O único forro de prata nesta pandemia é que o novo coronavírus não é especialmente virulento para crianças. o primeiro olhar para a população com menos de 18 anos nos EUA mostra que, como descobriram na China, as taxas de hospitalização de crianças e os sintomas graves estão muito abaixo dos adultos. A única exceção podem ser bebês, para os quais existem dados porosos. Ainda assim, uma pandemia não afeta apenas a saúde, ela abala a base do sistema de saúde, colocando crianças e pais em maior risco de crianças com doenças grandes e pequenas não receberem os cuidados que necessidade. Isso é por que organizações como a American Academy of Pediatrics (AAP), o órgão regulador dos pediatras nos Estados Unidos, são cruciais. Seus diretrizes pode salvar vidas - se implementado de maneira uniforme. Então, o que a AAP está dizendo aos pediatras agora? Bastante. Aqui está o que os pais precisam saber.
Visitas de Poços
As diretrizes da AAP para visitas a poços são flexíveis para se ajustar ao número de infecções em uma área local. Aqui estão as mudanças na prática diária que eles incentivam os consultórios pediátricos a considerar:
- Os pediatras podem optar por conduzir consultas de saúde apenas para recém-nascidos e para bebês e crianças mais novas que exigem imunizações e remarcar consultas de poço para aqueles na meia infância e adolescência para um posterior encontro.
- Os pediatras podem optar por limitar as consultas de saúde ao início da manhã, reservando o resto do dia para consultas de enfermos.
- Os pediatras são encorajados a dedicar salas específicas para visitas a doentes e a curas; ou para aqueles com vários locais de prática, considerem o uso de um local de escritório para ver todas as visitas a poços (com equipes em categorias de alto risco).
- Os pediatras podem optar por aumentar sua capacidade de fornecer telessaúde.
O que isso significa para os pais? Espere que seu check-up anual seja adiado e que a maioria das visitas de rotina sejam canceladas ou feitas até telemedicina. As exceções serão para bebês e imunizações. As imunizações também devem ser realizadas dentro do cronograma, o que geralmente é o caso para crianças menores de 5 anos e em torno dos 11 anos. “Qualquer pessoa que precise de imunizações deve definitivamente entrar”, diz Ashlesha Kaushik, médico pediátrico de doenças infecciosas e porta-voz da American Academy of Pediatrics.
Se você precisar ir para o escritório, poderá enfrentar precauções extras destinadas a proteger sua família. As visitas aos poços podem ser agendadas apenas para a manhã, e a clínica pode ter salas separadas para as visitas dos doentes e dos sãos. Se o seu provedor usa vários escritórios, eles podem dedicar um apenas para visitas a poços. Um provedor provavelmente o levará diretamente para uma sala privada para que você não tenha que ficar na sala de espera. Conforme diretrizes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, você e seu filho devem cobrir o rosto com uma máscara de pano. Lave as mãos com freqüência e mantenha seis dentes longe dos outros, quando possível.
Visitas por doença (não COVID-19)
O AAP não tem diretrizes específicas sobre o que fazer se seu filho estiver com uma doença diferente de COVID-19, como infecção de ouvido ou problema estomacal. No entanto, eles recomendam manter seu filho fora do sistema médico, se possível. Kaushik recomenda ligar para o seu pediatra se você tiver alguma preocupação com a saúde do seu filho. “No modo de distanciamento social, não queremos deixar as famílias sozinhas”, diz ela. “Os pais devem ligar para o pediatra se estiverem preocupados com alguma coisa, sejam sintomas que eles acham que estão relacionados ao COVID ou a qualquer outro estresse que estejam sentindo-me." O provedor pode ajudá-lo a decidir o melhor curso de ação, seja tratamento em casa, uma consulta de telemedicina ou vir para o escritório. Faça o que fizer, não apareça na clínica sem avisar. Ligue com antecedência para que eles possam se preparar para sua visita.
Se seu filho precisar ver um pediatra por causa de uma doença, o provedor pode marcar uma consulta à tarde. Siga as mesmas diretrizes de segurança pessoal que seguiria para uma visita de poço. Incentive seu filho a tossir no cotovelo ou em um lenço de papel. Se seu filho tem um especialista para qualquer condição subjacente, certifique-se de entrar em contato com ele, bem como com um pediatra.
COVID-19 suspeito
Se seu filho tiver sintomas de COVID-19, a AAP não quer que você pule em um carro e dirija até o centro de testes mais próximo. Ligue com antecedência, ligue antecipadamente. “Se um pai está realmente desconfiado, ele deve ligar para seu provedor e pedir orientação”, diz Kaushik. Mesmo que a criança tenha febre e tosse reveladoras, ela pode não se qualificar para o teste. A AAP recomenda que cada médico use seu próprio raciocínio para determinar se deve testar uma criança:
Use o julgamento clínico para determinar se o teste de diagnóstico é necessário e descartar outras causas potenciais de doenças respiratórias (por exemplo, Gripe). Considerando o seguinte:
- Epidemiologia local de COVID-19
- Curso clínico da doença, incluindo presença de sintomas (febre, tosse, falta de ar)
- História de viagem para uma área geográfica afetada dentro de 14 dias do início dos sintomas
- O contato próximo com um paciente com COVID-19 confirmado por laboratório dentro de 14 dias do início dos sintomas.
Os sintomas de COVID-19 incluem febre, tosse seca e falta de ar. As crianças também podem ter dor de garganta, coriza e problemas estomacais. Esses sintomas podem aparecer em qualquer combinação, então pode ser difícil dizer se é COVID-19. Se você tiver alguma dúvida, ligue para o seu médico. Eles podem ou não decidir que seu filho deve fazer o teste, dependendo da disponibilidade em sua área e outros fatores, como se seu filho tem doenças subjacentes como asma ou se eles são imunocomprometido. Se você suspeita que seu filho tem COVID-19, certifique-se de que ele esteja descansando bastante, se alimentando bem e se hidratando. Na maioria dos casos, isso é tudo o que é necessário para se recuperar, então o teste geralmente não é necessário. Se você fizer isso, o AAP recomenda o uso de um site de teste drive-through. Se você tiver que entrar em um consultório, use uma máscara médica e será colocado em uma sala com a porta fechada assim que chegar lá.
“Nenhuma idade está imune ao vírus”, diz Kaushik. Algumas crianças ficam gravemente doentes, e você precisa estar atento para evitar sintomas graves, como falta de ar, respiração rápida ou dificuldade em respirar, sonolência excessiva em crianças pequenas e falta de alimentação, diz Kaushik. Estes são sinais de que eles devem procurar atendimento médico imediato.
Em um conjunto de diretrizes lançado em 9 de abril, a American Academy of Pediatrics submeteu ao CDC as regras de que todas as crianças com mais de dois anos de idade deveriam usar máscaras agora mesmo quando vão do lado de fora, com algumas advertências: você pode pular as máscaras quando as crianças estiverem em casa, deve tomar precauções especiais com crianças que têm deficiências cognitivas ou respiratórias graves (incluindo monitorá-los com um oxímetro de pulso) e também, um pouco confuso, não se preocupar tanto se as pessoas não estiverem por perto e as crianças puderem manter suas mãos longe de serem tocadas superfícies:
Se as crianças puderem ser mantidas a pelo menos 6 pés de distância de outras crianças e não entrarem em contato com superfícies que possam abrigar o vírus, elas não precisam de máscara para a proteção delas mesmas ou de outras pessoas.
Por exemplo, durante uma caminhada ao ar livre, desde que as crianças consigam manter um distanciamento social de mais de 6 pés e não toquem nas mesas, água fontes, equipamentos de playground ou outras coisas que as pessoas infectadas possam ter tocado, elas não adquirirão a infecção e não precisa de máscaras.
Outros especialistas apontaram que o propósito de usar uma máscara não é manter seu filho seguro, mas sim evitar que sua pequena incubadora de germes espalhe doenças. Até 25 por cento dos casos de COVID-19 são assintomáticos e muitos dos infectados sem sintomas são provavelmente crianças. Para obter mais diretrizes de máscara, veja nosso relatório aqui.
Saúde mental
A saúde debilitada devido ao COVID-19 não é o único problema que seu filho pode desenvolver durante a pandemia. O mundo está experimentando vários graus de ansiedade generalizada e as crianças - quer saibam o que está acontecendo ou não - absorvem o clima nacional. Crianças com problemas de saúde mental são especialmente suscetíveis e podem precisar de suporte adicional agora. O site de pais AAP HealthyChildren.org aconselha que pais e filhos encontrem maneiras de gerenciar seu estresse durante um dos momentos mais estressantes da vida de seu filho, como manter algum tipo de rotina ou programação, ignorar o mau comportamento que não é perigoso e fazer pausas na convivência. Se as crianças ou adolescentes estão com medo, reforce que sua família está realizando ações positivas, como o distanciamento social, para manter a si e aos outros seguros.
Se seu filho já tem algum problema de saúde mental ou algum tipo de deficiência mental ou intelectual, entre em contato com seu especialista. Certifique-se de que tem medicamentos suficientes. Se eles tiverem uma condição como TDAH, devem continuar a tomar seus remédios, mesmo que não estejam na escola.
Certifique-se de controlar seu próprio estresse também. Crianças podem ser muito. Desenvolva mecanismos de enfrentamento e verifique com você mesmo quais batalhas valem a pena travar. Porque vamos ficar aqui por um tempo.
