Orientação atualizada de reabertura de escolas do CDC: aqui está o que há nela

Na sexta-feira, 12 de fevereiro, o Center for Disease Control (CDC) finalmente publicou suas orientações atualizadas sobre como reabrir escolas com segurança. O documento baseado em dados fornece orientação sobre estratégias de mitigação, como uso de máscaras, sociais e físicas distanciamento, necessidades de ventilação e rastreamento de contato, entre outros aspectos importantes para manter o COVID-19 em Baía.

o documento concentra-se amplamente nas estratégias de mitigação necessárias como parte de uma abordagem para reabrir escolas com segurança e como colocar essas estratégias em camadas. Vai além de a orientação de julho e também fornece um gráfico que categoriza COVID-19 por cor e fornece estratégias de mitigação recomendado por qual zona as escolas estão, orientações de vacinação, diretrizes de teste de triagem e mais.

Em um momento em que Biden planeja reabrir escolas dentro de 100 dias parece mais um sonho do que realidade, a orientação é um passo necessário à frente no esforço de reabertura em todo o país que ele vem pedindo,

ao lado de bilhões em dólares para distritos escolares para realmente tornar possível o que o CDC pede. Vamos entrar nos “elementos essenciais” do documento.

Orientações claras sobre uso de máscaras, lavagem das mãos, etc.

O documento diz que existem cinco estratégias de mitigação essenciais e necessárias que precisam ser seguidos nas escolas que reabrem ao aprendizado presencial: uso de máscara (universal e correta), distanciamento físico de pelo menos seis pés ou mais, lavar as mãos e o que eles chamam de "etiqueta respiratória" (não tossir nas pessoas), e horários de limpeza e contato rastreamento.

O uso de máscaras é provavelmente a maneira mais importante e significativa de limitar a disseminação de COVID-19 além do físico distanciamento, e a orientação do CDC diz que é totalmente necessário, mesmo em áreas onde há pouca comunidade transmissão. O distanciamento físico também depende muito. “Coorte ou agrupamento é recomendado para minimizar a exposição em todo o ambiente escolar”, diz o documento. Coorte é uma prática comumente aceita e utilizada em escolas abertas porque limita os surtos de COVID a pequenos grupos de pessoas dentro do prédio.

Um gráfico útil da taxa de transmissão da comunidade com código de cores

O CDC sugere em sua orientação que os administradores escolares devem trabalhar com os funcionários da saúde pública para lidar com o risco COVID-19 nas comunidades onde operam. Duas medidas de carga da comunidade serão ou devem ser utilizadas para determinar o risco de transmissão: o total número de novos casos por 100.000 pessoas na semana anterior e a porcentagem de testes COVID-19, especificamente o Teste NAAT, isso foi positivo na semana passada.

O CDC classificará o risco de abertura / fechamento em um gráfico colorido. O gráfico com código de cores foi criado para orientar as escolas sobre quais estratégias de mitigação precisam empregar, desde testes de triagem até distanciamento físico e abertura com base nas taxas de positividade. A transmissão baixa é “azul” e significa que houve apenas 0-9 novos casos por 100.000 pessoas na última semana e menos de 5 por cento dos testes deram positivo. A transmissão moderada é “amarela” e é responsável por 10-49 casos por 100.000 pessoas com uma taxa de teste NAAT de positividade de 5-7,9 por cento. A transmissão substancial é “laranja” e é de 50-99 casos novos por 100.000 pessoas em 7 dias e uma porcentagem de 8-9,9 por cento de testes positivos. A alta transmissão é “vermelha” e é quando mais de 100 novos casos por 100.000 pessoas ocorreram nos últimos 7 dias e se mais de 10 por cento dos testes forem positivos.

O CDC sugere que as escolas “azuis” e “amarelas” devem considerar a reabertura para o aprendizado presencial em tempo integral. As escolas com a taxa de transmissão "laranja" ainda devem considerar a reabertura com um foco extra nas estratégias de mitigação e nas comunidades de transmissão "vermelha", Recomenda-se que as escolas de ensino fundamental considerem a reabertura, enquanto o CDC sugere que os alunos do ensino fundamental e médio devem ficar em casa.

Em termos de transmissão na comunidade, o documento afirma algumas das óbvias: “Se a transmissão na comunidade for alta, mas na escola e na comunidade estratégias de mitigação são implementadas e estritamente seguidas conforme recomendado, então o risco de transmissão de SARS-CoV-2 em uma escola será diminuir." 

Orientação genuína sobre estratégias de mitigação - e quando elas são necessárias

Embora o documento possa parecer vago, é na verdade as diretrizes mais claras para escolas de todo o país enquanto navegam várias realidades, como a falta de capacidade de distanciar fisicamente ou sistemas de ventilação deficientes ou mesmo a importância da limpeza ser.

Por exemplo, o distanciamento físico não é tão importante (mas ainda deve ser seguido) em escolas “azuis” de baixa transmissão - ao passo que, em comunidades “vermelhas” de alta transmissão, não é negociável. Da mesma forma, agrupamento e coorte são recomendados nas zonas “amarela”, “laranja” e “vermelha” para facilitar o teste e o rastreamento de contato.

O CDC diz que as escolas devem priorizar a aprendizagem presencial em vez de esportes e eventos escolares e que pesquisas mostram que, desde crianças mais novas (alunos do ensino fundamental) parecem carregar menos COVID, suas escolas devem permanecer abertas devido ao risco menor em comparação com o ensino fundamental e médio alunos.

O CDC também sugere que as escolas forneçam flexibilidade aos alunos que podem ser imunocomprometidos ou convivam com pessoas imunocomprometidas e lhes dê acesso ao ensino à distância, que as escolas que estão sob risco mais grave de perda generalizada de aprendizagem devem ser priorizados na reabertura, e que as escolas devem sempre manter os alunos com deficiência em mente ao construir sua reabertura planos.

Um plano de teste 

O CDC sugere que as escolas devem oferecer testes a qualquer pessoa que trabalhe na escola ou a qualquer aluno quando eles exibem sintomas de COVID-19 e devem conduzir rastreamento de contato sempre que um aluno ou funcionário obtiver doente. Enfermeiras escolares podem ser designadas para fazer o teste no campus e devem estar equipadas com o EPI adequado. O CDC orienta as escolas a trabalhar com funcionários de saúde pública sobre o que fazer quando um teste positivo aparece em sua escola e aconselha as pessoas positivas a colocarem em quarentena em casa.

O CDC também traz o teste de triagem - que pode ser usado para identificar pessoas assintomáticas ou para cortar um surto antes que ele comece. Eles a definem como mais uma estratégia de mitigação ao lado de usar máscara, lavar as mãos, etc, e recomendá-lo especificamente em áreas de transmissão da comunidade “amarela”, “laranja” e “vermelha”, independentemente de sintomas. O CDC também o recomenda para professores e funcionários assintomáticos em escolas na zona “azul”. Os resultados devem ser relatados às autoridades de saúde pública e o teste deve ser oferecido de forma voluntária com o consentimento dos pais ou responsável legal.

Orientação real sobre vacinas para professores 

O CDC oficialmente colocou professores e funcionários da escola como o grupo 1b na linha de prioridade de vacinação - tornando-os trabalhadores essenciais da linha de frente. Dito isso, o CDC não vai além no documento do que dizer que "as autoridades estaduais, territoriais, locais e tribais devem considerar dar alta prioridade aos professores nas fases iniciais de distribuição de vacinas ”e apontam o fato de que os trabalhadores essenciais da linha de frente devem ser priorizados para alocações de vacinas na fase 1b após os profissionais de saúde e unidades de longa permanência moradores.

Eles também consideram a vacinação de professores e funcionários mais uma parte da camada de estratégias de mitigação que podem ajudar alunos e professores a trabalhar com mais segurança. Dito isso, o CDC se manteve firme em uma declaração anterior de que “O acesso à vacinação não deve ser considerado uma condição para a reabertura de escolas para ensino presencial,” e que mesmo depois de os professores e funcionários serem vacinados "as escolas precisam continuar com as medidas de mitigação no futuro previsível." 

É possível que a linha de vacinação obtenha mais atenção das diretrizes do CDC e pode ser o que os sindicatos de professores mais lutam. Compreensivelmente, eles querem que os professores sejam o mais protegidos possível e podem considerar isso um elemento essencial estratégia de mitigação junto com outras medidas como coorte, uso de máscara, distanciamento e aumento ventilação.

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