medic din Massachusetts Benjamin Caplan, M.D., nu a avut buruiana pe radarul lui până acum aproximativ un deceniu. Sigur, câțiva dintre prietenii săi au fumat oală la facultate, dar era ocupat să intre la facultatea de medicină și nu s-a gândit prea mult la marijuana. Adică până când a practicat medicina de familie în afara Bostonului în 2014 și a observat o creștere a pacienților recunoscând că folosește iarbă pentru a trata orice, de la depresie la insomnie la durere cronică și greață - aproximativ 20 în fiecare săptămână.
„Varietatea motivelor lor de a consuma a fost uluitoare, aproape nicio persoană nu consumă pentru același beneficiu”, spune Caplan.. Dar modelul era clar. Majoritatea acestor pacienți își ameliorau simptomele cu ajutorul buruienilor, de obicei fără medicamentele tradiționale. În același timp, toți foloseau oală în moduri diferite și își cumpărau „medicamentul” de la „un tip”.
Totuși, această „revelație condusă de pacient” l-a obligat pe Caplan să facă o adâncime în cercetarea medicală, unde a găsit o armă fumegândă - sau mai degrabă contondent. În cuvintele lui Caplan, el a descoperit o „comoară de compuși medicinali” în canabis care fusese stigmatizat, politizat și în alt fel măturat sub covor, potențial în detrimentul sănătății publice și bunăstare.
„În timp ce alegerile mele de carieră ar putea invita să mă judece din partea industriei medicale, adesea mă trezesc dezamăgit de colegii care trec cu vederea ceea ce este acum o oportunitate binecunoscută de a aborda în mod eficient cererile de alinare ale pacienților lor”, Caplan spune.
În ciuda potențialei respingeri din partea colegilor săi medici, a companiilor de asigurări și chiar a băncilor, Caplan a fondat Clinica CED în 2017, după ce Massachusetts a legalizat canabisul medical și recreațional în 2012 și, respectiv, 2016.
Una dintre cele mai mari provocări cu care s-a confruntat în practica sa este ca pacienții și colegii să înțeleagă complexitățile canabisului și cum să-l folosească într-un mod terapeutic. Distilând cercetări cu infografice, videoclipuri și alte media, Caplan a dezvoltat un ghid cuprinzător pentru a ajuta Părinții, profesioniștii și cei care se ocupă de poti fac medicamente cu canabis fără a cădea în capcanele auto-medicației. „Pentru consumatorii fără îndrumare medicală, este adesea încercare și eroare, iar majoritatea sunt fie lăsați în seama lor dispozitive sau se confruntă cu respectarea celor mai bune sfaturi ale oricui se întâmplă să se afle în spatele tejghelei zi. Gândiți-vă o clipă: Cum ne-am simți dacă acel medicament ar fi Percocet? Gabapentin? Chiar și ibuprofen?”
Acest ghid va fi lansat pe Caplan's site-ul web în octombrie 2023, împreună cu Manualul de cannabis aprobat de doctor în tipar. Între timp, s-a așezat să-și împărtășească cunoștințele, nu ca „un tip” care îți vinde iarbă, ci ca doctorul care a scris cartea despre ea.
Cum ați compara canabisul cu medicina tradițională?
În timp ce mulți indivizi găsesc ușurare cu produsele farmaceutice convenționale, iar alții prosperă doar pe baza regimul pe bază de canabis, combinația dintre medicamentele tradiționale și cele cu canabis pare să le completeze pe fiecare alte.
Canabisul oferă o formă de ușurare pe care mulți pacienți nu o obțin din produsele farmaceutice cu o singură moleculă, care formează coloana vertebrală a medicinei de masă. Aceste produse farmaceutice, deși testate meticulos pentru puritate și siguranță în studii clinice riguroase, adesea nu au complexitatea internă care poate fi în mod inerent terapeutică.
Unii susțin că chiar și cei care folosesc canabisul doar în scopuri recreative îl folosesc, de fapt, în scopuri terapeutice - până la urmă, bucuria nu este terapeutică?
O dietă diversă - care cuprinde diferite fructe, legume, proteine, grăsimi și minerale - oferă o gamă largă de componente nutritive, mult mai mult decât ar putea oferi un singur aliment. De asemenea, medicina naturistă hrănește diferite căi de calmare în organism pe care medicamentele comune pentru depresie, anxietate, durere, tulburări de somn și inflamație adesea nu le abordează.
Pentru ce cazuri te trezești să prescrii canabis? Există utilizări neașteptate?
Mulți oameni tind să creadă că canabisul este folosit exclusiv pentru afecțiuni medicale grave, cum ar fi convulsii, scleroza multiplă sau cancerul. În plus, cercetările sunt în desfășurare pentru a explora rolul canabisului în funcțiile neuroprotectoare, ajutând potențial în afecțiuni precum boala Parkinson și Alzheimer.
Cu toate acestea, adevărul este că utilizarea sa se extinde cu mult dincolo de aceste cazuri severe. O gamă largă de persoane care se confruntă cu probleme zilnice, cum ar fi stresul la locul de muncă, tulburările de somn și diferite tipuri de durere cronică, găsesc, de asemenea, ușurare prin canabis. Aplicațiile sale nu se limitează la circumstanțe extraordinare.
Canabisul are o gamă largă de beneficii medicale potențiale. Eficacitatea sa ca un puternic antiinflamator, stimulator al dispoziției și relaxant muscular indică faptul că canabisul ar putea aborda o gamă largă de afecțiuni medicale moderne. Unii susțin că chiar și cei care folosesc canabisul doar în scopuri recreative îl folosesc, de fapt, în scopuri terapeutice - până la urmă, bucuria nu este terapeutică?
Este din ce în ce mai recunoscut pentru potențialul său în gestionarea stărilor de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și depresia. Deși nu este un panaceu, pentru mulți oameni, canabisul oferă o alternativă naturală la intervențiile farmaceutice, aducându-le confort și îmbunătățindu-le calitatea vieții.
Mulți dintre pacienții mei mai în vârstă, adesea consumatori de canabis pe viață, sunt printre cei mai fericiți indivizi pe care i-am întâlnit.
Există și alte beneficii medicinale surprinzătoare la care nu te așteptai?
O aplicație surprinzătoare a canabisului pe care am întâlnit-o în practica mea implică pacienții care folosesc nebulizatoare de canabis, o combinație de ceață salină și medicamente, pentru a combate infecțiile sinusurilor. Nu se știe că canabinoizii posedă proprietăți antibacteriene robuste. Interesant, ele nu perturbă neapărat coloniile bacteriene sănătoase din corpul nostru, spre deosebire de multe antibiotice convenționale. Această trăsătură unică își găsește utilitate în mai multe aplicații, în special în tratarea afecțiunilor care afectează coloniile bacteriene naturale ale pielii noastre, cum ar fi acneea și rozaceea, intestinul și chiar și nazale și sinusuri pasaje.
Din înțelesul meu, canabisul este descurajat pentru oricine sub 25 de ani, deoarece creierul lor continuă să crească. Ar trebui adulții care consumă canabis să fie îngrijorați de creierul lor în viitor?
Mulți adulți au fost familiarizați cu canabisul în adolescență și majoritatea continuă să îl consume, cel puțin pentru o parte substanțială a vieții lor. Înțelegem că utilizarea pe termen lung pare să lase o impresie asupra unor persoane, dar amploarea acestor efecte pe termen lung rămâne în mare parte nedefinită.
Când vine vorba de evaluarea abilităților cognitive sau a clarității pe termen lung, folosind anumite teste cognitive sau evaluări ale memoriei pe termen scurt, și mai ales atunci când participanților nu li se cere să abține-te de la consumul de canabis înainte de testare, este obișnuit ca studiile să concluzioneze că consumatorii obișnuiți sau pe termen lung de canabis nu au performanțe la fel de bine ca cei care consumă mai puțin sau pentru o perioadă mai scurtă. perioadă.
Pe de altă parte, dacă succesul este măsurat prin fericirea personală, plăcerea vieții, liniștea și confortul general, este de remarcat faptul că consumatorii de canabis pe tot parcursul vieții manifestă adesea aceste trăsături mult mai frecvent decât cei care nu consumă canabis. Ca medic, am descoperit că mulți dintre pacienții mei mai în vârstă, adesea consumatori de canabis pe viață, sunt printre cei mai fericiți indivizi pe care i-am întâlnit. Ei tind să fie înțelepți, să trăiască în momentul de față, să manifeste atitudini lipsite de griji și, în general, nu se opresc asupra lucrurilor care îi supără sau le provoacă disconfort. În schimb, se străduiesc să profite la maximum de orele de veghe.
Medicii continuă să prescrie alternative la canabinoizi care pot fi mai puțin sigure, mai puțin eficiente și pot aduce efecte secundare neplăcute.
Nu este surprinzător atunci că studiile pot dezvălui provocări cognitive specifice consumatorilor de canabis. Pentru unii oameni, într-o stare atât de senină, sarcinile care sunt solicitante din punct de vedere intelectual sau care exercită memoria, cogniția sau capacitatea fizică pot deveni mai puțin prioritare.
Cu toate acestea, luând în considerare impresia largă că consumatorii de canabis sunt, în general, mai fericiți și mai sănătoși, aceste provocări cognitive pot fi privite ca un compromis acceptabil pentru unii. Desigur, acest lucru nu va fi cazul tuturor, iar unii își pot găsi echilibrul ideal undeva la mijloc.
Dar dacă există o problemă cu dependența sau Tulburarea consumului de canabis — schimbă acest lucru efectele cognitive?
Uneori, abilitățile specifice se pot pierde atunci când o persoană devine dependentă de canabis. Dar este greu de distins dacă aceste pierderi sunt cauzate direct de canabis sau ca urmare a schimbărilor în obiceiuri sau a seturilor de abilități practicate. Acest lucru poate fi văzut în cazurile în care o persoană folosește canabis pentru confort în loc să caute ajutor de la prieteni, de exemplu.
Diferențele individuale contribuie, de asemenea, în mod semnificativ la răspunsuri variate la canabis. Așa cum consumul de canabis poate fi terapeutic, încetarea consumului poate prezenta și provocări. Asigurarea faptului că pacienții au acces la resurse și sprijin pentru gestionarea acestor schimbări este o parte vitală a practicii mele.
Deci, este corect să spunem că schimbările în consumul de canabis, fie că se încep sau se opresc, ar trebui tratate ca modificări ale medicamentelor - cu atenție și cu îndrumarea unui profesionist medical?
Este corect.
Industria medicală rămâne în mare parte în urmă cu vremurile și subinformată despre canabis.
În opinia dumneavoastră, canabisul a fost legitimat ca medicament?
Canabisul nu și-a câștigat încă pe deplin legitimitate ca medicament egal. Deși am făcut progrese considerabile și există acceptare culturală în multe părți ale lumii (fie prin intermediul juridic recunoașterea, utilizarea obișnuită sau presiunea societății), industria medicală rămâne în mare parte în urmă cu vremuri și sub-informată cu privire la canabis.
Este de remarcat faptul că medicii continuă să prescrie alternative la canabinoizi care pot fi mai puțin sigure, mai puțin eficiente și pot aduce efecte secundare neplăcute. Această practică, pentru mine, subliniază o lipsă persistentă de înțelegere. Recunoașterea federală a canabisului – fie prin reprogramare sau prin legalizare totală – ar putea cu siguranță să-i sporească legitimitatea.
Educația privind canabisul ar trebui să fie integrată în pregătirea medicală pentru a cultiva o nouă generație de medici care sunt informați și imparțiali cu privire la utilizările sale terapeutice. Chiar dacă o „baghetă magică federală” ar putea schimba instantaneu opinia publică, ar dura ani de zile pentru a-i educa pe acești profesioniști asupra beneficiilor canabisului - un adevăr pe care mulți din societatea noastră l-au îmbrățișat deja, adesea în ciuda obstacolelor semnificative.
Ca orice alt domeniu al medicinei, Medicina Canabisului este o practică. Este un meșteșug care trebuie perfecționat și o călătorie continuă de învățare, de revizuire a înțelegerilor învechite și de depășire a obstacolelor cu perspective noi. Mulți, inclusiv eu, sunt uneori vinovați de mulțumire, căd în vechile obiceiuri și devin prinși în moduri fixe de a gândi despre boală și medicină.
