Como Doulas pode ajudar a melhorar a crise da taxa de mortalidade infantil negra

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Os Estados Unidos têm um preto infantil crise de mortalidade e nenhum caminho fácil para resolvê-la. Em 2018, o Taxa de mortalidade infantil (IMR) para bebês negros era de 10,8 por 1.000 vivos nascimentos, que é mais do que o dobro da taxa de bebês brancos nos EUA e quase o dobro da média nacional de 5,9 por 1.000 nascidos vivos. Isso coloca os Estados Unidos em 26º lugar entre as nações desenvolvidas (atrás da Hungria, Polônia e Eslováquia) em mortalidade infantil.

Um estudo no Ohio Journal of Public Health no ano passado ofereceu uma interpretação contundente das terríveis estatísticas. Pesquisador no estudo em andamento Benefícios de compreender o racismo sistêmico na formação de relações médico-paciente para reduzir a mortalidade infantil negra concluiu que “Essas estatísticas nacionais desmentem profundas disparidades geográficas, de acesso à saúde e, especialmente, de disparidades raciais: a lacuna entre o IMR de brancos e negros é pior agora do que era em 1850.”

O Caso de Doulas

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Sacred Roots Doula programa da Black Parent Initiative (BPI) em Portland, Oregon, está tentando ajustar as estatísticas ao redor. O programa busca empoderar mães negras e desmantelar algumas das desigualdades que contribuem para taxas desproporcionalmente altas de mortalidade materna negra e mortalidade infantil negra. A missão abrangente do BPI é educar e mobilizar os pais e responsáveis ​​pelas crianças africanas, afro-americanas e afro-americanas multiculturais para garantir que alcancem o sucesso. O programa Sacred Roots ajuda a realizar isso, fornecendo apoio doula para famílias negras e multiétnicas desde o período pré-natal até o período pós-parto.

“Os pais em nossa comunidade nem sempre estão cientes de que têm opções, especialmente em áreas onde há não há muita educação em saúde infantil além de ir ao médico ”, explica o Programa Raízes Sagradas Gerente Linda Bryant-Daaka. Ela observa que ter alguém para conversar sobre o processo de trabalho de parto e parto com antecedência ajuda as mães a obter confortável com seus direitos como paciente e as maneiras como podem expressar seus desejos e preocupações aos seus doutor. “Ter essa instrução permite que as pessoas saibam quais são suas opções antes do parto, para que possam considerar quais são seus desejos para o trabalho de parto.”

O BPI se conecta com as famílias por meio de uma ampla rede que inclui a The Healthy Birth Initiative, hospitais e centros de parto. O Once BPI implementa uma abordagem holística baseada no relacionamento, em que as doulas trabalham com famílias que compartilham experiências demográficas vividas. Eles oferecem mini-sessões de educação infantil individuais, fazem visitas pré-natais, apoiam a mãe durante o parto e oferecem visitas pós-parto adaptadas às necessidades individuais da mãe.

A importância de Doulas com experiências vividas compartilhadas 

Os benefícios do programa Sacred Roots são multifacetados. A contratação de doulas negras abre caminho de renda e carreira para as mulheres negras em um campo que carece de representação e diversidade. Eles, por sua vez, podem construir um relacionamento de confiança e colaboração com as mães mais rapidamente. Bryant-Daaka explica que a experiência compartilhada pode ser crítica para o relacionamento paciente-doula. “Eles têm um conhecimento íntimo do que significa viver nesta pele, então podem se relacionar melhor com isso”, diz ela. “Não quero dizer que alguém de uma cultura diferente não poderia, mas é uma experiência que diz,‘ estou a ver-te ’.”

Essa confiança abre importantes linhas de comunicação, já que as doulas contam com o feedback aberto de seus clientes para oferecer o serviço mais eficaz possível. A assistência inclui cuidar de tarefas domésticas, como preparação de refeições, limpeza leve e cuidar dos irmãos para que os pais possam descansar e se recuperar. Mas também pode envolver falar sobre a experiência do parto e como a mãe está processando quando voltou para casa.

As doulas pós-parto também podem ajudar a prevenir o isolamento e avaliar preliminarmente se a mãe apresenta algum sinal de depressão pós-parto. “Às vezes, quando você sai do hospital, pode não ter pessoas cuidando da mãe até o check-up pós-parto”, diz Bryant-Daaka. “É vital dar às mães muitas oportunidades de compartilhar como elas se sentem sobre a experiência.”

Suporte de lactação Doula

O outro papel fundamental que as doulas pós-parto podem desempenhar no apoio às novas mães na lactação. O BPI treinou recentemente 20 Conselheiros de Lactação Certificados (um nível abaixo de um consultor de lactação), que lhes permite dar aulas, ser o primeiro contato para questões de lactação e estender os serviços de lactação para o casa.

“Se você puder ter alguém que possa vir à sua casa para ajudá-lo a se sentir confortável com a díade entre a mãe e bebê em seu ambiente, é uma transição mais fácil para se sentir confortável e confiante ”, diz Bryant-Daaka. “É estimulante ter alguém confirmando você e é encorajador quando sua doula pode fazer o check-in para sugerir possíveis ajustes.” 

Os benefícios da amamentação se estendem à mãe e ao bebê. De acordo com o CDC, bebês amamentados “têm menor risco de asma, obesidade, infecções respiratórias e de ouvido, síndrome de morte súbita infantil e infecções gastrointestinais, como diarreia. ” Além disso, a amamentação também reduz o risco da mãe de hipertensão, diabetes tipo 2 e mama e câncer de ovário.

Bryant-Daaka vê a doula pós-parto e o apoio à lactação como a chave para reverter as tendências de longa data na saúde das mães negras e de seus bebês. “Estamos falando sobre mudar a direção geral da saúde na comunidade. Estamos falando sobre mudar a direção do futuro para que esses bebês tenham uma saúde melhor, e é uma estrutura para que a comunidade tenha uma saúde melhor. ”

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