Когда у взрослых поднимается температура, мы какое-то время чувствуем себя ужасно и продолжаем жить дальше. Детская лихорадка посерьезнее. Когда младенцы заболевают лихорадкой, они часто попадают в отделение неотложной помощи с помощью спинномозговой пункции. Но теперь новое исследование в JAMA Педиатрия предполагает, что врачи слишком остро реагируют на незначительную лихорадку, навязывая инвазивные процедуры новорожденным, которые в них не нуждаются. Авторы утверждают, что лучший способ - это три малоинвазивных теста, которые могут исключить серьезная инфекция.
«Отсутствие серьезной бактериальной инфекции у младенца может привести к серьезным осложнениям, поэтому врачи традиционно были очень осторожны и включали инвазивные процедуры, лекарства и госпитализацию при обследовании этих младенцев », сказал соавтор исследования Натан Купперманн, заведующий кафедрой неотложной медицины Медицинской школы Калифорнийского университета в Дэвисе, в заявлении. Купперманн и его коллеги определили предикторы серьезной инфекции, чтобы врачи могли отправлять домой легких больных и активно лечить только самые серьезные инфекции.
«По сути, это математический инструмент, с помощью которого врачи могут уверенно принимать клинические решения в отношении молодых младенцы с лихорадкой для выявления тех, кто подвержен низкому риску серьезных бактериальных инфекций », - Купперманн. объяснил
По крайней мере, у 90 процентов младенцев с лихорадкой нет серьезных бактериальных инфекций. Но для примерно 10 процентов тех, кто это делает, лихорадка может быть первым признаком опасного для жизни состояния. На всякий случай: в Соединенных Штатах уже давно является стандартной процедурой госпитализации младенца, страдающего лихорадкой. помещен на антибиотики или подвергнут инвазивным и неудобным тестам, таким как спинномозговая пункция, до тех пор, пока не будет устранена бактериальная инфекция из. Это кошмар, но кошмар неизбежный. Или это было необходимо, пока Купперман не выпустил эти новые правила.
Наблюдая за почти 2000 младенцев с лихорадкой, авторы продемонстрировали, что бактериальную инфекцию можно исключить с помощью трех малоинвазивных тестов - общего анализа мочи и двух анализов крови.
Тем не менее, тесты не идеальны. Купперманн и его коллеги рекомендуют дальнейшие исследования и призывают врачей продолжать следить за своим чутьем, особенно при лечении новорожденных. «Клиницисты должны проявлять особую осторожность в случаях, когда младенцы младше 28 дней», - сказал соавтор Октавио Рамило из Национальной детской больницы. «Это возрастная группа, в которой риск бактериемии и бактериального менингита, а также герпетического энцефалита наиболее высок».
