Quando a Dra. Lara Freidenfelds, uma historiadora da saúde, parentalidade e reprodução, sofreu um aborto espontâneo 17 anos atrás, ela ficou chocada e angustiada. Mas o que mais a chocou, como uma candidata ao doutorado em História da Ciência escrevendo sua dissertação sobre o período moderno e a menstruação na América do século 20, foi exatamente como abortos comuns eram. (Cerca de 20 por cento das gestações confirmadas abortar) Ainda mais surpreendente para ela: se você fizer um teste de gravidez o mais cedo possível, cerca de seis dias antes do seu período esperado, há quase uma chance em três de você perder esse gravidez.
Isso a fez "Por que a informação que estava lá quando eu estava tentando engravidar era tão obscura?", Disse ela “Por que eu não sabia que apenas obter um teste positivo não me dizia realmente, ainda, que eu estava grávida com sucesso?”
Puxando esses fios, Dr. Freidenfelds mergulhou na história dos abortos espontâneos e saiu com uma nova compreensão da gravidez moderna e como as forças do mercado, os avanços médicos, aplicativos de gravidez e controle de natalidade têm dado aos futuros pais uma sensação de controle e segurança sobre sua gravidez que eles simplesmente não têm no primeiro Lugar, colocar. Isso torna os abortos espontâneos mais difíceis e dolorosos do que costumam ser. Seu novo livro,
Paternal conversou com Freidenfelds sobre a história de abortos espontâneos, como o controle da natalidade criou expectativas irrealistas para habilidades da família para engravidar, e como os papéis dos homens na gravidez e no aborto espontâneo mudaram ao lado de seus parceiros.
O que o levou a escrever sobre a história de abortos espontâneos?
Comecei a pesquisar este livro, agora, cerca de 17 anos atrás, quando tive o aborto espontâneo. Realmente me fez sentir melhor começar a pensar sobre isso. Eu sei, como historiador, que antes do século 20, as mulheres não pensavam sobre a gravidez precoce da mesma forma que pensam agora. Eles pensaram nisso como uma suspeita, de que você poderia estar grávida, mas não tendo certeza disso. Procurando sintomas. Mas então, se você teve um período menstrual tardio, e mesmo que tenha cólicas, se você não viu a forma de um criança nele, então as mulheres atribuíam a doença ou apenas a um período tardio ou a uma gravidez que teve uma espécie de começou. Que os materiais nunca realmente se juntaram em uma criança.
Eu pensei, por que não consigo pensar nas minhas gravidezes dessa maneira também? De certa forma, sabemos muito agora. Sabemos muito sobre embriologia. Mas perdemos muitos conhecimentos realmente importantes sobre a frequência com que os embriões não têm sucesso e não são viáveis.
E então, eu queria saber, como chegamos a um entendimento tão diferente? E como nós, no processo de aprendizado de tanta ciência e medicina, realmente perdemos uma parte importante do conhecimento sobre como é incerta a gravidez precoce?
Então, como perdemos essa peça-chave de conhecimento?
Eu acho que existem algumas forças culturais realmente grandes e importantes em ação. Eles remodelaram a vida moderna de maneiras realmente positivas. Na época da revolução americana, mulheres e homens começaram a querer ter controle sobre sua reprodução. Pelo menos em 1960, com a pílula anticoncepcional, nós conseguimos. Temos sucesso em prevenir a gravidez quando não queremos, então agora, sentimos que, quando decidimos engravidar, que deve ser bem sucedido.
O que você quer dizer?
O controle da natalidade moderno é uma coisa maravilhosa, mas nos deu uma intuição enganosa sobre como uma gravidez é segura. Em segundo lugar, nossa visão de paternidade mudou de algumas maneiras realmente importantes. Na América colonial, com certeza, você gostaria de ter um filho para amar, mas a paternidade acontece só porque você se casou. Dependia de Deus e do destino quantos filhos você tinha, e os filhos eram para ajudar no trabalho doméstico, trabalhar na fazenda, sustentar você na sua velhice e respeitar a Deus.
Todas essas razões para ser pai nos últimos séculos desapareceram. Hoje, nossos pais estão realmente focados, quase exclusivamente, em formar um vínculo de amor com uma criança. Essa ideia de quando esse vínculo deveria começar mudou cada vez mais cedo na gravidez e nas últimas décadas até mesmo nas primeiras semanas de gravidez.
Então, embora eu ache maravilhoso que nos concentremos em ter um vínculo de amor com nossos filhos agora, acho que há foram alguns efeitos colaterais emocionalmente traumáticos por começar a pensar dessa forma logo no início de gravidez. E então, os profissionais de marketing entraram na mistura e são peças importantes disso.
Quando isso começou?
Parte disso começa com os anúncios da década de 1920 para catálogos especiais da Sears - a edição para bebês. Mas realmente começa na década de 1960, quando os profissionais de marketing se tornam muito mais sofisticados para alcançar segmentos específicos e percebem que as mulheres grávidas são um grupo realmente valioso de consumidores, porque eles estão prestes a fazer várias escolhas de marca.
Ao longo das décadas, desde então, o mercado tem se tornado cada vez mais agressivo para atingir as mulheres o mais cedo possível durante a gravidez. Muitos conselhos sobre gravidez em sites e aplicativos são, na verdade, impulsionados por marketing e publicidade.
Um autor de manual de gravidez responsável nunca diria para você começar a procurar nomes de bebês com cinco semanas de gravidez. Mas seu aplicativo? Ou seu site de gravidez? Isso poderia muito bem acontecer, porque eles têm todos os incentivos para alimentar sua empolgação e seu apego emocional à gravidez.
Está fora de controle.
Realmente fora de controle. Então, por mais bom que tenhamos esses produtos maravilhosos para bebês, a cultura do consumo realmente está indo em uma direção que não tem servido ao bem-estar emocional das pessoas no que diz respeito à gravidez precoce.
E então temos essas grandes tecnologias médicas! Fizemos novos rituais em torno ultrassons, e testes de gravidez caseiros, que também contribuíram para nos fazer sentir como se fosse um bebê de verdade em um momento em que, na verdade, ainda não é seguro.
Então, 150 anos atrás, não havia muito sofrimento, ou mesmo uma cultura de silêncio em torno do aborto?
As mulheres do século XIX não falavam muito sobre abortos espontâneos em cartas ou diários. Parte do que é complicado sobre isso é que, antes que as pessoas tivessem um bom controle de sua fertilidade, elas já começaram a desejar famílias menores e a fazer o que podiam para ter famílias menores. Portanto, as mulheres do século 19 usavam comumente duchas higiênicas e métodos populares, como trabalho pesado ou indo em um passeio de carruagem acidentada para tentar trazer a menstruação, para tentar não ter uma gravidez isso mês.
Então, se é assim que você está pensando sobre a gravidez precoce - como algo que você está tentando evitar - você não está tão frequentemente na situação de sentir angústia por uma perda precoce da gravidez. Era preciso ter um certo controle sobre a fertilidade antes que as perdas prematuras pudessem parecer algo claramente indesejável. Então, isso faz parte.
A ideia de que ter a opção de limitar a gravidez torna a perda da gravidez desejada era mais chocante.
Parte disso também é que, quando as mulheres escreviam sobre perdas no segundo trimestre, eram situações médicas assustadoras. Eles ficaram aliviados por não terem morrido por causa deles. Portanto, a perda do filho era secundária ao alívio por ter sobrevivido ao processo. A gravidez e o parto tornaram-se tão mais seguros que podemos nos concentrar no filho esperado, e não em sobreviver ao parto ou aborto espontâneo.
Vemos como as atitudes das mulheres em relação a abortos espontâneos mudaram nos últimos 150 anos ou mais. Existe uma sensação de que as atitudes dos homens mudaram com essa mudança?
Historicamente, quando as mulheres tinham perdas de gravidez que elas tinham certeza de que eram perdas de gravidez, mais tarde na gravidez, os maridos faziam parte dela da mesma forma que faziam parte do parto. Que é que eles eram responsáveis por chamar um assistente, ou um médico, para entrar e ajudar e certificar-se de que sua esposa sobreviveu. Os homens eram muito investidos e muito preocupados, porque tinham as mesmas preocupações de que sua esposa pudesse perder a vida. Não era necessário que eles pensassem sobre a gravidez como um bebê já existente.
O que mudou hoje no que diz respeito à relação dos homens com o aborto?
Acho que, de muitas maneiras positivas, as expectativas sobre os maridos e parceiros masculinos fazerem parte da gravidez é uma coisa nova. Isso é ótimo para muitos casais. De certa forma, alguns desses rituais que desenvolvemos em torno de nossa medicina - o ultrassom, indo para o ultrassom para ver o bebê - é em parte para ajudar o pai a se sentir envolvido, porque ele não consegue sentir o gravidez. Mas desta forma, ele tem uma janela para o que está acontecendo. Também não é literalmente "ver isso". É ter um formato ritual onde você entra e começa a se imaginar como pais, juntos.
E isso é algo em que os pais podem participar. Isso é muito simpático. Mas é muito difícil para as pessoas quando você encontra um aborto espontâneo, em vez de ver o batimento cardíaco.
Sim, incrivelmente.
Então, os pais, eu acho, estão experimentando as perdas mais diretamente agora por causa disso. E a mesma coisa com testes de gravidez caseiros, especialmente com sites que sugerem muitas maneiras emocionantes e sentimentais para as mulheres compartilharem seu teste de gravidez caseiro positivo com seus cônjuges ou outros parentes. Pode ser uma maneira muito boa para os pais se envolverem em sua futura criação, desde o mesmo tempo que seus parceiros. Por outro lado, isso significa que eles também enfrentarão a perda.
Quando os pais sofrem um aborto espontâneo, muitas vezes é um momento incrivelmente triste para eles. A dor é real.
As pessoas sofrem de maneiras diferentes. Parte do que é tão complicado sobre a situação, em termos de pessoas dando suporte emocional apropriado, é que você não sabe se o seu amigo ou parente que sofreu um aborto espontâneo sentiu que perdeu um filho e está sofrendo uma morte na família, ou, se eles estão muito desapontados, mas estão prontos para tentar novamente no próximo mês e você tornará as coisas mais difíceis para eles se disser: "Sinto muito, seu bebê faleceu."
Sim, e é difícil saber, como amigo ou membro da família, como discutir isso. Ou se for apropriado trazer isso à tona. Portanto, muitas vezes não é abordado.
Acho que as pessoas estão procurando certos tipos de apoio, porque não falamos sobre isso. E as pessoas não falam sobre isso em parte porque estão se protegendo do fardo do que as pessoas podem colocar sobre elas ao ouvir falar de seu aborto. Não temos um ritual padrão para lidar com o aborto. Muitas vezes não sabemos como nos sentir sobre isso, o que é meio estranho.
Isto é estranho.
As narrativas que tendem a ser oferecidas estão tentando apoiar mulheres que estão sofrendo com o aborto espontâneo. Acho que os enlutados precisam de muito apoio. Mas não é verdade que a única maneira de pensar em um aborto espontâneo é como a morte de um filho. Se você disser às pessoas que essa é a maneira como você deve pensar sobre isso, vai machucar as pessoas ao mesmo tempo que ajuda outras. Eu gostaria de ver mais discussão em nossa literatura de apoio popular sobre a variedade de maneiras como as pessoas podem pensar sobre um aborto espontâneo - e também, que a forma como você pensa sobre o seu aborto pode mudar ao longo do seu vida. Não é algo que acontece uma vez, você experimenta e é permanentemente assim.
Nenhuma experiência de vida é. Mas este, mais do que outros, pode mudar em seu significado e em como você pensa sobre ele no contexto de sua jornada para a paternidade, dependendo de como isso for.
Então, qual você acha que é o curso de ação correto?
Precisamos ter essa discussão o suficiente para que as pessoas saibam que pode acontecer com antecedência - para que possam ir para a gravidez com a informação de que podem engravidar no próximo mês e ter um bebê em nove meses. Eles podem levar seis meses para engravidar. Eles podem ter uma gravidez bem-sucedida na primeira vez ou a primeira pode não durar e pode ser necessário tentar novamente. Todas essas são maneiras normais e saudáveis de as pessoas terem seus filhos e, se pudermos entrar, sabendo que essa pode ser a caso, podemos ser capazes de lidar com a gravidez precoce de forma um pouco diferente para que, quando eles não funcionam, não é tão angustiante.
