Aproape jumătate din nasteri în Statele Unite sunt pentru mame pe Medicaid, planul public de asigurări pentru persoanele cu venituri mici. Dar aceste mame sunt eliminate sumar din program la doar șase săptămâni după naștere, un aspect deosebit de crud al unui sistem deosebit de crud care contribuie la criza de mortalitate maternă. Dar este unul pe care Planul american de salvare urmărește să corecteze, dacă este imperfect.
Luni, Illinois a devenit primul stat pentru a profita de o prevedere din legea de ajutor COVID-19 recent adoptată care oferă statelor opțiunea de a extinde eligibilitatea la un an întreg după naștere, cu 46 de săptămâni mai mult decât permite status quo-ul în prezent.
De ce contează extinderea Medicaid?
La fel de Al 19-leaevidențiază, acele 46 de săptămâni fac o diferență enormă. Majoritatea mamelor nu merg la primul control postpartum decât după șase săptămâni de la naștere. Asta înseamnă că deseori află despre o problemă potențială în al 4-lea trimestru de sarcină, așa cum își pierd capacitatea de a plăti pentru a o trata. Nu este grozav - și duce la o mulțime de moarte maternă inutilă.
Dacă mai multe state se alătură Illinois, această nouă regulă ar putea salva multe vieți. În general, o treime din decesele de sarcină au loc între 45 de zile (abia după șase săptămâni) și un an postpartum, altfel cunoscut sub numele de al 4-lea trimestru.
Proaspetele mame din SUA mor în decurs de un an de la naștere, cu o rată de două ori mai mare decât a mamelor din alte țări bogate.
Cifrele sunt și mai sumbre pentru multe femei de culoare, deoarece femeile de culoare și femeile native americane sunt două de trei ori mai multe șanse decât femeile albe, latine și asiatice-americane să moară în decurs de un an naştere.
Desigur, extinderea Medicaid nu este un glonț de argint care va rezolva criza mortalității materne din SUA sau va corecta inechitățile rasiale în sistemul de sănătate. Dar cu cât sunt mai multe state care aleg să extindă beneficiile Medicaid pentru proaspete mame, cu atât mai bine.
Marea întrebare, atunci, este dacă alte state vor adopta politica pentru a ajuta la salvarea vieților mamelor.
Câte state vor profita de prevederea din noua lege?
Douăsprezece state refuză în continuare să extindă eligibilitatea Medicaid la 12 ani după ce Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile le-a oferit opțiunea și dacă există o politică similară Împărțirea cu privire la extinderea Medicaid la femeile postpartum va reduce impactul noii prevederi și va adânci decalajul dintre state cu privire la rezultatele legate de naștere.
Guvernul federal plătește pentru cea mai mare parte a noii prevederi, dar statele sunt responsabile pentru o anumită finanțare, care ar putea servi drept scuză pentru unii oficiali de stat pentru a refuza extinderea asigurării de sănătate pentru unii dintre cei mai nevoiași cetăţenii.
