Младенцы латиноамериканского происхождения и дети других меньшинств могут неполноценный уход в отделениях интенсивной терапии новорожденных, говорится в новом исследовании. Исследователи обнаружили, что младенцы латиноамериканского происхождения, американские индейцы, коренные жители Аляски и другие меньшинства имеют более низкие оценки «качества ухода», чем белые, черные и азиатские младенцы. в отделениях интенсивной терапии Калифорнии. Результаты также предполагают, что улучшение коммуникации между родителями и провайдером может помочь закрыть эти пробелы и обуздать последствия неосознанных предубеждений.
«Нам было интересно изучить области, связанные с неравенством и медицинским обслуживанием, на которые мы могли бы напрямую влиять», соавтор исследования Об этом рассказал Йохен Профит, неонатолог и профессор педиатрии Стэнфордского университета. По-отцовски. Предыдущая работа по проблеме неравенства в медицинском обслуживании в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии в основном была сосредоточена на факторах, которые врачи не могут предотвратить, например, социально-экономический статус (районы с высоким уровнем бедности и преступности всегда недостаточно обслуживается). «Как неонатологи... мы хотели пролить свет на то, где были различия после рождения детей, и можем ли мы решить эту проблему как профессию».
Что касается расовых предубеждений, предварительные исследования показали, что афроамериканец а также Латиноамериканские младенцы с большей вероятностью получат некачественную помощь в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии. Исследования объяснили это отсутствием доступа, часто из-за бедности, но более современными исследовать предполагает, что даже после того, как они попадают в больницу, с детьми из числа меньшинств обращаются по-другому. Исследования показывают, что темнокожие и латиноамериканские недоношенные дети, поступающие в отделение интенсивной терапии, получают меньше антенатальные стероиды в больнице и меньше грудное молоко при выписке. Но это первое исследование, посвященное общему качеству медицинской помощи.
Для этого исследования - ретроспективного анализа, основанного на популяции 18 616 младенцев в 134 больницах Калифорнии - Профит и его команда оценили качество медицинской помощи. для каждого младенца с использованием шкалы из девяти пунктов, которая измеряет, среди прочего, хроническое заболевание легких, скорость роста, прием всех стероидов и смертность. факторы. Исследователи контролировали для конкретных больниц, в которых в целом плохие результаты ОИТН, продолжительность беременность матери и другие факторы риска, чтобы убедиться, что все проанализированные дети одинаково больной. «Мы пытались сравнить яблоки с яблоками», - говорит Профит.
Исследователи обнаружили, что младенцы латиноамериканского происхождения, американские индейцы и коренные жители Аляски имели более низкие баллы по шкале без заданий, чем младенцы белых, афроамериканцев и американцев азиатского происхождения. Это удивило Профита, но не так сильно, как большие различия в качестве помощи, которые он обнаружил во всех отделениях интенсивной терапии, - подразумевая, что предвзятость - лишь одна из множества проблем. «Раса и этническая принадлежность, кажется, являются одними из факторов, способствующих этому различию, но на самом деле они не единообразны», - говорит он.
В исследовании есть несколько предостережений: оно ретроспективно, контролировать такое исследование сложно, а анализ не учитывал даже бедность. хотя это существенный фактор риска для негативных результатов - поэтому Profit подчеркивает, что мы не можем делать выводы о фактических предубеждениях, присущих здравоохранению. провайдеры. И он подозревает, что если дело касается неосознанных предубеждений, большинство врачей достаточно осведомлены о себе, чтобы определить проблему и исправить ее, как только на нее указали.
«Я не думаю, что какие-либо медицинские работники собираются работать и решают оказывать меньшую помощь больным младенцам из-за предубеждений», - говорит Профит.
