O que os pais precisam saber quando seu filho torce o tornozelo

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Seu filho pode rolar o tornozelo jogando tag no quintal ou em um jogo de futebol. Você pode até fazer o mesmo quando irritantemente pise em um de seus brinquedos. Torcer o tornozelo é, de muitas maneiras, parte da movimentação ao longo da vida. “Quando você pisa em algo, é uma resposta natural querer tirar o peso disso”, disse o Dr. Lance Silverman, um cirurgião ortopédico especializado em cirurgia de tornozelo e pé Paternal. Oocasionalmente, redistribuir seu peso significa que algo vai estalar.

As entorses de tornozelo são a lesão esportiva mais comum. Aproximadamente 25.000 pessoas torcem os tornozelos diariamente e metade deles ocorre durante uma atividade atlética. Paternal conversou com o Dr. Silverman sobre as torções de tornozelo - como tratá-las, como evitá-las, quando levá-las a sério e como errar pode causar problemas ao longo da vida para seu atleta júnior.

É tudo sobre os ligamentos

Cerca de 80 por cento de todas as entorses de tornozelo são inversões, “onde o peito do pé do pé rola em direção ao outro pé”, diz Silverman. Quando isso acontece, ligamentos certos (ou, por assim dizer, errados) - os fios de tecido resistentes que conectam os ossos do pé e do tornozelo - 

rasgo, resultando em uma entorse. Entorse de tornozelo são classificados pela gravidade da ruptura do ligamento. Microscópico as lágrimas são conhecidas como entorses de grau um, são relativamente pequenas e podem levar até 10 dias para cicatrizar. Rupturas parciais, alongamento dos ligamentos e frouxidão da articulação do tornozelo aumentam a lesão até o Grau Dois. O grau três representa a obliteração completa do ligamento. Este último grau pode levar 60 dias para cicatrizar sem cirurgia e é caracterizado por um som “pop” nauseante. Tratamentos não cirúrgicos incluem repouso, compressão e gelo para reduzir o inchaço, às vezes seguido de fisioterapia e a reintrodução gradual de atividades que não exigem qualquer rolar o tornozelo.

Os médicos nem sempre acreditaram que as crianças podiam torcer os tornozelos

“O ensino clássico era que as crianças não torciam os tornozelos porque os ossos eram mais macios do que os ligamentos”, diz Silverman. Mas os especialistas agora concordam que as crianças certamente podem torcer tornozelos, muitas vezes mais graves por causa de seus ossos mais macios. Às vezes, Silverman diz, eles arrancam o ligamento do osso e levam um pedaço de osso fraturado junto com ele. Os adultos, por outro lado, tendem a torcer os ligamentos no centro do tornozelo, em vez de onde os ligamentos encontram o osso.

“Uma entorse é pior do que uma fratura”

Há alguma verdade em dizer que uma entorse é pior do que uma fratura, diz Silverman. “Às vezes, as limitações funcionais de uma entorse voltam 20 anos depois.” Quando isso acontece, é porque o ligamentos não cicatrizaram corretamente, mas os efeitos permaneceram latentes porque as crianças muitas vezes podem acomodar tornozelos fracos em seus Juventude. Em outras palavras, seu filho pode torcer o tornozelo e parecer que está curado muito bem - até que cresça e comece a sentir isso enquanto brinca com seus netos.

Quando procurar atendimento médico

De modo geral, se duas semanas se passarem após uma lesão e seu filho ainda não conseguir colocar peso no tornozelo, é hora de consultar um médico, diz Silverman. E se a dor ainda estiver presente em seis semanas, pode ser hora de uma ressonância magnética. Se a dor passar por conta própria, ele acrescenta, as crianças raramente precisam de cuidados médicos devido a uma torção no tornozelo. Quanto à necessidade de cirurgia, Silverman diz que a comunidade médica está dividida. “Há alguma controvérsia sobre se todas as entorses podem curar sem cirurgia”, diz ele. Silverman observa que, para tipos raros de entorses, como entorses eversão (onde o tornozelo rola para fora) ou entorse de tornozelo alto (que ocorre na articulação do tornozelo), a cirurgia geralmente é necessária imediatamente.

Como prevenir

A melhor maneira de evitar entorses de tornozelo em qualquer idade é levar um estilo de vida ativo e saudável, de preferência em terreno nivelado. Mas, além de manter a saúde muscular e óssea para proteger os preciosos ligamentos do seu filho, Silverman recomenda exercícios "pré-habitar" - especialmente para crianças que jogam basquete, futebol, vôlei e qualquer esporte que envolva pular e cortar rapidamente de um lado para o outro lado. Os exercícios Prehab são alongamentos de aquecimento projetados para aumentar a consciência de uma pessoa de uma parte específica do corpo para evitar o uso excessivo desse membro. Embora existam muitos Exercícios de prehab Googleable, Silverman recomenda consultar um fisioterapeuta ou treinador esportivo para ajudar a definir um programa que trate das áreas que seu filho tem maior probabilidade de se machucar.

Outra maneira de evitar entorses de tornozelo, especialmente para os novos pais, é manter os objetos perigosos longe do chão o máximo possível. “Corredores escuros onde as crianças estavam presentes são perigosos porque eles nunca guardam nada”, diz ele.

“É como uma selva quando você tem filhos.”

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