Săptămâna trecută, Administrația Biden a anunțat că va aborda o lacună din Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile (ACA), care ar putea însemna ca până la 200.000 de americani neasigurați ar avea acces la asigurare de sanatate pentru ei înșiși și familiile lor, iar un milion de oameni ar avea o asigurare mai accesibilă.
Denumită „glitch familial”, lacuna este o definiție din epoca Obama a ceea ce se califică drept asigurare „accesabilă”. ACA prevede ca lucrătorii să se califice pentru Piața ACA, prin care americanii pot accesa a planul de asigurări de sănătate, dacă asigurarea sponsorizată de angajator costă mai mult de 9,83% din gospodăria lor sursa de venit.
Cu toate acestea, așa-numitul prag de accesibilitate ține cont doar de auto-acoperirea angajatului, nu și de acoperirea soțului sau a copiilor. Prin urmare, dacă acoperirea exclusiv pentru angajați scade sub prag, asigurarea este considerată accesibilă, chiar dacă costul asigurării persoanelor aflate în întreținere conduce costul cu mult peste prag. În această situație, angajatul nu s-ar califica pentru asigurare prin intermediul pieței.
Se estimează că această „defecțiune a familiei” a împiedicat până la cinci milioane de oameni să obțină asigurare la prețuri accesibile de la ACA Marketplace, dintre care majoritatea sunt femei și copii.
Milioane de copii americani nu sunt asigurați
Cercetare recentă de la Centers for Disease Control and Prevention, publicat în februarie, a constatat că în 2020 erau 3,7 milioane copii neasigurati în S.U.A. — 5% din toți copiii din SUA. Experții cred că acest număr a crescut doar ca urmare a Covid-19 pandemie.
Noua propunere a lui Biden ar extinde pragul de accesibilitate pentru a include soțul și persoanele aflate în întreținere ale angajatului. Familia ar fi eligibilă pentru acoperire de la ACA Marketplace dacă costurile de asigurări de sănătate sponsorizate de angajator pentru angajat și persoanele aflate în întreținere ar fi mai mult de 9,83% din venitul gospodăriei.
„În cazul în care modificarea propusă ar fi făcută, se estimează că 200.000 de persoane neasigurate ar obține acoperire și aproape 1 milion de americani ar vedea acoperirea lor devenind mai accesibilă. Multe familii ar putea economisi sute de dolari pe lună datorită primelor mai mici”, au spus reprezentanții Casei Albe într-un afirmație. „Această regulă propusă ar reprezenta cea mai semnificativă acțiune administrativă de îmbunătățire a implementării ACA de la intrarea sa în vigoare.”
Cum ar închide Biden lacuna „Family Glitch”.
Închiderea acestei lacune este ceva ce ramura executivă poate realiza singură; nu trebuie să se bazeze pe majoritatea discutabilă a Congresului Democrat sau pe ritmul anevoios al Senatului. Dacă vor fi adoptate, modificările ar trebui să intre în vigoare la 1 ianuarie 2023. Casa Albă estimează că, din cele cinci milioane de persoane afectate de problema familiei, aproape 1,2 milioane ar vedea beneficii imediate, în timp ce restul ar putea alege să rămână cu asigurarea lor actuală planuri.
Președintele Biden a anunțat propunerea la un eveniment la care a participat cu fostul președinte Barack Obama, al cărui reper Affordable Care Act a oferit asigurări pentru nenumărați americani neasigurați și subasigurați de la începuturile sale în 2010.
„Știu cât de descurajați pot fi oamenii cu Washington”, a spus Obama spus în timpul evenimentului. „Dar ceea ce arată Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile este că, dacă ești condus de ideea de bază că împreună putem îmbunătăți viața acestei generații și a următoarei, și dacă ești persistent, dacă rămâi cu ea, ești dispus să treci peste obstacole și critici și să te îmbunătățești continuu acolo unde nu ești scurt, poți face America mai bine."
