Новый массивный метаанализ домашних родов показывает, что пары не подвергают своих детей повышенному риску перинатальной или неонатальной смерти, когда рожают. роды дома с акушерка вместо того собирается в больницу. Но дне стоит ожидать, что Американский колледж акушерства и гинекологии в ближайшее время изменит свое предпочтение в отношении родов в больнице. В Результаты исследования, хотя и многообещающие для защитников домашних родов, слишком обширны, чтобы их можно было использовать, и, по сути, могут поставить под угрозу женщин, которые принимают решение на основе этого единственного опроса.
Прежде всего, определение «домашних родов» в этом учиться, первый систематический обзор литературы, сравнивающей домашние роды с рождением в больнице, ускользает. Они делятся на две отдельные категории - домашние роды, которые происходят в хорошо интегрированной среде, где женщины имели доступ к лицензированным акушеркам, надлежащему медицинскому оборудованию и плану перевода в случае аварийные ситуации; и менее интегрированные среды, в которых нет этих мер безопасности. Из 21 исследования, включенного в документ, только четыре исследования изучали среды, которые не были хорошо интегрированы. В целом, авторы исследования могут делать выводы о домашних родах только в лучшем случае, но не обязательно для всех остальных, особенно для женщин, живущих вдали от скорой медицинской помощи.
Во-вторых, в исследовании рассматривались только беременности с низким риском. Для этого есть веская причина: женщинам, у которых нет беременности с низким уровнем риска, не следует выбирать домашние роды. «Даже когда люди решают, что хотят родить дома, они всегда должны следовать советам больницы относительно медицинских осмотров, скрининга и лечения», - объясняет доктор Сашини Сини.. “Только те, кто врачи, для которых определена беременность с низким уровнем риска, могут выбрать этот метод родов, чтобы предотвратить любые непредвиденные последствия ».
Но четко определить роды с низким уровнем риска немного сложно. Около 85 процентов беременностей относятся к группе низкого риска, согласно данным Центры по контролю и профилактике заболеваний, но это не значит, что большинство родов протекают без осложнений. Роженицы-новички в конечном итоге переводятся в больницу между 23 и 37 процентов времени, когда они пытаются родить дома, часто потому, что ребенок не может двигаться по родовым путям. В зависимости от того, сколько времени потребуется, чтобы добраться до медицинской помощи, последствия могут быть трагичными. «Самый большой риск планирования внебольничных родов заключается в том, что вы все равно можете оказаться в больнице», - объясняет Ребекка Мусталески, сертифицированная профессиональная акушерка. «Нет просто никаких гарантий, что не произойдет что-то, требующее передачи».
Для родителей вывод из этого исследования состоит в том, что существует такая вещь, как безопасные домашние роды, но существует множество факторов, влияющих на то, что делает их безопасными. Могут ли домашние роды с участием лицензированных врачей, стерильного медицинского оборудования и плана экстренного перевода сделать роды более доступными без ущерба для здоровья ребенка или мамы? Потенциально. Только не думайте, что вы можете бросить все медицинские процессы и посмотреть несколько руководств на YouTube. Роды - не время срезать углы.
