Nie ma czegoś takiego jak „dobre jedzenie” i „złe jedzenie”. Ty może się wydawać, że tak, ale narzucanie dzieciom tego sposobu myślenia ustawia je na całe życie w nieuporządkowanym jedzeniu — problematycznym sposobie odżywiania, który może być prekursorem pełnoprawnych zaburzeń odżywiania. Ale kiedy wychowujesz dzieci bez określania deserów i słodyczy jako niezdrowych, jak możesz powstrzymać je przed trzaskaniem pączkami zamiast świeżych owoców i warzyw? Zwłaszcza, gdy tak wiele dostępnych dla nas produktów spożywczych — a zwłaszcza sprzedawanych dzieciom — zawiera sól, cukier i tłuszcze nasycone?
Michael Enenbach, lekarz medycyny, dyrektor medyczny w Child Mind Institute i psychiatra na UCLA, który specjalizuje się w zaburzeniach odżywiania u dzieci, sugeruje rodzicom, aby całkowicie przymykali oko na to pytanie. Zamiast tego cofnij się o krok i przestań tak bardzo martwić się o to, że Twoje zdrowe dziecko je „niezdrową” żywność – a następnie skup się na własnych nawykach żywieniowych.
W końcu modelowanie zaburzeń odżywiania to najszybszy sposób na przekazanie tego dzieciom. Więc od czego zacząć? Enenbach nakreśla kilka ogólnych zasad dla nas wszystkich, w tym, jak dawać dzieciom słodkie smakołyki, rozbrajać niepokój rodziców związany z jedzeniem i odkryć złożoną rolę, jaką rodzina odgrywa w kształtowaniu sposobu, w jaki dzieci myślą o jedzeniu i jedzenie.
Jak znaleźć uporządkowane jedzenie w nieuporządkowanym świecie?
Moderacja, nie deprywacja – tak pracuję z dziećmi. Pracowałem na oddziale szpitalnym na UCLA przez 12 lat i miałem rodziców, którzy mówili: „On nie może mieć żadnych barwników”. I wtedy dziecko bardzo się denerwowało, bo nie mogło mieć obok siebie ciastka rówieśnik. Pozbawienie zamieni się w nieuporządkowane odżywianie; moderacja raczej nie. Jedną z radości dzieciństwa jest dostawanie lodów, ciastko lub lizak. I to jest całkowicie w porządku.
Jaka jest zdrowa polityka dotycząca tego, jak mówisz o słodyczach? Czy możesz o nich mówić w sposób, który nie jest restrykcyjny?
Jako dziecko moja rodzina jadła deser każdego wieczoru po obiedzie. To było w umiarkowanych ilościach, a ja nie miałem nadwagi i nie miałem cukrzycy, więc było dobrze. A mój ojciec kazał nam zrezygnować z deseru na Wielki Post. Mama i tak wymykała mnie do Baskin Robbins po deser.
Myślę, że umiar, a nie deprywacja, jest bardzo ważny. Obecnie na rynku dostępnych jest więcej deserów o odpowiednich proporcjach. Jestem fanem lodów, a Coolhaus to marka lodów, która robi kanapki z lodami, a teraz robią mini. Więc kupuję te zamiast dużych, ponieważ czuję się lepiej robiąc to.
Myślę więc, że jest na to sposób, ale teraz musimy monitorować wagę, poziom glukozy, cukrzycę i wszystkie te rzeczy u dzieci – co powinniśmy robić wcześniej.
Nie pochodzę z pozycji, w której deser jest zły, a słodycze są złe. Myślę, że kiedy jest deprywacja, dzieci same szukają deseru i kupują batoniki na targu. A to nie jest uregulowane.
Mam 11-latka i to jest coś, na co osobiście wpadłem: moja córka podkrada słodycze.
To też normalne zachowanie dziecka. Ale prawdopodobnie zdarza się to częściej, jeśli nie dostarczasz im słodyczy.
W rodzicach jest dużo niepokoju związanego z dziećmi i jedzeniem i myślę, że ten niepokój często jest przekazywany. Czy możesz przedstawić mi rodzinę, która ma zdrowe relacje z jedzeniem i jakie praktyki rodzicielskie do tego prowadzą?
Rodzice muszą zdać sobie sprawę, że niepokój jest zwykle przekazywany i wyuczony jako dzieci, i rozpoznać, co wnoszą do stołu. Bo dzieci są wrażliwe. Nauczą się czegoś z twojego zachowania. Jeśli jesteś przy kuchennym stole i liczysz kalorie na pudełku, prawdopodobnie zrobią to samo. Po prostu bądź tego świadomy i rozpoznaj, jak twoje zachowanie jako rodzica wpływa na twoje dziecko.
Dzieci z zaburzeniami odżywiania często mają mamę, tatę lub siostrę z zaburzeniami odżywiania. To kwestia rozpoznania tego, a nie normalizowania zaburzeń odżywiania, liczenia kalorii lub wszystkich tych rzeczy, nawet jeśli są to ważne rzeczy dla odżywiania. Patrzenie na pudełko i wiedza, ile kalorii i jaka jest wielkość porcji, to ważne. Nie uważam tego za problem, chyba że stanie się problemem.
I znowu, dzieci powinny sobie pozwolić. Ale jeśli mają nadwagę, to musimy interweniować. Musimy coś zrobić.
Kiedy u dziecka rozwinie się zaburzenie odżywiania, jak je leczyć?
Terapia rodzinna jest obecnie złotą zasadą w przypadku zaburzeń odżywiania: upewnienie się, że rodzina je razem ze swoim dzieckiem zdrowo. Z mojego doświadczenia wynika, że od 90% do 95% dzieci z zaburzeniami odżywiania skręca za róg i dochodzi do poprawy. Ale wczesna interwencja jest naprawdę ważna. Jeśli jesteś dorosły w wieku 20, 30, 40 lat, trudniej jest to odwrócić. Większość dzieci może to rozpoznać, pracować z nami i skręcić za róg. Ale to jedno z najtrudniejszych zaburzeń psychiatrii.
Rodzinne leczenie zaburzeń odżywiania polega na uczeniu rodziców, jak jeść z dziećmi i trenowaniu ich podczas jedzenia. Dzieci z zaburzeniami odżywiania mają tendencję do mikrożucia lub biorą naprawdę małe kęsy. Zjedzenie posiłku może zająć im godzinę. Więc chodzi o nauczenie rodziców, jak trenować swoje dzieci, że minęło pięć minut, musimy przyspieszyć to, co się dzieje. To praktyka oparta na dowodach, która jest obecnie stosowana dość powszechnie.
Pracując w szpitalu, robiliśmy posiłki w każdy lunch. Rodzice przynosili lunch, który pochodzi z ich kultury lub tego, co normalnie jedli, a następnie szkoliliśmy ich na sesjach, jak trenować swoje dziecko. Ambulatoryjna, jest o wiele mniej zorganizowana, ale wciąż uczy rodziców, jak zachęcić swoje dzieci do przyjęcia zdrowych nawyków żywieniowych. O wiele lepiej wychodzi to od rodzica niż od psychiatry.
Czy jest coś, co rodzice zwykle mówią o jedzeniu, nad czym powinni się bardziej zastanowić?
Dzieci, które widziałem, były hospitalizowane, a tata mówił: „Jesteś teraz trochę gruby”. Te małe rzeczy, które być może rodzic nie uważa za tak ważne, naprawdę internalizują się w dzieciach. Widziałem to cały czas. I może ci się to wydawać nieistotne, ale oni to internalizują.
Co sądzisz o mediach społecznościowych i jedzeniu? Czy masz jakieś przemyślenia, jak przeciwdziałać programowaniu tego, czego media społecznościowe uczą dzieci na temat jedzenia i obrazu ciała?
W czasie pandemii znacznie nasiliły się zaburzenia odżywiania. I dlaczego tak było? Czy to był brak wsparcia społecznego? Czyżby brak nadzoru? Brak obiadów w szkole? Są strony internetowe o tym, jak być anorektyczką, i mam dzieci, które to badały, i są to przerażające strony. Następnie są ogólnie media społecznościowe: wizerunek ciała, celebryci i Kardashianowie. To duży gracz.
Moderacja, a nie deprywacja jest najlepsza [także w przypadku mediów społecznościowych]. Istnieją sposoby, aby to zrobić, jeśli chodzi o wyłączenie Internetu o 21:00 lub kiedykolwiek. Możesz wejść i monitorować, z jakich stron korzystają Twoje dzieci. Nie bądź drakoński, ale pamiętaj o tym. To wyzwanie, ponieważ posiadanie telefonu dla dzieci ma wiele zalet. Wiedzą, kiedy coś dzieje się na świecie. A połączenie zapewnia wsparcie społeczne.
Każdy, kto koncentruje się na odżywianiu, jest bardzo zestresowany w okresie świątecznym. Czy masz jakieś rady, jak poradzić sobie z czasem, w którym Twoje dziecko będzie pływać w cukierkach?
Podaruj swojemu dziecku czekoladowego króliczka. To nie jest koniec świata. Zaprzeczanie temu wszystkiemu prawdopodobnie nie jest najlepszą rzeczą. Mam na myśli to, że kupuję paczkę małych jajek na każdą Wielkanoc, jem je i nic mi nie jest.
Myślę, że warto rozmawiać z dziećmi. Hej, jest Wielkanoc. Jest dużo cukierków. Upewnij się, że nie przesadzamy. Pobłażajmy sobie i bawmy się tym, a cokolwiek jest w twoim jajku wielkanocnym, miej to. Ale będę monitorować, ile masz. Tak samo jest z Halloween, kiedy wracasz do domu z wielką torbą cukierków. Może rodzice powinni to rozłożyć, zamiast pozwalać dziecku robić to w ich sypialni.
