Mais de 75 por cento das novas mães que têm Cesarianas serão enviados para casa com opióides de que realmente não precisam, de acordo com um novo estudo. Os pesquisadores encontraram 2.540 comprimidos de oxicodona não usados - cerca de 10 comprimidos por paciente - entre uma amostra de 2.540 mulheres que deram à luz recentemente via cesariana, sugerindo que centenas de milhares de comprimidos de opióides estão sendo prescritos todos os anos para mulheres que provavelmente não usarão eles. Dado o grande número de americanos que sofrem de dependência de opióides e morrem de overdoses, as descobertas lançam dúvidas sobre a prática de prescrever pílulas muitas vezes desnecessárias para novas mamães.
“Como anestesiologista obstétrico nos últimos 23 anos ou mais, estou ciente do fato de que os opioides não estão necessariamente entre os maiores analgésicos da dor pós-cesária”, coautor no estude Dr. Michael G. Richardson, professor de anestesiologia da Universidade Vanderbilt, disse Paternal. Richardson diz que as mulheres muitas vezes não querem tomar seus comprimidos por causa do desejo de se sentirem presentes e não sedadas perto de seus novos bebês. Muitas mulheres dizem que preferem tomar um medicamento não opioide com menos efeitos colaterais, para controlar a dor pós-cesariana. “Ainda”, diz Richardson. “Muitos sistemas de saúde e médicos dependem da prescrição deles”.
Noventa e um americanos morrem todos os dias de overdoses de opióides, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. E os opioides prescritos têm muito a ver com levar o problema para uma epidemia. Existe legislação para limitar o abuso e ações judiciais contra empresas farmacêuticas, mas a epidemia de opióides continua enfurecida nos Estados Unidos. Para pessoas que sofrem de certas condições, a prescrição de uma certa quantidade de drogas opióides pode ser inevitável. Mas se os pacientes de cesariana não precisam deles, e cada receita corre o risco de contribuir para o problema, podemos justificar o envio de novas mães para casa com Oxy?
Para descobrir se os pacientes de cesariana sentem que precisam de opioides em primeiro lugar, Richardson e sua equipe recrutaram 179 pacientes cesáreos, excluindo aqueles com histórico de abuso de drogas e problemas pós-cirúrgicos mais graves, como histerectomias. As mulheres foram questionadas semanalmente sobre o número de comprimidos que usaram, a quantidade restante e os níveis gerais de dor. Richardson e sua equipe encontraram 2.540 comprimidos de oxicodona 5-mag não usados, ou uma média de 10 comprimidos por paciente, no final do experimento. Se essas taxas forem típicas, diz Richardson, Vanderbilt sozinha pode prescrever mais de 90.000 comprimidos em excesso a cada ano. “Multiplique isso por instituições em todo o país, você está falando sobre um enorme excesso de opioides”, diz Richardson.
Richardson observa que a incidência de mães que podem se tornar viciadas nesses casos é extremamente baixa, mas "não é zero". Dado o grande número de cesarianas nos Estados Unidos, "este é um número real e um problema de saúde pública", ele diz.
É importante observar que o tamanho da amostra era relativamente pequeno e parcialmente dependente do autorrelato, mas esta não é a primeira vez que isso foi estudado. Pesquisa recente adicional, também publicada em Obstetrícia e Ginecologia, acompanhou 720 mulheres e encontrou uma média de 15 comprimidos desnecessários por mãe. “Se você recebeu uma prescrição de uma grande quantidade de um medicamento, então você acha que deveria tomar uma grande quantidade de quantidade ”, co-autor do estudo, Dr. Brian Bateman, chefe de anestesia obstétrica da Brigham and Women’s Hospital, disse Forbes. Bateman também observou que as mulheres que tomaram mais comprimidos não tiveram sucesso com o controle da dor. Eles tinham maior probabilidade de sofrer efeitos colaterais como sonolência e, em ambos os estudos, deixavam os comprimidos em excesso em armários destrancados.
Richardson enfatiza que a sugestão não é que os médicos parem de prescrever opioides, ou que as mães devem parar de tomá-los, mesmo que sintam que precisam deles para controlar a dor. Mas Richardson diz que as mulheres que não precisam de opioides não devem tomá-los e, em vez disso, devem ser prescritos paracetamol ou um dos vários antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno. O desafio é que médicos como Richardson temem prescrever opioides em excesso, mas também temem subtratar a dor de seus pacientes.
“Estamos tentando encontrar o ponto ideal”, diz ele. “Prescrever apenas o suficiente, não muito, mas definitivamente não muito pouco.”
