O câncer de cólon é um dos principais assassinos do câncer, e na sexta-feira tirou a vida do querido ator Chadwick Boseman. A doença atinge principalmente adultos mais velhos, mas está aumentando entre aqueles com menos de 50 anos - como Boseman, que morreu aos 43 anos e lutou contra o câncer de cólon por quatro anos. Agora, como jovens pais chore a Pantera Negra, eles também estão olhando para o risco de câncer de cólon.
Isso é tudo que você precisa saber sobre o risco, os sintomas, o rastreamento e o tratamento do câncer de cólon.
O que é câncer de cólon?
O câncer de cólon começa no intestino grosso, também conhecido como cólon. O câncer se desenvolve a partir de um pequeno aglomerado de células não cancerosas no interior do cólon, denominado pólipo. Pode levar de 10 a 15 anos para que os pólipos se tornem câncer. Nem todos os pólipos evoluem para câncer de cólon, de acordo com o clínica Mayo. Mas, como medida de segurança, os médicos examinam os pólipos e os removem antes que tenham a chance de se tornarem perigosos.
Os especialistas costumam falar sobre câncer de cólon e câncer retal usando o termo "câncer colorretal". Estes dois os cânceres combinados são responsáveis pela terceira maior mortalidade relacionada ao câncer nos EUA, de acordo com o American Cancer Society (ACS).
Durante a vida, um homem tem 4,4% de chance de desenvolver câncer colorretal. A ACS prevê que mais de 100.000 pessoas serão diagnosticadas com câncer de cólon em 2020 e mais de 50.000 pessoas com a doença morrerão. Nas últimas décadas, o câncer de cólon tem se tornado cada vez menos uma sentença de morte, principalmente porque os médicos estão pegando pólipos e câncer mais cedo e o tratamento tem melhorado. No entanto, o número de jovens que morrem da doença está aumentando.
Sintomas de câncer de cólon
Os pólipos podem causar poucos sintomas, se houver. Por causa disso, os especialistas recomendam exames regulares para identificar e remover pólipos para prevenir o câncer de cólon.
Se uma pessoa tem câncer de cólon em estágio inicial, ela pode não apresentar sintomas. Conforme a doença progride e os sintomas começam a aparecer, eles variam dependendo do tamanho do câncer e de sua localização no cólon, de acordo com a Clínica Mayo. Pessoas com a doença podem ter:
- Mudanças em seus hábitos de cocô, como mais diarreia ou prisão de ventre
- Sangrando quando eles fazem cocô
- Sangue em seu cocô
- Sentindo que ainda precisa fazer cocô, mesmo depois de fazer cocô
- Cãibras, gases, dor e outros problemas abdominais
- Fadiga ou fraqueza
- Perda de peso
Se você estiver experimentando esses sintomas, entre em contato com seu médico.
Rastreio do cancro do cólon
A maioria das diretrizes recomenda que as pessoas com risco médio de câncer de cólon comecem a fazer o rastreamento aos 50 anos. No entanto, o ACS recomenda começar a fazer o rastreio aos 45 anos, o que pode ser apoiado por novos modelos de risco. Pessoas que estão em maior risco - porque têm, por exemplo, doença inflamatória intestinal (não IBS), uma doença hereditária síndrome relacionada ao câncer colorretal, ou uma forte história familiar de pólipos ou câncer colorretal - pode ser necessário fazer o rastreamento mais cedo. Se você está em alto risco, converse com seu médico sobre quando você deve começar.
Existem muitas opções diferentes de triagem. Embora haja prós e contras em cada um, o mais importante é fazer o rastreio, independentemente do método.
Existem dois tipos principais de rastreio. A primeira é testando seu cocô, chamado de teste com base nas fezes. Esta opção é menos invasiva. Mas se você escolher esse caminho fácil, precisará fazê-lo com mais frequência. Os testes visuais são mais invasivos, mas não precisam ser feitos com tanta frequência. Se você escolher um método diferente da colonoscopia, terá que obter um se os resultados do seu teste forem anormais.
Suas opções de triagem são, de acordo com o ACS:
Testes baseados em fezes:
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Teste imunoquímico fecal (FIT): Este teste procura sangue escondido em seu cocô que você não consegue ver a olho nu.
- Prós: Você pode fazer isso em casa, e você não precisa "preparar o intestino" tomando remédios para esvaziar seus intestinos.
- Contras: Exige um novo teste a cada ano e pode detectar cânceres e pólipos.
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Teste de sangue oculto nas fezes baseado em Guaiac (gFOBT): Este teste também procura sangue escondido em seu cocô, mas usa um método diferente do FIT.
- Prós: Você pode fazer isso em casa, e você não precisa de preparação intestinal.
- Contras: Você tem que fazer uma dieta especial antes do teste, tem que fazer um novo teste a cada ano, e pode omitir cânceres e pólipos.
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Teste de DNA de fezes: Este teste não apenas procura sangue escondido em seu cocô, mas também sinais de DNA de câncer ou pólipos.
- Prós: Você pode fazer isso em casa, e você não precisa de preparação intestinal.
- Contras: Exige um novo teste a cada três anos, pode detectar cânceres e pólipos e nem todos os planos de saúde oferecem cobertura.
Exames visuais: Esses exames usam scanners ou procedimentos invasivos para procurar áreas anormais do cólon e reto.
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Colonoscopia: Um tubo fino e flexível é colocado em sua bunda para inspecionar seu reto e cólon.
- Prós: Ele fornece uma imagem de todo o cólon, e os médicos podem remover os pólipos imediatamente. Isso só precisa ser feito uma vez a cada 10 anos.
- Contras:Requer uma preparação intestinal completa e geralmente requer sedação.
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Colonografia por TC (colonoscopia virtual): Os raios X e as tomografias computadorizadas são usados para fazer uma imagem 3D do cólon e do reto.
- Prós: Geralmente fornece uma imagem de todo o cólon e é rápido e seguro. Isso só precisa ser feito uma vez a cada 5 anos.
- Contras: Requer uma preparação intestinal completa, pode dar falsos positivos e nem todos os planos de saúde oferecem cobertura.
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Sigmoidoscopia flexível: Como uma colonoscopia, mas não chega até o cólon.
- Prós:É rápido e seguro, não requer um especialista e só precisa ser feito a cada 5 anos.
- Contras: Ele fornece apenas uma imagem de um terço do cólon e não é oferecido em muitos lugares nos EUA.
Como diminuir o risco de câncer de cólon
Certos fatores que você não pode alterar aumentam o risco de câncer de cólon, como ser afro-americano ou ser judeu Ashkenazi descendência, ser mais velho, ter diabetes tipo 2 e ter doença do intestino irritável ou condições hereditárias ligadas ao colo-retal Câncer. Receber tratamento para câncer testicular ou de próstata e trabalhar no turno da noite também pode aumentar o risco de câncer de cólon, embora a pesquisa seja inconclusiva.
No entanto, existem etapas que você pode seguir para reduzir o risco:
- Perca peso se estiver com sobrepeso ou obeso
- Exercite-se por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana
- Limite a ingestão de carne vermelha e carne processada
- Tome vitamina D se seu nível de sangue estiver baixo
- Faça uma dieta saudável com muitas frutas, vegetais e grãos inteiros
- Parar de fumar
- Limite o álcool a dois drinques por dia para homens e um para mulheres, ou abstenha-se completamente para diminuir o risco
Tratamento de câncer de cólon
A maioria dos planos de tratamento para o câncer de cólon envolve cirurgia para remover o câncer, de acordo com a Clínica Mayo. Dependendo do tamanho do câncer, um médico pode removê-lo durante uma colonoscopia. Para pólipos muito grandes para serem removidos dessa forma, o médico pode realizar a cirurgia fazendo várias pequenas incisões na área abdominal. Outros tratamentos incluem quimioterapia, terapias medicamentosas direcionadas e radiação.
Para cânceres mais avançados, os médicos podem remover parte do cólon. Eles podem ser capazes de conectar partes saudáveis do cólon para que ele funcione normalmente, ou podem precisar criar uma maneira de os resíduos saírem de seu corpo por um orifício no abdômen que deságua em uma bolsa. Os gânglios linfáticos próximos ao cólon também são freqüentemente removidos. Para câncer de cólon avançado, o médico pode usar a imunoterapia para hackear o sistema imunológico e lutar contra o câncer.
