Această poveste a fost produsă în parteneriat cu portofoliul de mărci Reckitt Enfa.
Pentru mulți, lunile premergătoare nașterii sunt un vârtej de planificare. Există întâlniri regulate cu obstetricienii și echipele de îngrijire prenatală pentru a asigura sănătatea mamei și a bebelușului. Pentru primul copil, există adesea cursuri de naștere, alăptare, nutriție și educație parentală. Pot exista sesiuni cu o doula certificată pentru a ajuta mai bine în ziua nașterii. Și, desigur, întâlniri cu viitorii părinți pentru a discuta despre rollercoaster-ul emoțional care așteaptă un copil.
Oricare ar fi specificul, pentru mulți părinți din această țară, nașterea unui copil este un eveniment bine planificat. Acum imaginați-vă că nu ați avut OB de încredere. Prefaceți-vă că toate aceste cursuri nu sunt oferite și că nu există doula disponibile în regiunea dvs.
Din păcate, aceasta este experiența a milioane de femei americane care sunt însărcinate fără sprijinul unei îngrijiri prenatale de calitate - sau orice îngrijire. Deci cum am ajuns aici? Și cum avem grijă de toate viitoarele mămici din Statele Unite?
Cum au apărut deșerturile de îngrijire a maternității
În prezent, în SUA există 2,2 milioane de femei care trăiesc în județe cu acces zero la îngrijire în timpul sarcinii, cunoscute sub numele de deșerturi de îngrijire a maternității. Asta înseamnă că nu există spitale care oferă servicii prenatale, nici centre de naștere și nici obstetricieni. Alte 4,8 milioane de femei locuiesc în județe în care opțiunile de îngrijire a maternității sunt extrem de limitate. Împreună, aceste 7 milioane de femei dau naștere la 500.000 de copii în SUA în fiecare an – sau unul din opt nou-născuți – totuși, pentru că nu au același tratament medical. sistem de sprijin, deoarece femeile care locuiesc mai aproape de spitale sau centre medicale cu obstetrici/ginecologie care practică, se confruntă cu provocări unice în timpul sarcinii și livrarile.
Mulți cad victime ale situației tulburătoare de îngrijire maternă din Statele Unite. La fiecare 12 ore, o femeie moare din cauze legate de sarcină. Și rata mortalității materne în America este în creștere - așa este dublu față de celelalte națiuni dezvoltate inclusiv de cinci ori mai mare decât a Germaniei și de patru ori mai mare decât a Suediei.
„Deșerturile de îngrijire a maternității fac parte dintr-o criză națională”, spune Stacey D. Stewart, președinte și CEO al March of Dimes, o organizație nonprofit națională care lucrează pentru a îmbunătăți sănătatea mamelor și a bebelușilor. „Mamele și bebelușii au nevoie de noi acum mai mult ca niciodată”, a scris Stewart în introducerea ei la raportul bombă 2020 al organizației, Nicăieri în care să mergi: deșerturile de îngrijire a maternității din S.U.A. „Ne confruntăm cu o criză urgentă de sănătate a mamei și a sugarului, care s-a intensificat doar odată cu pandemia de COVID-19.”
Mobilizarea pentru a ajuta Deșerturile de îngrijire a maternității
Înțelegând amploarea situației, March of Dimes a colaborat cu portofoliul de mărci Reckitt Enfa pentru a crea Începe mai bine pentru toți, o inițiativă multianuală care vizează educarea și sprijinirea femeilor însărcinate din zonele țării în care accesul la îngrijire poate fi îmbunătățit. Campania are mai multe fațete și include a destinație digitală unde femeile se pot înscrie pentru a accesa serviciile furnizorilor împreună cu sprijinul de la egal la egal, precum și o abordare pe teren cu un autobuz mobil clinic.
Autobuzul mobil este activ în prezent în Washington, D.C., cu o a doua lansare programată în sud-estul Ohio în săptămânile următoare. „Cea mai mare provocare a noastră cu sud-estul Ohio este spațiul imens pe care îl acoperă”, spune dr. Abra Greenberg, asistentă medicală pentru femei, care are peste 15 ani de experiență. S-a alăturat lui March of Dimes în urmă cu aproximativ un an și s-a înscris cu nerăbdare pentru a coordona Better Starts pentru Toată inițiativă în Ohio după ce au aflat despre misiunea lor și s-au simțit obligat să ajute la schimbarea. „Autobuzul nostru mobil este în comitatul Jackson, unde nu există un singur furnizor de obstetricieni/ginecologie în tot județul”, spune ea. „Femeile trebuie să conducă până la o oră și jumătate doar pentru a avea grijă.”
Scopul cu autobuzul mobil de îngrijire a maternității este dublu: în primul rând, să acorde asistență medicală directă femeilor însărcinate din comunitate în cel mai convenabil mod posibil. („Sunt văzuți de asistente-moașe autorizate chiar în autobuz”, spune Greenberg. „Dacă o femeie este considerată cu risc ridicat, oferim o oportunitate de telesănătate, astfel încât femeile să poată primi ajutor acolo unde sunt.” În al doilea rând, ei urmăresc să ofere servicii mai cuprinzătoare, care lipsesc în zonele rurale.
„Suntem acolo pentru a-i ajuta să-i conectăm cu asistenții sociali, Medicaid, cămarele alimentare, serviciile de sănătate mintală și comportamentală și așa mai departe”, spune Greenberg. „Sud-estul Ohio are o epidemie în creștere cu tulburări legate de consumul de substanțe și avem resurse disponibile pentru a-i ajuta și cu asta.”
Clinica mobilă Better Starts for All din Ohio este o unitate medicală complet funcțională, spune Greenberg. „Are o zonă centrală de primire în care oamenii se pot înregistra și pot face schimb de informații, plus două săli de examen private în care femeile sunt văzute de furnizori”, spune ea. „Vom avea asistente medicale și asistenți medicali autorizați, în total patru până la șase angajați care pot vedea femei în autobuz.”
În timp ce oportunitatea de telesănătate va fi esențială pentru pacienții cu risc ridicat, Greenberg recunoaște că capacitățile Wi-Fi slabe din zona rurală din Ohio pot face acest lucru o provocare. „Apelurile mele sunt renunțate de patru până la cinci ori pe zi aici”, spune ea. „De aceea acest autobuz mobil este atât de important.”
Modelul de clinică mobilă funcționează bine în zonele rurale, unde literalmente nu există obstetricieni practicanți la distanță de kilometri de multe comunități. Dar servește și o funcție atât de necesară în mediile urbane cu venituri mici, unde numărul de spitale a scăzut în ultimii ani.
Acesta este cazul în secțiile 7 și 8 din Washington, D.C., unde sora-moașă autorizată, Billie Hamilton-Powell, este director de sănătate mobilă și director de moașă. Care for the University of Maryland Capital Region Health, în parteneriat cu March of Dimes și Better Starts for All pentru a oferi acces mobil la sănătate prin Mama & Baby Autobuz.
„Am avut mai multe spitale în aceste cartiere închise în ultimii câțiva ani”, spune ea. „Femeile au rămas fără acces la asistența medicală maternă”. Spre deosebire de județul Jackson Jackson din Ohio, în orașul D.C., provocarea nu este distanța pe care femeile trebuie să o parcurgă pentru îngrijire, ci logistica. „Este vorba despre costul călătoriei și despre cum să ajungi de la casa ta în oraș pentru a vedea un furnizor”, explică ea. „Nu există o modalitate ușoară de a ajunge acolo, așa că vei plăti pentru un Uber? Și dacă ai bani doar pentru un Uber sau pentru a pune mâncare pe masă pentru familia ta în seara asta, pe care vei alege?”
Mai mult, subliniază ea, pentru femeile care au deja copii mici, petrec jumătate din zi călătorind de la unul parte a orașului în cealaltă pentru a vedea un medic este complicat de ce să faci cu copiii tăi când ești departe de Acasă. „Le aduci cu tine? Și dacă da, trebuie să plătiți și transportul lor?” ea intreaba. „Femeile nu caută îngrijire prenatală pentru că le este frică că nu își pot permite.” Concluzia: cu cât îngrijirea este mai puțin perturbatoare și mai accesibilă, cu atât este mai probabil ca femeile să o folosească.
Clinicile mobile The Better Starts for All din parcul din zona Hamilton-Powell, în locații care au fost cercetate pentru trafic pietonal ridicat. „Ne uităm la lucruri precum unde merg aceste femei de obicei? Biserici cu bănci de alimente? Centre de cumparaturi? Dacă ne localizăm autobuzele în locuri în afara zonei lor de confort, ele nu vor veni”, spune ea. „Trebuie să-i întâlnim acolo unde se simt confortabil. Am parcat chiar și în afara complexelor de apartamente.”
Necesitatea este clară: chiar dacă clinicile sunt programate să deservească opt femei pe zi, Hamilton-Powell spune că pot vedea până la 12, în funcție de locație, și există liste de așteptare pentru cei care doresc programări. „Scopul este să vedem cât mai multe femei, cât mai devreme posibil în sarcină”, adaugă ea. „Cu cât putem identifica mai devreme orice complicații potențiale, cu atât sarcina lor va fi mai sănătoasă.”
Ce le rezervă viitorul mamelor în așteptare
Unul dintre programele cheie oferite prin Better Starts for All este cursul Becoming a Mom, o sesiune gratuită de nouă săptămâni, facilitată de un educator în sănătate instruit. care învață subiecte importante legate de sarcină și oferă mamelor în așteptare posibilitatea de a pune întrebări și de a intra în legătură cu alte familii în așteptare din zonă.
„Este o priză pentru învățare și împărtășire”, spune Greenberg, care a condus aceste ateliere. „A existat o femeie care a avut o sarcină cu risc ridicat și, până în ultima lună, nu era sigură dacă ar putea naște în spitalul local sau a trebuit să călătorească două ore pentru a naște în altă parte. A avea acea necunoscută este atât de incredibil de stresant și grupul a fost o șansă de a fi susținut de alte femei care au înțeles situația ei.”
Greenberg speră că va putea conecta femeile însărcinate care vin la clinica mobilă pentru a folosi și acest program de sprijin. „Accentul nostru este de a oferi îngrijire și resurse complete femeilor care nu știu de unde să le obțină”, spune ea. Indiferent dacă sunteți însărcinată după un avort spontan, așteptați primul copil sau aveți nevoie de ajutor cu problemele postpartum, „vă putem ajuta. Nu vom refuza pe nimeni.”
Pentru a afla mai multe despre Better Starts for All și pentru a găsi programe în zona dvs., vă rugăm să vizitațibetterstartsforall.com sau urmăriți organizația pe Instagram la @betterstarts4all.
