Kołysanie dzieci za nadgarstki dla zabawy lub wyciąganie ich z ulicy dla ich bezpieczeństwa jest normalnym zjawiskiem w rodzicielstwie. Jednak nagłe zwiotczenie ręki jest niezwykle niepokojące, ale zapewniamy, że jest to niezwykle powszechne u dzieci i nie jest to nawet całkowicie zwichnięty łokieć, nawet jeśli bardzo go przypomina. To łokieć pielęgniarki, inaczej zwany łokciem pociągniętym lub podwichnięciem głowy promieniowej. To zazwyczaj nie jest bolesne, nie ma znanych długoterminowych konsekwencji, a przede wszystkim po prostu przeraża mamy i tatusiów. Jedynym problemem jest to, że dzieci zwykle nie mogą używać tego ramienia, dopóki ktoś nie włoży go z powrotem na miejsce, wyjaśnia dr Jennifer Weiss z Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych.
Dzieli się tym, co rodzice powinni wiedzieć o łokciu pielęgniarki, jak to naprawić i jak tego uniknąć.
To nie jest w pełni zwichnięty łokieć
Łokieć pielęgniarki to nie to samo, co zwichnięty łokieć, chociaż jest blisko. Podwichnięcie głowy kości promieniowej występuje raczej, gdy kość zwana promieniem zaczyna się przemieszczać ze stawu łokciowego, ale zatrzymuje się krótko.
„W łokciu jest staw złożony z trzech małych kości, a jedna z nich nazywa się promieniem” – mówi Weiss. „Promień podwichnął lub porusza się wokół stawu, ale nie przemieszcza się ani nie wychodzi”.
Zwykle jest to wina osoby dorosłej. Rodzice kołyszący lub szarpiący dzieci za nadgarstek rzadko zdają sobie sprawę, że stosunkowo łagodny gest rodzicielski może podwichnąć o promień jak nic innego. „Dziecko zostaje pociągnięte, najczęściej dlatego, że rodzic próbuje się bawić” – mówi Weiss. „Rodzic ciągnie dziecko za nadgarstek lub podnosi je i rzuca wokół, a wtedy promień może podwichnąć w stawie”.
Nie czuj się źle — to się często zdarza
Można by pomyśleć, że rodzice wyrywający promienie swoich dzieci poza linię byliby stosunkowo rzadkim zjawiskiem, ale tak jest” (prawdopodobnie) nie. „Nie mamy zdrowego rozsądku w naukowy, epidemiologiczny sposób – nie mamy badania, które mówi, że zdarza się to X procentom dzieci” – mówi Weiss. „Ale to powszechne. Większość ludzi o nim słyszała i prawie każdy rodzic widział kogoś z nim.”
Rodzice mogą to naprawić w domu
Naprawianie łokcia pielęgniarki jest dość proste i bezpieczne w domu, o ile masz pewność, że nie ma złamania (jeśli jest złamanie, ta procedura może pogorszyć sytuację). „Jest manewr, gdzie łokieć jest zgięty, a nadgarstek ciągnięty w kierunku barku”, mówi Weiss. „Kiedy to robisz, czasami usłyszysz trzask lub kliknięcie”. Chociaż nie zawsze przyniesie to natychmiastową ulgę w bólu, zwykle to wszystko, czego potrzeba. „Po wykonaniu manewru każę dziecku czekać w poczekalni” – mówi Weiss. „Prawie zawsze, około 45 minut później dziecko jest szczęśliwe”.
Jak radzić sobie ze zwichniętym łokciem dziecka?
- Poszukaj diagnozy klinicznej od lekarza, zanim spróbujesz czegokolwiek w domu, aby upewnić się, że nie ma przerwy lub infekcji, zwłaszcza jeśli dziecko ma dużo bólu.
- Zegnij dół z nadgarstkiem ciągnąc w kierunku barku. Poczekaj na trzask lub kliknięcie.
- Unikaj podnoszenia dzieci za nadgarstki i nie obracaj ich za nadgarstek. Podobnie nie trzymaj rąk dziecka i nie machaj nimi w powietrzu.
Ale diagnoza wymaga intuicji lekarza
Jednym z dziwacznych dziwactw łokcia pielęgniarki jest to, że prawie nigdy nie można go wykryć za pomocą prześwietlenia lub rezonansu magnetycznego, co oznacza, że diagnoza stanu ma wiele wspólnego z intuicją i doświadczeniem lekarza. „To naprawdę diagnoza kliniczna” – mówi Weiss. „Myślę, że chcę mieć pewność, że nie przegapię przerwy ani infekcji. Więc jeśli wiem, że dziecko było ciągnięte za nadgarstek, wykonuję manewr i daję mu trochę czasu. Jeśli to naprawdę nie pomaga, przechodzę do prześwietleń. Infekcja jest znacznie mniej prawdopodobna niż przerwa, a to jest coś, co następnie zdiagnozowalibyśmy, wykonując badania laboratoryjne”.
To nie jest najgorsza szkoda na świecie, ale można jej zapobiec
Pomimo plotek przeciwnych, nie ma dowodów na to, że łokieć pielęgniarki prowadzi do zapalenia stawów lub niestabilności łokcia, według Weissa. Ale tylko dlatego, że nie ma długotrwałych uszkodzeń, nie oznacza to, że bolesna kontuzja nie jest warta uczenia się, jak jej unikać. „Nie podnoś dzieci za nadgarstki i nie obracaj ich za nadgarstek” – mówi Weiss. Jeśli chodzi o Ciebie i Twojego partnera trzymającego dziecko za ręce i machającego nim w powietrzu, Weiss ma podobną trzeźwą radę: „Nie rób tego”, mówi.
Ale Weiss podkreśla również, że biorąc pod uwagę wszystkie przerażające aspekty rodzicielstwa, łokieć pielęgniarki prawdopodobnie nie powinien spędzać ci snu z powiek.
„Zawsze się martwię, jeśli dziecko będzie cierpieć, ale jako rodzice musimy wybrać, o co będziemy się martwić” – mówi Weiss. „To nie jest ten, o który bym się denerwował”.
