Há um forte contra-narrativa lá fora, que ADD e ADHD são diagnosticados em excesso para o benefício das empresas farmacêuticas. Dr. Thomas E. marrom é da outra escola. O psicólogo clínico, professor da University of Southern California e consultor da Entendido.org (que não tem patrocinadores farmacêuticos) acredita que essas são condições muito reais com consequências muito reais. Para ele, não se trata apenas de crianças lutando para prestar atenção na escola ou se comportar no ônibus. Se não forem tratados, o TDAH e o TDAH podem dobrar o risco de abuso de drogas ou álcool mais tarde na vida. Então, concentre-se.
O que exatamente são ADD e ADHD, novamente?
Para o não médico, Dr. Brown não separa ADD e ADHD, mas a definição clínica tem a ver com o Funções executivas (não daquela vez que você foi ao casamento do seu chefe - são coisas de autocontrole e resolução de problemas) em torno desses distúrbios.
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“Estamos procurando problemas com o desenvolvimento do sistema de autogerenciamento do cérebro”, diz o Dr. Brown. Existem 6 componentes que os pais devem procurar:
- A capacidade de focar ou desviar a atenção à vontade
- A capacidade de se organizar e gerenciar o tempo
- A capacidade de regular o estado de alerta e o sono, e de manter os esforços
- A capacidade de controlar as emoções e evitar ficar excessivamente ansioso ou irritado
- A capacidade de manter algo em mente enquanto faz outra coisa
- A capacidade de compreender as consequências e evitar ser impulsivo
Quando é ADD E ADHD Real?
Dr. Brown diz que o mal-entendido mais comum é que todos que têm ADD ou ADHD podem realizar algumas das tarefas acima sem problemas quando estão fazendo algo em que estão interessados. Da mesma forma, às vezes todo mundo tem problemas para realizar algumas dessas tarefas. “Não é tudo ou nada”, diz ele. Como a maioria das coisas, é um espectro, mas os distúrbios são reais quando há evidências de que seu filho é prejudicado por qualquer um dos componentes. Às vezes é por um deles, às vezes é por vários deles. “Procuramos alguém que tenha mais dificuldade com essas coisas do que a maioria das crianças da mesma idade.” Então se você acha que seu filho de 3 anos faz todas as coisas acima, basta dar uma olhada em uma sala de aula pré-escolar e perceber que não é só eles.
É diferente da velha e simples hiperatividade?
Hiperatividade geralmente denota problemas de comportamento. Mas, problemas de comportamento não são necessariamente parte do ADD e ADHD. “Normalmente, a hiperatividade melhora à medida que você chega ao meio da adolescência, embora possa continuar até a idade adulta”, diz o Dr. Brown. Ao tentar detectar ADD ou ADHD, a chave é procurar aprendizagem ou desempenho escolar prejudicados, ou problemas com relacionamentos interpessoais sem outra explicação. (A retribuição cármica pelo que você fez aos seus pais é uma explicação válida.)
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Seu médico ou terapeuta pode dizer?
Embora muitos pediatras sejam bons em diagnosticar esses distúrbios em crianças mais novas, a maioria dos médicos tem pouco treinamento com eles, diz o Dr. Brown. Psicólogos e professores podem cometer o erro de que crianças com DDA ou TDAH devem ter problemas comportamentais. “É importante descobrir se essa pessoa tem experiência com ADD e ADHD e tem uma noção atualizada do que eles são”, diz ele. Certifique-se também de levar em consideração a história da família. Os distúrbios são geralmente hereditários e “um em cada quatro filhos tem um dos pais ou outra pessoa na família que sofre com isso”.
Quando é a hora da medicação?
Remédios farmacêuticos geralmente são prescritos apenas para crianças em idade escolar quando elas lutam na aula por um período significativo de tempo, "e está claro que eles não estão clinicamente doentes, deprimidos ou fumando muita maconha", diz Dr. Brown. (Além disso, se ele for um drogado na escola primária, você terá problemas maiores.)
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Ele também diz que os efeitos colaterais dos remédios "geralmente são pequenos". Os medicamentos geralmente funcionam para 8 em cada 10 crianças, e há uma escala móvel de eficácia. Para alguns, eles funcionam muito; outros trabalham um pouco. A dose de que uma pessoa precisa depende apenas da sensibilidade do corpo aos medicamentos, não do peso corporal, da idade ou da gravidade do distúrbio. Se seu filho está recebendo pílulas para cavalos, isso não é um prenúncio.
Não descartar drogas automaticamente
Separe a decisão de fazer o diagnóstico de seu filho da decisão de tratá-lo com medicamentos. “Não comece dizendo, eu não quero meu filho sob medicação”, diz Dr. Brown. A melhor abordagem é avaliar a gravidade do problema. Se as drogas vão beneficiá-los, os ajudará a ter um melhor desempenho na escola e diminuirá o risco de usar ilegal drogas mais tarde na vida, deve ser uma consideração.
Quais são as alternativas aos medicamentos?
As suspeitas usuais de boa saúde podem ajudar, mas podem ser apenas uma parte da cura. Esses são os pilares do sono, exercícios, dieta e até mesmo um sistema de recompensa que ajudará em sua auto-regulação. Mas não se deixe enganar por aplicativos que afirmam melhorar a capacidade de atenção das crianças. “A ciência por trás disso é virtualmente nula”, diz Dr. Brown.
