Na terça-feira, 21 de junho, a Academia Americana de Pediatria (AAP) atualizou suas diretrizes de sono infantil seguro. As novas diretrizes vêm apenas alguns meses depois que o presidente Biden assinou a Lei do sono seguro para bebês em lei — uma lei que finalmente proibiu a venda de travessas inclinadas e protetores de berço, produtos que têm sido associados a mortes infantis.
As novas regras valerão para bebês de até 1 ano e estão sendo divulgadas em um momento em que ainda persistem disparidades raciais no risco de morte infantil. Na verdade, pelas declarações da AAP, a taxa de morte infantil súbita ou inexplicável entre bebês negros e nativos foi duas a três mais comum do que em bebês brancos de 2010 a 2013.
Cerca de 3.500 bebês morrem por razões relacionadas ao sono por ano. As novas regras vêm logo após mais recalls de produtos relacionados a produtos de espreguiçadeira e balanço infantil, logo após Lei do sono seguro para bebês de Biden, e logo após a nova regra da CPSC sobre produtos seguros para o sono infantil que acabou de se tornar executável.
O padrão federal de segurança da CPSC para produtos de sono significa que todos os produtos de sono infantil - berços, berços, pátios de jogos e travessas de cabeceira - devem atender padrões de segurança do sono (e têm menos de 10% de inclinação) e que os pais não devem usar produtos para dormir que não sejam comercializados para dorme. Os produtos que chegam ao mercado e que são comercializados para dormir também terão que atender aos padrões da CPSC.
13 dicas para pais de As novas regras:
- Os bebês devem dormir em superfícies planas e não inclinadas que “no mínimo, adere à regra da Consumer Product Safety Commission de junho de 2021” sobre produtos seguros para dormir infantil. O uso de uma “superfície de dormir firme, plana e não inclinada” reduzirá o risco de asfixia, aprisionamento ou aprisionamento. Se não for plano, deve aderir à regra da CPSC.
- Dispositivos para sentar – como assentos de carro, balanços, fundas e muito mais, não são recomendados para o sono de rotina, especialmente para bebês com menos de 4 meses. Se um bebê adormecer neles, eles devem ser movidos para uma superfície plana – idealmente, o berço, que está vazio de objetos, e sempre dormir de costas.
- Mantenha os berços vazios. “Mantenha objetos macios, como travesseiros, brinquedos semelhantes a travesseiros, colchas, edredons” e outros, longe da área de dormir do bebê.
- O aleitamento materno é recomendado porque reduz o risco de mortes infantis relacionadas ao sono. Em particular, a AAP recomenda alimentação exclusiva com leite humano por 6 meses com a continuação da alimentação com leite humano por um ano. A AAP reconhece que a amamentação não é possível para todas as famílias.
- Os pais devem dormir no mesmo quarto que o bebê durante os primeiros seis meses de vida, mas não na mesma cama durante pelo menos os primeiros seis meses. Em outras palavras, dormir junto agora nunca é recomendado para bebês pequenos.
- Evite bebês e exposição dos pais à nicotina, álcool, opióides, maconha e outras drogas.
- Certifique-se de que seu bebê seja vacinado rotineiramente.
- Recomenda-se o uso de chupeta na hora da soneca e na hora de dormir e “está associado à redução do risco” de mortes por sono relacionadas a bebês.
- Evite chapéus – “coberturas de cabeça” e superaquecimento em bebês.
- As mulheres grávidas devem receber cuidados pré-natais regulares.
- Evite dispositivos comercialmente disponíveis que alegam reduzir o risco de SMSI. A AAP diz que “não há evidências de que qualquer um desses dispositivos reduza o risco de morte” e que os produtos podem fazer com que os pais tenham uma “falsa sensação de segurança e complacência. Não use monitores cardiorrespiratórios domésticos como estratégia para reduzir o risco de SMSI.”
- Recomenda-se o tempo de bruços supervisionado e acordado logo após levar o bebê para casa do hospital e deve aumentar “incrementalmente” para garantir que haja 15-30 minutos de tempo total de bruços todos os dias até a marca de 7 semanas.
- Swaddling não tem evidência de eficácia. “Não há evidências que recomendem o uso de panos como estratégia para reduzir o risco de SMSI”, dizem as novas regras. “Caldos pesados, roupas pesadas ou objetos pesados sobre ou perto do bebê não são seguros”, e quando um bebê começa a tentar rolar, “enrolar não é mais apropriado”.
Existem mais regras, mas estas são focadas nos médicos e na mídia. Por exemplo, a AAP diz que é “essencial” que médicos e outros provedores endossem e modelem seguros diretrizes de sono infantil e que a mídia e os fabricantes sigam as diretrizes em suas mensagens e publicidade.
Enquanto o AAP fortemente não endossa o compartilhamento de cama, eles reconhecem que os pais continuarão a fazê-lo por muitas razões. Por causa disso, a AAP observou três das práticas mais perigosas de dormir junto: dormir junto com um dos pais medicamentos que os tornam menos alertas, dormir juntos quando um dos pais é fumante ou dormir juntos em uma superfície macia como um sofá ou leito de água. A organização ainda defende que ninguém deve dormir junto, mas que os bebês devem dormir no mesmo quarto que seus pais nos primeiros seis meses de vida.
É claro que outras novas diretrizes incluem a inclusão da regra da CPSC para produtos seguros para o sono infantil, o novo aviso sobre dormir com chapéus ou coberturas para a cabeça, e a recomendação contra o uso de tecnologia do sono que alega reduzir o risco de SIDs.
Se tudo isso é um pouco demais, o ABC do sono infantil ainda é muito verdadeiro. Os bebês devem dormir sozinho em seus berços, sem brinquedos macios, cobertores, travesseiros ou protetores de berço, em suas costas deitado plano, e em seu berço, não em um sofá, na cama dos pais ou em uma cadeira de balanço. Para mais informações, confira Healthychildren.org.
