Talvez nenhuma outra variável do parto a experiência é tão calorosamente debatida e freqüentemente mal representada quanto as epidurais. Sim, eles tiram a dor; mas também levantam preocupações sobre a segurança de mãe e filho. Cada vez mais, porém, os casais estão optando pelo procedimento durante o trabalho de parto: mais de 50 por cento dos partos hoje envolvem o uso de um anestésico regional para anestesiar o corpo da cintura para baixo, aliviando o desconforto de contrações. “Do ponto de vista do que é mais útil para as mulheres durante o trabalho de parto, não há dúvida de que as epidurais aliviam o dor ”, diz Raeford Brown, M.D., professor de anestesiologia e pediatria da University of Kentucky Medical Centro. Aqui está o que você deve saber sobre o procedimento.
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1. É menos doloroso do que parece.
Receber uma epidural dói tanto quanto receber uma intravenosa. Ou seja, sua esposa sentirá uma picada ou desconforto por alguns segundos depois que a agulha for inserida, antes de diminuir; o entorpecimento real entra em ação após cerca de 20 minutos. Na verdade, existem duas agulhas: a primeira é para um anestésico local que entorpece a área onde a epidural será colocada. A segunda é uma agulha maior que conduz o cateter ao espaço peridural. A área deve estar relativamente dormente neste ponto, então o desconforto é mínimo.
2. Não é perigoso.
Apesar do que você pode ter ouvido, uma epidural não faz mal ao seu bebê. “A resposta curta é que não há efeitos adversos diretos comprovados no feto / recém-nascido”, diz James J. Cummings, M.D. presidente do Comitê de Feto e Recém-nascido da Academia Americana de Pediatria. “No entanto, existem potenciais efeitos indiretos, pois pode aumentar o risco de parto instrumentado (usando fórceps) ou parto operatório (cesariana) devido à falha no progresso do trabalho de parto.”
3. Ele chega perto, não na medula espinhal.
Relaxe, ninguém vai enfiar uma agulha na espinha de sua esposa. “A medula espinhal é cercada por elementos fibrosos que, por sua vez, são enrolados em uma estrutura semelhante a um saco contendo água”, diz o Dr. Brown. “Há um espaço entre a bolsa e os elementos fibrosos, e é para onde a agulha vai.” Uma vez que esta área esteja insensível, o trabalho de parto pode prosseguir sem dor.
4. Nem todo mundo deveria ter um.
Embora as epidurais sejam seguras para a grande maioria das futuras mamães, para um pequeno segmento da população, o procedimento é arriscado. “Mulheres com hipertensão associada à gravidez - conhecida como pré-eclâmpsia - têm um problema de coagulação do sangue”, diz o Dr. Brown. “Dentro desse grupo, há um subconjunto ainda menor que experimenta uma queda na contagem de plaquetas e, para essas mulheres, a epidural não é aconselhável.”
5. Isso poderia retardar um pouco o trabalho de parto.
Estudos sugerem que o tempo de trabalho de parto pode afetar se a epi desacelera as coisas. Se administrado antes da dilatação de 5 cm, as chances de um parto mais lento são maiores. Por outro lado, se a dor de contração fizer com que sua esposa enrijeça os músculos, o trabalho de parto também demorará muito mais. Independentemente disso, como sua esposa está entorpecida, ela não saberá necessariamente quando empurrar durante uma contração. Não se preocupe, os médicos e enfermeiras da sala de parto fazem isso o dia todo. Eles irão guiar vocês dois através do processo determinado pela dilatação.
6. Ela pode precisar de um cateter para fazer xixi.
Como sua esposa será numerosa da cintura para baixo, se ela precisar urinar durante o trabalho de parto, ela pode não receber os sinais que normalmente receberia, resultando em um acidente. Por esse motivo, o médico pode colocar um cateter para ajudar a manter a bexiga vazia.
7. Existe mais de um tipo.
Dois dos tipos mais comuns de epidurais são a infusão contínua, em que um cateter alimenta continuamente o anestésico no corpo, e uma peridural ambulante, assim chamada porque uma injeção de analgésicos permite que a mulher tenha mobilidade limitada na parte inferior membros. (Observação: isso não significa que você e sua esposa podem dar um passeio rápido pelos corredores do hospital, mas significa que ela pode ir ao banheiro sozinha. )
8. A dor nas costas por causa da epidural é um mito.
Embora existam riscos associados às epidurais - incluindo uma queda na pressão arterial, um aumento na probabilidade de precisar de fórceps para o parto, dificuldades respiratórias e febre - dor nas costas a longo prazo não é uma das eles. “Já ouvi algumas mulheres dizerem:‘ Agora estou com dor nas costas porque recebi uma epidural ’”, diz a Dra. Brown. “Eu digo a eles:‘ Não, você está com dor nas costas porque acabou de ter um bebê! ’” Na verdade, qualquer desconforto na região lombar após o parto é menos provável de ter sido causado pela anestesia e mais provável de ser o resultado da própria atividade física de trabalho.
Claro, se sua esposa escolhe ou não uma epidural é uma decisão pessoal. Mas fique tranquilo, pois do ponto de vista da segurança, o procedimento é rotineiro e algo que a equipe do hospital está acostumada a fazer o dia todo.
