Przedwczesny poród to nie to samo, co wczesny poród – dzieci urodzone w ciągu trzech tygodni od terminu porodu są uważane za donoszone. Naprawdę wcześniaki borykają się z niebezpiecznymi komplikacjami. Im wcześniej nastąpi poród, tym bardziej jest to skomplikowane. Podczas gdy dziecko urodzone w wieku 32 tygodni ma więcej wyzwań niż dziecko urodzone w wieku 35 tygodni, nadal znacznie wyprzedza dziecko urodzone w 28 tygodniu. Przedwczesny poród jest trudny dla dzieci, ale także dla rodziców, ponieważ wcześniaki nie wracają od razu do domu – pozostają w Oddział Intensywnej Terapii Noworodka (NICU). To sprawia, że dzień wypisania dziecka z OIOM-u jest dniem zarówno ulgi, jak i niepokoju. Na szczęście, chociaż wcześniaki mogą mieć wyjątkowe względy zdrowotne, nadal mogą dobrze się rozwijać w domu.
„Mogą wystąpić długoterminowe skutki przedwczesnego urodzenia, ale generalnie wcześniaki radzą sobie całkiem nieźle” wyjaśnia Michael Langbaum, MD, certyfikowany przez radę neonatolog i szef pediatrii i NICU na
Aby zostać wypisanym z OIOM-u, wcześniaki muszą osiągnąć kilka kluczowych kamieni milowych. Są one zwykle związane z mimowolnymi funkcjami organizmu i naprawdę nie można się spieszyć.
„Dziecko wypisane z OIOM-u musi być w stanie utrzymać temperaturę poza ogrzewaną izolatką” – wyjaśnia Langbaum. „Rodzice muszą mieć możliwość karmienia dziecka, a dziecko musi stale przybierać na wadze. Dziecko powinno być w stanie samodzielnie regulować swój oddech w normalny sposób”.
Gdy wcześniak osiągnie te cele rozwojowe, personel OIOM-u może przygotować się do wypisu. Dziecko musi przejść test fotelika samochodowego – wcześniaki są szczególnie podatne na typowe Bobblehead na foteliku dziecięcym problemy – ale dużo przygotowań do absolutorium oznacza tak naprawdę przygotowanie rodziców.
Regularne nauczanie wypisu obejmuje naukę RKO niemowląt i dlaczego dzieci powinny spać na plecach. Wcześniaki czasami potrzebują specjalistycznego sprzętu, takiego jak monitor bezdechu, ale najczęstszą obawą lekarzy wobec wcześniaków po pobycie na OIOM-ie nie jest żadna skomplikowana aparatura.
Co należy wiedzieć o opiece nad wcześniakiem
- Opieka noworodkowa przeszła długą drogę – wiele wcześniaków radzi sobie dobrze po pobycie na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka lub OIOM-ie.
- Niemowlęta nie wracają wcześniej do domu – wcześniaki muszą osiągnąć pewne etapy rozwoju, zanim zostaną wypisane z OIOM-u. Nikt nie wychodzi wcześnie – wychodzą w odpowiednim dla nich momencie.
- Absolutorium oznacza instrukcje – rodzice mogą mieć dodatkowe obowiązki podczas opieki nad wcześniakiem. Może to obejmować podawanie leków, używanie monitora bezdechu lub mieszanie specjalnej formuły. Choć przytłaczające, są one w zasięgu możliwości rodzica.
- Kontrole są zaplanowane przed wypisem – wcześniaki potrzebują oceny i wczesnej interwencji w celu opanowania wszelkich problemów związanych z rozwojem neurologicznym, jakie mogą mieć. Wizyty te są zaplanowane przed opuszczeniem szpitala przez dziecko.
- Większość dogoniła w wieku czterech lat – przed czwartymi urodzinami większość wcześniaków dogania swoich donoszonych rówieśników.
„Najczęstszą rzeczą, o którą się martwimy, jest ciągły przyrost masy ciała, który jest ściśle monitorowany przez pediatrów i organizacje pielęgniarek wizytujących” – mówi Langbaum. Ze względu na obawy dotyczące przyrostu masy ciała wcześniaki mogą potrzebować specjalnej mieszanki i czasami mają problemy z nauczeniem się przystawiania do piersi. Pomimo niektórych rozpowszechnione mitykarmienie mieszanką nie jest problemem.
Wszelkie specjalne szkolenia dotyczące podawania leków, korzystania z monitora bezdechu lub mieszania formuł są dokładnie omawiane przed wypisem ze szpitala. Wszelkie obowiązki rodziców, gdy przyprowadzają dziecko do domu, mają być tak proste, jak możliwe, a wszelkie wizyty kontrolne i oceny pod kątem wczesnej interwencji są zaplanowane przed rozładować się. Pracownicy OIOM-u bardzo dbają o dobre wyniki i rozumieją, że zabranie dziecka do domu po pobycie na OIOM-ie może być emocjonalnie trudne. Mogą nawet pozwolić rodzicom na próbę w szpitalu.
„Ponieważ skomplikowane przyjęcie zmierza do wypisu, czasami rodzice czują się bardziej komfortowo w mieszkaniu z dzieckiem na OIOM-ie przed powrotem do domu, aby pielęgniarki były dostępne na noc” Langbaum mówi. „To dobry sposób dla przytłoczonych rodziców na opiekę nad dzieckiem, ale wiedz, że pomoc jest dostępna, jeśli pojawią się pytania”.
