Dezenas de milhares de recém-nascidos sofrem de abstinência de drogas a cada ano, em parte devido ao grande número de analgésicos opioides e antidepressivos que os médicos prescrevem para mulheres grávidas, sugere um novo estudo. Os pesquisadores examinaram dados de mais de 200.000 mulheres e descobriram que aquelas que tomaram as receitas analgésicos e antidepressivos eram significativamente mais propensos a dar à luz recém-nascidos que eram dependentes de narcóticos.
“A exposição tardia da gravidez a opioides e certos medicamentos psicotrópicos - em particular os benzodiazepínicos, antidepressivos e gabapentina - aumenta o risco de retirada neonatal do medicamento no recém-nascido em 30 a 60 por cento," coautor do estudo Krista F. Huybrechts do Brigham and Women’s Hospital e da Harvard Medical School disse Paternal. “A exposição a dois ou mais medicamentos psicotrópicos além dos opioides prescritos duplica o risco.”
As prescrições de opióides estão saindo de controle. As prescrições nos Estados Unidos triplicaram desde a década de 1990, e os estudos sugerem cerca de 20 por cento de gravidezes nos EUA são complicadas pela exposição a opioides prescritos, como OxyContin, Vicodin e morfina. A crise tem causado ampla
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E os efeitos podem ser torturantes. “Os sintomas de abstinência neonatal de drogas vão desde dificuldades de alimentação e sono até problemas mais graves complicações, incluindo termorregulação prejudicada, convulsões, deficiência de crescimento e dificuldade respiratória, ” Huybrechts diz. Muito parecido com os adultos que estão sendo desmamados dos narcóticos, o único curso de terapia para essas crianças é prescrever ao bebê um medicamento semelhante ao da mãe usado durante a gravidez e reduzir gradualmente Tempo.
E não são apenas opioides. Evidências recentes sugerem que mulheres grávidas que tomam antidepressivos também correm o risco de dar à luz recém-nascidos durante a abstinência. Para examinar a ligação entre analgésicos, antidepressivos e síndrome de abstinência neonatal, Huybrechts e colegas examinaram dados de 201.275 mulheres grávidas, obtidos através do Medicaid. Depois de controlar uma série de variáveis, eles descobriram que as mulheres expostas a qualquer opioide prescrito tinham um risco de 1 por cento, mas que a exposição a qualquer medicamento psicotrópico aumentava o risco. A gabapentina, um medicamento anticonvulsivante também usado para tratar dores nos nervos, teve um dos efeitos mais pronunciados, aumentando o risco de síndrome de abstinência neonatal para 11,4%.
“Ambas as classes de medicamentos - opióides e psicotrópicos - foram independentemente associadas aos sintomas de abstinência”, diz Huybrechts. “Nosso estudo confirma que a exposição a ambas as classes de medicamentos ao mesmo tempo realmente aumenta o risco de abstinência. Também fomos capazes de examinar as diferenças na magnitude do risco por medicação psicotrópica específica. ”
O estudo, que foi observacional, tem suas falhas. Mas especialistas independentes afirmam que isso representa um passo crucial para entender como os medicamentos administrados durante a gravidez podem afetar o recém-nascido. “Esses dados foram derivados de registros administrativos de hospitais, que podem estar sujeitos a viés de classificação incorreta e não pode ser responsável por co-exposições ilícitas (como a cocaína) ”, adverte Stephen Patrick de Vanderbilt Universidade, em um editorial sobre o estudo. “No entanto, os dados são únicos, fornecendo o poder de detectar resultados raros, e essas descobertas são importante no direcionamento de esforços de prevenção e potencialmente na adaptação do tratamento de opióides expostos bebês. ”
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Isso não significa que todas as mulheres grávidas precisam evitar analgésicos e antidepressivos. Na verdade, Heybrucht enfatiza que, para algumas mulheres em risco, a alternativa sem drogas pode ser muito pior do que a síndrome de abstinência neonatal. Mulheres que precisam de antidepressivos, por exemplo, podem ter maior risco de suicídio se decidirem não tomar seus medicamentos para proteger seus fetos. E como a dor e as condições de saúde mental costumam andar de mãos dadas, a prescrição de opioides junto com antipsicóticos e antidepressivos pode ser inevitável em alguns casos.
“Todas as decisões de tratamento durante a gravidez exigem que o médico e a mulher grávida equilibrem os benefícios e riscos potenciais tanto para a mãe quanto para o recém-nascido”, diz Huybrechts. “Nosso estudo sugere que os médicos devem ser cautelosos ao prescrever esses medicamentos juntos no final gravidez e na prescrição de medicamentos psicotrópicos para mulheres com suspeita ou suspeita de opióides ilícitos usar. Será importante para neonatologistas e pediatras repensar os protocolos de tratamento para bebês nascidos de mulheres que receberam vários medicamentos durante a gravidez. ”
