Самый простой совет бывает труднее всего принять, но вот что: не беспокойтесь о ночном недержании мочи. Это совершенно нормально - 20 процентов детей, которые в остальном полностью приучены к туалету, испытывают ночное недержание мочи даже в детсадовском возрасте. Дети, которые уже наслаждаются сухими ночами и крепким сном, могут измениться теперь, когда началась школа. Но не стоит отчаиваться даже перед лицом неудач.
«Дети, которых приучили к горшку в течение дня и у которых никогда не было значительного периода ночной сухости, есть то, что мы называют первичным ночным энурезом или первичным ночным недержанием мочи », - говорит Наташа Бургерт, доктор медицины, FAAP, педиатр из Канзас-Сити, Миссури. «Детям, которым удалось избавиться от ночной сухости, которые, возможно, пошли в школу и теперь снова случаются несчастные случаи, может быть поставлен диагноз вторичного ночного энуреза. И то, и другое совершенно нормально, но здесь нужно думать о двух разных вещах ».
Первичное ночное недержание мочи часто коррелирует с семейным анамнезом, но в основном оно вызвано размером мочевого пузыря. Могут быть и другие проблемы со здоровьем, которые приводят к ночному недержанию мочи - храпу, ожирению и затрудненному сну. апноэ есть несколько, но в подавляющем большинстве случаев энурез просто не достаточно большой мочевые пузыри. Это не упрямство или лень - это анатомия. И самое эффективное лечение - это терпение, пока они не станут немного больше. Слишком раннее начало тренировки мочевого пузыря может вызвать сильный стресс в деле, не имеющем шансов на успех. «Я вижу, как родители пробуют все эти уловки - они не дают ребенку пить по ночам или будят ребенка каждые три часа. пойти в ванную - пройти через эту чушь, не добившись успеха, потому что ребенок просто не может этого сделать », - говорит Бургерт.
Фактически, ночное недержание мочи может продолжаться и в начальной школе, и это тоже нормально. «Что касается детей с первичным ночным энурезом, мы обычно не беспокоимся о них, пока им не исполнится 8, 9 или даже 10 лет», - объясняет Бургерт. Как только ребенок начинает демонстрировать периодическую сухость, можно начинать тренировку мочевого пузыря.
«Использование сигналов ночного недержания мочи, вероятно, является наиболее распространенным и наиболее научно обоснованным методом достижения успеха в тренировке мочевого пузыря», - говорит Бургерт. «Мы также должны иметь в виду, что около 2 процентов населения, даже будучи взрослыми, все еще мочатся в постель, поэтому здесь может быть широкий спектр успеха».
Но ребенку нужно делать все возможное, чтобы он оставался сухим. Дети, которым нравится внимание, которое они получают от родителей во время ночного недержания мочи, могут изначально не иметь мотивации вставать и сходить в туалет по сигналу будильника. В конце концов, зрелость и социальные возможности, такие как ночевка, побуждают упорных лиц, страдающих энурезом, сотрудничать с тренировкой мочевого пузыря.
Четырехсторонний подход к борьбе с ночным недержанием мочи
- Убедитесь, что ваш ребенок не испытывает стресса или истощения в течение дня, чтобы помочь ему достичь здоровый сон.
- Используйте будильник для тренировки мочевого пузыря, который будит ребенка, чтобы он встал и пошел в ванную по сигналу будильника.
- Избавьтесь от ночного недержания мочи, связанного с запором, с помощью таких вспомогательных средств, как смягчители стула или жевательные добавки с клетчаткой.
- Не перенапрягайтесь. Дети, которые приучены пользоваться туалетом, могут испытывать ночное недержание мочи даже в начальной школе.
Что касается вторичного ночного энуреза у детей, которые пережили длительные периоды сухих ночей и у которых снова наблюдается ночное недержание мочи, ответы не столь однозначны. «Причина этого конкретного увлажнения иногда требует более тщательного расследования», - говорит Бургерт. «Обычно педиатрам необходимо выяснить причины, по которым у ребенка началось мочеиспускание. Это может быть связано с более первичными проблемами развития или физическими проблемами. У них может быть диабет, инфекция мочевых путей или некоторые стрессовые проявления задержки развития. Иногда мы видим такие случаи, когда дети высыхают до 5, 6 или 7 лет, и внезапно с ними снова случаются аварии ».
По-прежнему существует связь с семейным анамнезом, а иногда причины все еще довольно приземленные: когда дети возвращаются в школу, они могут быть истощены к концу дня. Они еще не соблюдают школьный режим сна. «У них действительно глубокие периоды быстрого сна, когда они мочатся по ночам и совершенно не осознают, где находятся», - объясняет Бургерт. «Нам просто нужно подождать, пока их тела войдут в школьную рутину, и это разрешится само собой».
Иногда проблема связана с разными привычками в ванной. Дети, которые не хотят пользоваться туалетом в школе или детском саду, могут заболеть запором, и это проблема. В этих молодых брюшках не так много места, а запор толстой кишки не оставляет много места для мочевого пузыря, который должен расширяться. Результат - ночное недержание мочи. Помощь ребенку с помощью таких вспомогательных средств, как смягчители стула или добавки с мармеладом, может помочь справиться с ночным недержанием мочи, связанным с запором.
Трудно принять хороший совет, но вот он снова: не беспокойтесь о ночном недержании мочи, потому что стресс усугубляет ситуацию.
«Стресс - огромный фактор», - объясняет Бургерт. «Стресс - это причина, по которой дети снова начинают мочиться в постель. Посещение школы может вызывать стресс. Изменения вызывают стресс. В семьях с совместными родителями дети могут мочиться в постель в доме одного из родителей, а может и не в доме другого родителя. Это может быть признаком стрессовой разлуки ». Разочарование во время происшествий рано утром может усугубить стресс для детей, которые уже стесняются ночного недержания мочи.
Хотя большинство детей выздоравливают от ночного недержания мочи, родителям следует проконсультироваться со своим педиатром, особенно если у них есть какие-либо особые проблемы. При вторичном энурезе, когда ночное недержание мочи может быть симптомом других проблем, педиатр, вероятно, проведет еще немного исследований, возможно, проведет анализ мочи, лабораторные анализы или даже рентген. Есть несколько других методов, которые педиатры могут использовать для временного лечения как первичного, так и вторичного ночного недержания мочи, но наиболее распространенные долгосрочные решения сводятся к терпению и времени.
