Naga skóra nowo narodzony spoczywanie na nagiej piersi to nie tylko dzielenie się uczuciami. Ciepły kontakt między skórą dziecka a rodzica uwalnia oksytocynę, hormon miłości, i przenosi ciepło ciała oraz bakterie, które mogą pomóc Twojemu dziecku (i Tobie!) być zdrowszym i szczęśliwszym. Ale jest jeszcze więcej zbadanych skóry do skóry korzyści: pomaga noworodkom przystosować się do życia poza macicą, poprawia więź długo po urodzeniu, obniża poziom stresu (zarówno dla dzieci, jak i rodziców), promuje karmienie piersią, a nawet zmniejsza płacz. Ale jak sobie radzisz? Jak często? To zależy. Oto, co mówi nauka.
Korzyści ze skóry do skóry
W łonie matki ciało matki reguluje funkcje życiowe jej płodu. Jednak po urodzeniu niemowlęta są same, oddychają po raz pierwszy i nagle radzą sobie z własnym tętnem i temperaturą. To dość okres przejściowy, według Dr Deborah E. Campbella, Dyrektor Oddziału Neonatologii Szpitala Dziecięcego w Montefiore. Ale Trzymanie się blisko mamy lub taty przez skórę do skóry może przynieść niezwykłe korzyści, aby ułatwić to przejście.
W rzeczywistości tAmerykańska Akademia Pediatrii (AAP)poleca skóra do skóry pojawia się między mamą a dzieckiem zaraz po urodzeniu, gdy mama się obudzi i jest stabilna, i trwa przez godzinę, z pilnymi procedurami, testami i kontrolami (jak badania APGAR) w tej pozycji, a wszelkie zabiegi wymagające rozdzielenia mamy i dziecka opóźnić do godziny zetknięcia skóry ze skórą i pierwszego karmienia piersią miejsce.
A Przegląd literatury 2012 z 34 randomizowanych, kontrolowanych badań „skóra do skóry” ujawnia, dlaczego zalecenie ma tak duży sens. Naukowcy odkryli, że kontakt z ciałem pomógł nawiązać i podtrzymać karmienie piersią, utrzymać temperaturę ciała dziecka, ustabilizować krew cukier, skrócił czas płaczu, a w przypadku wcześniaków pomógł ustabilizować ich tętno, bez żadnych innych negatywnych stron efekty. Nowsze badania pokazuje, że „skóra do skóry” może promować zdrowy rozwój mózgu u niemowląt i zmniejszać ryzyko depresji poporodowej u rodziców.
Istnieje kilka kluczowych powodów, dla których kontakt „skóra do skóry” jest uważany za tak skuteczny w zwiększaniu wyników dla nowych rodzin.
Regulacja temperatury
Jednym z najbardziej natychmiastowych efektów kontaktu „skóra do skóry” jest pomaganie dzieciom w ustabilizowaniu temperatury ciała. Po urodzeniu, kiedy dzieci są po raz pierwszy wystawione na działanie powietrza, często w zimnym środowisku, takim jak sala porodowa, ich temperatura spada średnio o 2-4 stopnie Celsjusz. Ale „Ciało mamy ma wyjątkową zdolność, gdy niemowlę kładzie się na klatce piersiowej mamy, reguluje temperaturę ciała, aby utrzymać dziecko w cieple” – mówi Campbell.
W rzeczywistości jeden randomizowane, kontrolowane badanie 100 dzieci stwierdziło, że u tych, które odbywały kontakt „skóra do skóry” bezpośrednio po urodzeniu, ryzyko hipotermii było osiem razy mniejsze niż u niemowląt, które były czyszczone i ubierane w ogrzewanym pomieszczeniu. A nawet dla niemowląt, które stają się hipotermiczne, skóra do skóry zostało pokazane być tak skutecznym w ogrzewaniu ich jak inkubator.
Karmienie piersią
Skóra do skóry jest korelowało z wyższymi wskaźnikami karmienia piersią przez okres do czterech miesięcy po urodzeniu, zgodnie z a przegląd literatury 13 opracowań na ten temat. Przeciętnie młode mamy, które robiły „skóra do skóry” wkrótce po urodzeniu, karmiły piersią prawie sześć tygodni dłużej niż te, które tego nie robiły.
Naukowcy uważają, że ma to związek z podwyższoną czujnością i węchem noworodków w momencie narodzin. Są zaprogramowane, aby znaleźć sutek matki, a kiedy nie ma między nimi ubrania, skóra matki jej temperatura ciała i zapach sutka skłaniają niemowlę do odszukania sutka i rozpoczęcia karmienia rutyny.
Naukowcy myślą że czynnikiem napędzającym jest hormon oksytocyna. Ponieważ oksytocyna zmniejsza stres i niepokój, naukowcy podejrzewają, że pomaga matkom odczuwać spokojne poczucie więzi i mistrzostwa, co prowadzi do pewności siebie, wydłużając czas karmienia piersią. Zasadniczo, gdy mama czuje się dobrze z karmieniem piersią, jest bardziej prawdopodobne, że będzie to robić dalej.
Płacz
Nic dziwnego, że dzieci, które są przytulone do klatki piersiowej rodzica, również są spokojniejsze. Mały (30 niemowląt) 1995 randomizowane, kontrolowane badanie odkryli, że kiedy niemowlęta były trzymane „skóra do skóry” wkrótce po urodzeniu, tylko 14% z nich spędzało więcej niż jedną z pierwszych 90 minut życia na płaczu. Ale kiedy dzieci były pod opieką w łóżeczkach, 93% płakało dłużej niż minutę. Naukowcy wysnuli teorię, że niemowlęta, podobnie jak inne ssaki, instynktownie rozpoznają rozłąkę z matką i że płacz jest „genetycznie zakodowana reakcja na separację” który służy jako sposób na „przywrócić bliskość do matki”.
Zdolność skóry do skóry zapewnia komfort niemowlętom, nawet długo po urodzeniu. Niemowlęta przylegały „skóra do skóry” podczas nakłuwania pięt, pobierania krwi i strzałów został pokazany płakać mniej. Mają również niższe tętno i poziom hormonów stresu oraz utrzymują bardziej neutralną mimikę twarzy, co sugeruje mniejszy ból.
Skóra do skóry po cesarskim cięciu
Jeśli chodzi o rutynowe cięcie cesarskie, „Dziecko z pewnością może nadal robić skórę ze skóry” – mówi Campbell. Może się to zdarzyć na sali operacyjnej lub wkrótce po sali pooperacyjnej. Badania dotyczące kontaktu „skóra do skóry” po cesarskim cięciu wykazały, że: obniża poziom bólu mam i sprawia, że czują się bardziej usatysfakcjonowani i mniej niespokojni, a nawet wiąże się z tym stosowanie mniejszej ilości leków. Jednak wKiedy rodzic przechodzący cesarskie cięcie nie jest w stanie przejść „skóra do skóry” z powodu nudności lub rzadkiego znieczulenia ogólnego, niektóre szpitale pozwalają drugiemu rodzicowi na kontakt „skóra do skóry” – mówi Campbell.
Podczas gdy większość badań koncentruje się na kontaktach „skóra do skóry” między niemowlętami a ich matkami, istnieją dowody na to, że dzieci czerpią podobne korzyści ze skóry na skórę z tatą. Jedno badanie noworodków urodzonych przez cesarskie cięcie odkryło, że te, które robiły skórę ze skórą ze swoimi tatusiami krótko po urodzeniu, miały bardziej stabilne tętno i temperaturę ciała, mniej płakały i jadły szybciej. Ponadto ojcowie uzyskiwali niższe wyniki za lęk i depresję oraz szybciej związali się ze swoimi dziećmi.
Jeśli niemowlę jest wcześniakiem, metoda „skóra do skóry” będzie działać indywidualnie. „To kwestia tego, ile wsparcia ma to dziecko… W ostatnich latach kładzie się większy nacisk na próby aby pomóc rodzicom w zapewnieniu pielęgnacji „skóra do skóry”, gdy dziecko jest fizjologicznie gotowe, tak wcześnie, jak to możliwe” – Campbell mówi. Istnieją mocne dowody na to, że kontakt „skóra do skóry” może poprawić zdrowie wcześniaków, a nawet pomóc rodzicom poczuć się mniej bezradnymi, gdy ich dziecko musi pozostać na OIOM-ie dla noworodków. według AAP.
Kiedy nie można zrobić skóry ze skórą?
- Niemowlęta z bardzo niskimi wynikami w skali APGAR lub innymi powikłaniami mogą wymagać dokładniejszego monitorowania niż pozwalałaby na to skóra do skóry (aap)
- W rzadkich przypadkach, gdy cesarskie cięcie zostanie wykonane w znieczuleniu ogólnym, skóra do skóry z mamą zostanie opóźniona, dopóki nie ocknie się i stanie się czujna
- Campbell mówi, że jeśli dziecko jest zdrowe, jest bardzo niewiele sytuacji, w których kontakt „skóra do skóry” z rodzicem nie być wskazane, z wyjątkiem aktywnej infekcji klatki piersiowej rodzica lub aktywnej infekcji dróg oddechowych, takiej jak: grypa. Nawet rodzice z COVID-19 mogą robić skórę ze skóry, o ile noszą maskę i regularnie myją ręce. Rodzice zakażeni wirusem HIV mogą również robić skórę ze skórą, zachowując dodatkowe środki ostrożności, na przykład nie pozwalając dziecku przyssać się do piersi.
Rok od skóry do skóry
Długo po urodzeniu dziecka, „skóra do skóry” nadal przynosi korzyści zarówno rodzicom, jak i dziecku. Zabieg „skóra do skóry” obojgu z rodziców naraża dziecko na działanie dobrych bakterii na klatce piersiowej rodziców, pomagając w budowaniu ich układu odpornościowego. W przypadku rodzica karmiącego piersią ta ekspozycja pomaga dostosować mleko matki, ponieważ organizm wytwarza przeciwciała w odpowiedzi na bakterie, które ma dziecko.
Rodzice mają też wiele korzyści. Naukowcy podejrzewają, że uderzenie oksytocyny, które wyzwala skóra do skóry, sprawia, że jest ona potężnym narzędziem do zapobiegania depresji i zmniejszania stresu rodziców. Jeden 2017 randomizowane, kontrolowane badanie wykazało, że ojcowie, którzy odbywali kontakt „skóra do skóry” przez co najmniej 15 minut w dniu urodzenia dziecka narodziny i kolejne trzy dni mieli silniejsze przywiązanie do swoich dzieci niż ojcowie, którzy trzymali swoje dzieci podczas Ubrany.
Naukowcy zmierzyli przywiązanie za pomocą dobrze znanego narzędzia o nazwie Skala przywiązania ojciec-dziecko, ankieta, w której ojcowie zgłaszali, jak często rozmawiali, dotykali, opiekowali się i badali swoje dziecko. Naukowcy zasugerowali, że trzymanie skóry dziecka przy skórze pomogło ojcom zrozumieć potrzeby ich dziecka. Wysunęli też teorię, że uwalnianie oksytocyny (czasami określanej jako hormon miłości/neuroprzekaźnik) związany ze skórą do skóry pomaga zrelaksować rodziców i zmniejszyć ich poziom stresu, co dodatkowo sprzyja klejenie. Autorzy cytują badanie okazało się, że skóra do skóry prowadzi nie tylko do zwiększenia poziomu oksytocyny zarówno u matek, jak i ojców, ale także do zwiększenia poziomu kortyzolu. Jest to godne uwagi, ponieważ Badanie 2018 prawie 300 par ojciec-niemowlę stwierdziło, że ojcowie, u których poziom kortyzolu wzrósł, gdy po raz pierwszy trzymali dziecko na rękach, byli bardziej zaangażowani w opiekę nad dzieckiem kilka miesięcy później.
Jak zrobić skórę do skóry kangur pielęgnować?
- Upewnij się, że jesteś wystarczająco czujny, aby nie zasnąć. Jeśli zaczniesz zasypiać, połóż dziecko we własnym łóżku.
- Zdejmij koszulkę, rozbierz dziecko do pieluchy i przyłóż do klatki piersiowej
- Upewnij się, że ich głowa jest zwrócona na bok, aby ich nos i usta były odsłonięte
- Upewnij się, że ich szyja nie jest skręcona
