Uma vez que o Programa de Seguro Saúde Infantil foi proposto pelo então presidente Bill Clinton (com apoio significativo da primeira-dama Hillary Clinton) e tornou-se lei por meio do árduo trabalho dos senadores Orrin Hatch e Edward Kennedy há 20 anos, o programa contou com o apoio dos democratas e republicanos. legisladores. Originalmente criado para segurar crianças cujos pais trabalhadores não tinham acesso a cuidados de saúde baseados no empregador ou Medicaid, o programa nunca foi abertamente politizado porque comprovadamente ajudou as crianças e porque deu aos estados uma grande autonomia, permitindo-lhes efetivamente controlar como o programa funcionava enquanto tirava proveito das vantagens federais dinheiro. Agora, o financiamento do CHIP está se tornando um tópico político quente. Embora os fundos de curto prazo provavelmente mantenham o programa em andamento durante os primeiros meses de 2018, é significativo a re-autorização foi adiada por um Congresso Republicano consumido por prioridades não relacionadas às crianças saúde.
Inicialmente, a falha em reautorizar o financiamento do CHIP deixou pais e profissionais de saúde nervosos - levando a uma repreensão noturna de Jimmy Kimmel. Agora, esse nervosismo está se transformando em pânico. Embora o Congresso tenha aprovado financiamento de curto prazo, US $ 3 bilhões de dólares não é muito no contexto da saúde americana. Os pais de crianças protegidas pelo programa não podem mais contar com ele para servir de rede de segurança.
“A cobertura do seguro saúde infantil está em alta nos Estados Unidos. Na verdade, é uma história de sucesso de saúde pública ”, avisa o Dr. Lee Beers, Diretor Médico para Assuntos Municipais e Regionais do Instituto de Defesa da Saúde Infantil do Sistema Nacional de Saúde da Criança. "Isso é algo que pode escapar de nós."
Beers, que conhece intimamente o CHIP porque muitos CNHS pacientes (e muitos de seus pacientes) contam com o programa, avisa que a falha em reautorizar o programa ou uma politização dos cuidados de saúde infantil pode ser um desastre tanto a nível nacional como humano nível. Ela explicou para Paternal precisamente por que o CHIP é um recurso tão crítico para os pais e por que é tão importante que as crianças tenham seguro.
Se eu não soubesse nada sobre o que está acontecendo com a saúde infantil agora, como você me descreveria?
A maioria das crianças é segurada pelo plano de saúde do empregador de seus pais. O próximo maior grupo de crianças é segurado pelo Medicaid e pela expansão do Medicaid. O próximo grupo de crianças é segurado pelo CHIP, o Programa de Seguro Saúde Infantil. Cada uma dessas vias de acesso a cuidados e seguro é uma peça importante do quebra-cabeça. Se você perder qualquer um deles, dará um passo dramático para trás em termos de cobertura.
Seria correto pensar sobre o fracasso em financiar o CHIP como a ponta do iceberg, por assim dizer, em termos de despriorização dos cuidados de saúde das crianças?
Acho que várias coisas deixaram pediatras e outros defensores da saúde infantil preocupados com a prioridade da saúde infantil no atual Congresso. O acesso ao seguro não garante 100 por cento que uma criança tenha acesso a cuidados de qualidade e permaneça saudável, mas é provavelmente o primeiro e mais importante passo para garantir que isso aconteça.
Se as crianças não têm essa porta aberta para acessar saúde de qualidade, está colocando sua saúde em risco. Não apenas sua saúde física, mas também seu desempenho educacional, seu sucesso a longo prazo, sua saúde mental e emocional a longo prazo. Todas essas coisas estão vinculadas a cuidados de saúde e serviços de saúde adequados.
Eu sei que o boato da próxima etapa é enorme Cortes Medicaid. Se isso acontecer, com que rapidez isso afetará as crianças?
Algumas das propostas anteriores para concessões em bloco do Medicaid ou cortes do Medicaid eram incrivelmente preocupantes. [Eles] realmente colocam muitas crianças e famílias em risco de perderem o acesso aos cuidados de saúde.
É um investimento que devemos fazer em nossos filhos, não apenas porque é a coisa certa a fazer, mas também porque crianças saudáveis vão bem na escola. As crianças que vão bem na escola vão bem na vida e na carreira e passam a ser cidadãos trabalhadores, produtivos e contribuintes de nosso país. Se deixarmos de investir na saúde das crianças nos estágios iniciais, daremos um passo atrás, estaremos realmente prestando um péssimo serviço a nós mesmos como nação.
[O que] as pessoas pensam menos são os tipos de serviços aos quais você pode ter acesso. Portanto, o estado é forçado a cortar os serviços do Medicaid. Eles podem cortar vários beneficiários. Eles podem reduzir o número de pessoas elegíveis para cuidados. Eles também podem cortar os tipos de serviços disponíveis. Isso significa que as crianças podem não ter acesso a serviços de assistência infantil em boas condições, como aparelhos auditivos ou outros suportes médicos.
No momento, a cobertura do Medicaid é baseada em um portfólio de benefícios denominado EPSDT: “Diagnóstico e tratamento de triagem periódica precoce”. Esses são realmente o padrão ouro para o que esperamos de cobertura de saúde para crianças.
O Medicaid é pelo menos apresentado como uma questão política. O CHIP nunca foi um programa controverso. Por que o CHIP de repente é difícil de financiar? Por que os políticos estão tentando colocar um band-aid nisso?
Eu gostaria de saber a resposta para isso. Eu acho que há uma série de coisas que tornam isso LASCA não deve ser controverso. Contou com o apoio bipartidário de ambas as partes do Congresso. Isso dá aos estados muita flexibilidade na forma como o implementam. Ele fornece cobertura de saúde em grande parte para famílias que trabalham para seus filhos.
Abrange nove milhões de crianças. A quantidade de dinheiro necessária para fazer isso é realmente insignificante no esquema do orçamento geral do nosso país. Esta é uma vitória fácil para o Congresso, para crianças e famílias. Não deve ser um trabalho pesado para o Congresso. Crianças e famílias estão se preparando para perder cobertura.
O que a sua organização, o Sistema Nacional de Saúde da Criança, está fazendo para se preparar para um possível desligamento do CHIP?
Muitos de nossos líderes, em colaboração com a Children’s Hospital Association e a American Academy of A Pediatria tem vindo a falar sobre a importância deste programa para as crianças e famílias. A Children’s tem o compromisso de cuidar de todas as crianças, independentemente de onde elas vêm e qual é o seu seguro - se elas tiverem seguro. Mantemos esse compromisso, mas o CHIP é uma parte extremamente importante da rede.
O que as pessoas que serão afetadas pelo CHIP não sendo reautorizadas, ou apenas se preocupando com os cuidados de saúde das crianças, podem fazer?
Entre em contato com seu representante no congresso e diga que é uma prioridade para você. Como constituintes, é assim que garantimos que as coisas aconteçam. Além disso, espalhar a mensagem sobre o CHIP e o que é o CHIP. Muitas pessoas não sabem realmente o que é o CHIP ou o entendem.
[Em] muitos estados, na verdade, seu programa CHIP tem um nome diferente. Às vezes, as pessoas podem não perceber que a cobertura que obtêm por meio de um programa específico é CHIP. A mídia social é um ótimo lugar para compartilhar essas informações. A American Academy of Pediatrics realmente tem fichas técnicas para cada estado sobre os programas CHIP e quantas crianças são cobertas e quais são os detalhes do financiamento e acesso do programa.
A saúde das crianças é um prioridade incrível e precisa ser uma prioridade incrível para nossa nação. O Congresso [precisa] reautorizar o CHIP o mais rápido possível, portanto, não estamos colocando as famílias em risco de perder seu seguro saúde.
O grande bicho-papão, é claro, é a questão do que acontecerá se o CHIP não é reautorizado, e quão real é a possibilidade de as crianças ficarem sem seguro.
Eu não sei. Da última vez que isso apareceu, eu teria dito: “Todo mundo adora CHIP! CHIP é uma coisa segura! ” Não parece realmente seguro agora. Acho que obtivemos garantias de que isso será aprovado. É importante que aconteça, não apenas falar sobre o que está acontecendo. Estados já estão tendo que investir recursos em procedimentos de desligamento em potencial para seus programas CHIP.
Se não for reautorizado, as crianças vão perder o seguro saúde. Filhos de pais trabalhadores. Crianças com necessidades especiais de saúde. Crianças que, de outra forma, não têm bom acesso a cuidados de saúde porque, por qualquer motivo, seus pais não são elegíveis para seguro saúde baseado no empregador. Quando as crianças perdem os cuidados de saúde, perdem o acesso a medicamentos, tratamentos preventivos. Aquelas coisas fazer crianças doentes. Isso os coloca em grande risco.
