wykonania trójwymiarowego obrazu okrężnicy i odbytnicy.
- Plusy: Zwykle daje obraz całej okrężnicy i jest szybki i bezpieczny. Wystarczy to zrobić raz na 5 lat.
- Cons: Wymaga pełnego przygotowania jelita, może dawać fałszywe alarmy i nie wszystkie plany ubezpieczeniowe to pokrywają.
-
Elastyczna sigmoidoskopia: Jak kolonoskopia, ale nie dociera do okrężnicy.
- Plusy:Jest szybki i bezpieczny, nie wymaga specjalisty, a wystarczy go robić co 5 lat.
- Cons: Zapewnia tylko obraz jednej trzeciej okrężnicy i nie jest oferowany w wielu miejscach w USA.
Jak zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy?
Niektóre czynniki, których nie możesz zmienić, zwiększają ryzyko raka okrężnicy, takie jak bycie Afroamerykaninem lub aszkenazyjskim Żydem pochodzenie, wiek, cukrzyca typu 2, choroba jelita drażliwego lub choroby dziedziczne związane z jelitami nowotwór. Przyjmowanie leczenia raka jąder lub prostaty i praca na nocną zmianę może również zwiększać ryzyko raka okrężnicy, chociaż badania nie są jednoznaczne.
Istnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko:
- Schudnij, jeśli masz nadwagę lub otyłość
- Ćwicz przez co najmniej 30 minut przez większość dni tygodnia
- Ogranicz spożycie czerwonego mięsa i przetworzonego mięsa
- Przyjmuj witaminę D, jeśli masz niski poziom we krwi
- Jedz zdrową dietę z dużą ilością owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych
- Rzuć palenie
- Ogranicz alkohol do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn i jednego dla kobiet lub zrezygnuj z niego całkowicie, aby zmniejszyć ryzyko
Leczenie raka jelita grubego
Według Kliniki Mayo większość planów leczenia raka okrężnicy obejmuje operację usunięcia raka. W zależności od wielkości nowotworu lekarz może być w stanie usunąć go podczas kolonoskopii. W przypadku polipów zbyt dużych, aby można je było usunąć w ten sposób, lekarz może wykonać operację, wykonując kilka małych nacięć w okolicy brzucha. Inne metody leczenia obejmują chemioterapię, celowane terapie lekowe i radioterapię.
W przypadku bardziej zaawansowanych nowotworów lekarze mogą usunąć część okrężnicy. Mogą być w stanie połączyć zdrowe części okrężnicy, aby mogła normalnie funkcjonować, lub mogą potrzebować stworzyć sposób, w jaki odpady opuszczają twoje ciało z dziury w jamie brzusznej, która opróżnia się do worka. Często usuwane są również węzły chłonne w pobliżu okrężnicy. W przypadku zaawansowanego raka okrężnicy lekarz może zastosować immunoterapię, aby zhakować układ odpornościowy w celu zwalczenia raka.
