В домах по всей территории США семьи все чаще знают кого-то, кто был болен или госпитализирован с COVID-19.
Теперь, когда число погибших превышает четверть миллиона американцев а также чиновники здравоохранения выпускают строгие предупреждения о распространении коронавируса, учебаПоказать все больше людей думают о решениях, связанных с окончанием жизни, и обращаются за советом по заблаговременному уходу планирование на случай, если они серьезно заболеют.
Все, на кого этот выбор оказывает непосредственное влияние, должны участвовать в разговоре, в том числе молодые люди.
Заблаговременное планирование медицинской помощи позволяет людям делать выбор в отношении медицинской помощи до того, как они заболеют, например: хотят ли они получать средства жизнеобеспечения и кто должен принимать за них медицинские решения, если они не могут. Пандемия сейчас поднимая новые сложные вопросы, в том числе и для молодежи. Например, если к вам в больницу был допущен только один посетитель, кто это должен быть? А если после выписки из больницы вы не сможете позаботиться о себе, где бы вы хотели жить?
Мои коллеги и я Мы обнаружили, что молодые люди, которые часто защищены от этих дискуссий, хотят участвовать, и у нас есть несколько советов, как начать разговор.
Молодые люди серьезно относятся к планированию здравоохранения
Последние четыре года я читал курс под названием «Этика в конце жизни» в Университете Южной Флориды. Когда меня посоветовали провести этот урок, я подумал, что мне нужно убедить студентов в важности этой темы. Вместо этого многие из них относятся лично к родителям, бабушкам и дедушкам. По факту, примерно 15% опекунов семьи находятся в возрасте от 18 до 25 лет. Тем не менее, молодые люди часто упускаются из виду, когда возникает тема заблаговременного планирования ухода.
Филип Баррисон, один из моих студентов, продемонстрировал интерес молодых людей к заблаговременному планированию ухода в недавнее обучение опубликовано в Американском журнале хосписной и паллиативной медицины. Он провел для студентов семинары по добровольному предварительному планированию ухода и опросил их о их знание темы, их готовность говорить с другими и их действия после мастерские. Более 70 студентов приняли участие в семинарах и узнали из таких источников, как Разговорный проект и Национальной медицинской академии "Умирать в Америке" отчет.
Баррисон обнаружил, что молодые люди больше заинтересованы в заблаговременном планировании ухода, чем пожилые люди, но они, как и многие взрослые, также не информированы.
Американская культура здравоохранения делает упор на неотложную помощь, в которой по умолчанию используется программа «сделать все, чтобы спасти их». Не зная, что означает «все»семьи умоляют врачей спасти своих близких, и пациенты часто теряют сознание, будучи подключенными к машинам, продлевающим жизнь.
Это может поставить семьи перед жестоким выбором: позволить любимому человеку прожить остаток своей жизни в этом состоянии или подписать форму, удаляющую машину и заканчивающую жизнь. О 30% взрослых старше 65 лет проходят лечение в реанимации за месяц до смерти.
Предварительное планирование ухода может уменьшить беспокойство связанные с принятием решений о суррогатном здравоохранении. Фактически, сам процесс планирования, начиная с семейных разговоров, может принести больше пользы объединяя людей, чем официальные распоряжения о заблаговременном уходе, Такие как живые завещания, приказы не реанимировать а также обозначения медицинских доверенностей, что может выйти из этого.
Как начать разговор
Документальный фильм Netflix Extremis исследует эмоциональную травму выбора как для семей, так и для медицинских работников. И такие книги, как Быть смертнымАтул Гаванде, член целевой группы Джо Байдена по COVID-19, осветил эту проблему.
Чего не хватало, так это важности вовлечения молодых людей в решения и разговоры в конце жизни. Со многими американцами ждать дольше, чтобы иметь детей и более пожилых людей воспитывать внуков, все больше молодых людей переходят к участию в принятии решений для стареющего населения.
Поскольку благословения становятся явным облегчением в связи с недавними потерями, этот праздничный сезон дает возможность обсудить эти важные вопросы со всей семьей.
Вот несколько советов для начала обсуждения:
- Обсудите разговор вокруг жизни, а не смерти. Многие важные удобства, такие как музыка, еда и рассказы, доставляют удовольствие в последние моменты жизни, но их можно упустить, если основное внимание уделяется смерти, а не жизни.
- Начните разговор с того, что расскажите о своих желаниях, как бы вы хотели жить, если бы вы заболели или попали в аварию. Это может побудить других выразить свои сходства и различия.
- Создайте письменную запись своих разговоров. Эти записи могут быть преобразованы в директивы о предварительном уходе - юридические документы, которые обычно требуют подписи свидетелей или нотариуса. Контрольные списки вопросов и инструменты для разработки этих документов доступны в Интернете через такие источники, как Разговорный проект, Пять желаний а также Национальный институт старения. Это также инструменты для детей, подростков и молодых людей с заболеваниями, ограничивающими жизнь.
- Если вы зарегистрировали суррогатную мать, обязательно поговорите с этим человеком о том, что вы делаете и чего не хотите. Никогда не предполагайте, что кто-то будет знать, как принимать решения за вас. Несправедливо ставить в такое положение того, кого вы любите.
- Помните, что люди со временем меняются. Думайте об этих разговорах как о продолжающихся и время от времени возвращайтесь к теме, чтобы увидеть, появились ли новые мысли или пожелания.
