В Соединенных Штатах есть черный младенец кризис смертности и нелегкий путь к его решению. В 2018 г. Коэффициент младенческой смертности (IMR) для чернокожих детей составляла 10,8 на 1000 живущих. рождения, что более чем вдвое превышает количество белых младенцев в США и почти вдвое превышает средний показатель по стране - 5,9 на 1000 живорождений. Это ставит Америку на 26-е место среди развитых стран (после Венгрии, Польши и Словакии) по детской смертности.
В прошлом году исследование, опубликованное в Ohio Journal of Public Health, предложило изобличающую интерпретацию ужасающей статистики. Исследователь в текущем исследовании Преимущества понимания системного расизма при формировании взаимоотношений между врачом и пациентом для снижения детской смертности среди чернокожих пришел к выводу, что «эти национальные статистические данные опровергают глубокие географические различия, доступ к медицинскому обслуживанию и, особенно, расовые различия: разрыв между IMR белых и черных сейчас хуже, чем в 1850 году».
Дело в пользу Дула
В Священные корни доула Программа Инициативы черных родителей (BPI) в Портленде, штат Орегон, пытается оптимизировать статистику. Программа направлена на расширение прав и возможностей чернокожих матерей и устранение некоторых проявлений неравенства, которые способствуют непропорционально высокому уровню материнской смертности среди чернокожих и младенческой смертности среди чернокожих. Основная миссия BPI - обучать и мобилизовать родителей и опекунов африканских, афроамериканских и афроамериканских детей, принадлежащих к разным культурам, для обеспечения их успеха. Программа «Священные корни» помогает достичь этого, обеспечивая поддержку доул чернокожим и многонациональным семьям с пренатального периода до послеродового периода.
«Родители в нашем сообществе не всегда знают, что у них есть варианты, особенно в тех областях, где есть не так много детского санитарного просвещения, кроме посещения врача », - объясняет программа« Священные корни ». Менеджер Линда Брайант-Даака. Она отмечает, что если заранее поговорить с кем-нибудь о процессе родов, это поможет матерям получить комфортно со своими правами пациента и с тем, как они могут выразить свои желания и опасения своим доктор. «Эти инструкции позволяют людям узнать, что у них есть, до родов, чтобы они могли подумать о своих желаниях в отношении родов и родов».
BPI поддерживает связи с семьями через разветвленную сеть, в которую входят «Инициатива здорового рождения», больницы и родильные дома. Once BPI реализует целостный подход, основанный на взаимоотношениях, когда доулы работают с семьями, имеющими общий демографический опыт. Они проводят индивидуальные занятия по мини-обучению детей, посещают дородовой период, поддерживают маму во время родов и предлагают послеродовые визиты с учетом индивидуальных потребностей матери.
Важность дула в совместном жизненном опыте
Преимущества программы «Священные корни» многогранны. Наем черных доул открывает для чернокожих женщин возможности получения дохода и карьерного роста в сфере, в которой отсутствует представительство и разнообразие. Они, в свою очередь, могут быстрее выстраивать доверительные отношения с мамами и сотрудничать с ними. Брайант-Даака объясняет, что совместный опыт может иметь решающее значение для отношений пациент-доула. «Они хорошо знают, что значит жить в этой коже, поэтому они могут лучше понять это», - говорит она. «Нельзя сказать, что кто-то из другой культуры не мог этого сделать, но это опыт, который говорит:« Я вижу тебя »».
Это доверие открывает важные линии общения, поскольку доулы полагаются на открытую обратную связь от своих клиентов, чтобы предложить наиболее эффективные услуги. Помощь включает в себя выполнение домашних дел, таких как приготовление еды, легкая уборка и уход за братьями и сестрами, чтобы родители могли отдохнуть и выздороветь. Но это также может включать в себя обсуждение опыта родов и того, как мама переживает возвращение домой.
Послеродовые доулы также могут помочь предотвратить изоляцию и предварительно оценить, есть ли у мамы какие-либо признаки послеродовой депрессии. «Иногда, когда вы выписываете из больницы, люди могут не заботиться о маме до послеродового осмотра», - говорит Брайант-Даака. «Жизненно важно дать мамам множество возможностей поделиться своими впечатлениями».
Поддержка лактации доулы
Другая ключевая роль, которую послеродовые доулы могут играть в поддержке молодых мам в период лактации. BPI недавно обучила 20 сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию (на один уровень ниже консультанта по грудному вскармливанию), которые позволяет им вести занятия, быть первым контактным лицом по вопросам лактации и расширять услуги по грудному вскармливанию в дом.
«Если у вас может быть кто-то, кто может прийти к вам домой, чтобы помочь вам освоиться в диаде между матерью и ребенок в вашем окружении, это облегчает переход к ощущению комфорта и уверенности », - говорит Брайант-Даака. "Это придает силы, когда кто-то подтверждает вас, и воодушевляет, когда ваша доула может отметиться, чтобы предложить возможные корректировки".
Преимущества грудного вскармливания распространяются как на маму, так и на ребенка. Согласно CDC, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, «имеют более низкий риск астмы, ожирения, ушных и респираторных инфекций, синдрома внезапной детской смерти и желудочно-кишечные инфекции, такие как диарея ». Кроме того, грудное вскармливание также снижает риск матери высокого кровяного давления, диабета 2 типа, груди и рак яичников.
Брайант-Даака считает, что послеродовая доула и поддержка лактации являются ключом к изменению давних тенденций в отношении здоровья черных мам и их младенцев. «Мы говорим об изменении общего направления здоровья в обществе. Мы говорим об изменении направления будущего, в котором эти дети будут иметь лучшее здоровье, и это основа для улучшения здоровья общества ».
