Amniocentese é um teste pré-natal usado para ajudar a diagnosticar doenças genéticas e desordens durante a gravidez. Existem, no entanto, vários riscos de amniocentese dos quais os pais precisam estar cientes antes de fazer o teste preventivo. Por um lado, o teste de amnio é caro, invasivo e pode aumentar o risco de aborto. Existem alternativas mais novas e de baixo custo para o teste de amniocentese que também apresentam menor risco. E, no entanto, a amniocentese continua a ser a maneira mais abrangente de tranquilizar os pais de que seus bebê é saudável. Portanto, esse teste, compreensivelmente, levanta uma série de questões difíceis. Antes de tentarmos resolver isso, vamos primeiro investigar o que é um teste de amniocentese, também chamado de "teste de amnio".
O que é amniocentese?
A amniocentese é essencialmente um teste de líquido amniótico que é feito inserindo uma agulha longa no útero de uma mulher grávida. Parece primitivo, desatualizado e duro, mas ainda é tradicionalmente considerado o padrão ouro para o pré-natal teste de diagnóstico genético.
“O bebê está essencialmente tomando banho em seu líquido amniótico”, diz Erin O'Toole, uma conselheira genética pré-natal. “Assim como despejamos as células da pele na água do banho, o bebê faz a mesma coisa com o líquido amniótico. Ao amostrar o líquido amniótico, podemos obter células da pele do bebê e de alguns outros órgãos para uso em testes genéticos. ”
O motivo mais comum para um teste de amniocentese é verificar se há uma condição genética na gravidez. Algumas pessoas têm preocupações específicas devido à sua história familiar ou idade maternal; outros simplesmente gostariam de estar tão preparados quanto possível, uma vez que as condições genéticas podem causar complicações em gravidez ou nascimento, bem como problemas congênitos em bebês, tanto físicos como de desenvolvimento.
“As opções de teste para condições genéticas na gravidez podem ser divididas em duas categorias: testes de rastreamento que não apresentam risco, mas não podem dar respostas definitivas sim ou não; e testes de diagnóstico que podem ter riscos associados, mas podem dar respostas definitivas sim ou não ", diz O'Toole. “No passado, era muito comum uma mulher grávida simplesmente decidir fazer uma amniocentese durante a gravidez. Mas hoje, a maior precisão das opções de rastreamento limitou o número de pessoas que optam pela amniocentese durante a gravidez - mais estão optando por começar com testes de triagem como exames de sangue ou ultrassom e só passar para a amniocentese se uma preocupação for detectada ”.
Quais são os riscos da amniocentese?
Qualquer procedimento que envolva a inserção de uma agulha em um órgão apresenta riscos, embora geralmente esses riscos sejam raros. “Os dados mais recentes mostraram uma chance de aproximadamente 1 em 900 de ocorrer um aborto espontâneo como resultado de uma amniocentese”, adverte O’Toole. “Uma vez que a gravidez se torna viável fora do útero, isso se torna um risco de parto prematuro. Estudos mais antigos citam um risco de 1 em 300 para um resultado adverso e alguns escritórios mais conservadores ainda citam esse número. ”
Riscos de amniocentese
- Amniocentese é invasiva - a amniocentese envolve a passagem de uma agulha muito longa no útero, guiada por ultrassom, de onde pode extrair uma pequena quantidade de líquido amniótico para teste.
- A amniocentese pode levar ao aborto - é um teste mais abrangente, mas tem um custo. A pesquisa atual mostra uma chance de 1: 900 de aborto espontâneo ou parto prematuro com amniocentese.
- Amniocentese não é garantia - embora a amniocentese permita que os médicos façam testes para uma ampla variedade de condições, nenhum teste genético pode descartar tudo.
Como é realizada uma amniocentese?
A amniocentese não é feita às cegas; a equipe usa ultrassom para localizar a maior bolsa de líquido amniótico e monitorar o bebê. Conforme descrito, uma agulha longa e fina é inserida através do abdômen até o útero, de onde pode aspirar até 20 mL de líquido amniótico. O comprimento da agulha pode ser intimidante, certamente, mas isso não significa necessariamente que será péssimo para a mãe, de acordo com O’Toole.
“A maioria das mães descreve que, quando a agulha penetra na pele, é como se houvesse uma coleta de sangue”, explica ela. “Quando a agulha entra no útero, normalmente ocorre uma leve cólica. Todo o procedimento dura de 1 a 2 minutos. Alguns pacientes não acham que é ruim, mas outros acham muito desconfortável. ”
Quando a amniocentese pode ser realizada?
Um amnio pode ser realizado na 15ª semana de gestação, embora alguns médicos esperem até 16 semanas. Geralmente é realizado antes da semana 21, embora no caso de um parto antecipado - muitas vezes considerado para o saúde da mãe ou filho - determinar a maturidade pulmonar fetal requer amnio mais tarde na gravidez.
