В половине сельских округов США больше нет родильных домов при больницах, а тысячи женщин не имеют доступа к местной дородовой помощи. В отсутствие местных врачей многие из этих женщин будут рожать дома или в больнице с нехваткой персонала. Это означает более рискованные роды, заранее запланированное кесарево сечение и больше случаев материнской и младенческой смертности.
“В большинстве сельских больниц вокруг нас в то или иное время рождались дети за последние восемь-девять лет », - сказал Алан Кент, генеральный директор Регионального медицинского центра Медоуз в сельской местности Джорджии. сказал Вашингтон Пост. Но за последние годы «две больницы закрылись. Три оставшиеся больницы, в которых были родильные отделения, прекратили оказывать услуги женщинам и прекратили рожать детей ».
«Мы наблюдаем рост числа женщин, которые рожают без дородового ухода».
Это проблема, которую эпидемиологи отслеживают в течение некоторого времени. Едва ли пять процентов акушеров и гинекологов работают в сельской Америке, где проживает 15 процентов населения США. В результате
В Алабаме 54 сельских округа, но только 16 в настоящее время предлагают услуги акушерства (По состоянию на 1980 г. у 45 были родильные отделения). В Северной Каролине сейчас наблюдается снижение числа сельских акушеров-гинекологов, с закрытием нескольких центров труда и доставки управляется больничной сетью Mission Health. В результате женщины в этих регионах непропорционально назначают кесарево сечение, чтобы у них не начались роды, не успев добраться до больницы. Между тем материнская и младенческая смертность в этих сельских районах значительно выше. Scientific American проверили цифры и обнаружили, что уровень материнской смертности в мегаполисах составлял 18,2 на 100 000 живорождений, но почти вдвое больше, чем в сельской местности. То же для уровень младенческой смертности.
Отчасти проблема заключается в том, что круглосуточное укомплектование родильного отделения персоналом для небольшой группы населения, которая редко в нем нуждается, является логистическим кошмаром. Общественная пресса Каролины отчеты. Это также не очень прибыльно, учитывая, что более половины родов финансируются за счет Medicaid, а оставшиеся дивиденды часто поглощаются страховыми взносами, которые особенно высоки для семейных врачей и небольших больниц, предлагающих услуги акушерства. Сервисы.
«Больницы, у которых меньше всего родов, должны платить самые высокие страховые взносы, потому что уровень риска выше, когда что-то случается реже», - сказала Кэти Кожиманнил из Университета Миннесоты. Общественная пресса Каролины. «Это все из разговоров с людьми... это не то, что мы рассматривали в исследованиях, но это то, что возникает в разговорах с клиницистами и больницами».
К сожалению, решений пока нет. Одним из препятствий являются федеральные программы нехватки врачей, которые оплачивают обучение в медицинском вузе при условии, что медицинский студент обязуется заниматься медициной в недостаточно обслуживаемом сообществе - не приспособлен к потребностям конкретных сообщества. «Прямо сейчас в недостаточно обслуживаемом сообществе может быть не педиатров, а несколько акушеров», Вашингтон Пост объясняет. Законодательство, чтобы исправить это в настоящее время в процессе.
