Это здесь. Вакцина от COVID, которую все ждали родители самых маленьких, уже здесь. И родители — мы, перегоревшие, оборванные, — готовы к этому. Мы думаем. Возможно, это связано с тем, что вакцина появилась спустя добрых 18 месяцев после того, как была одобрена первая вакцина для взрослых, и через восемь месяцев после вакцин для детей от 5 до 11 лет. Или что прошло 66 дней с момента общественный транспорт и обязательное использование маски в аэропорту из Центров по контролю и профилактике заболеваний был поражен. Или это лето на нас, и заставить заботу о детях помочь нам так же трудно, как это когда-либо было - работа на полный рабочий день сама по себе. Но, без сомнения, есть нерешительность в отношении вакцин.
Доктор Энтони Фаучи, самый высокопоставленный чиновник общественного здравоохранения в стране, понимает это. «Нерешительность родителей, безусловно, понятна, потому что родители очень беспокоятся о своих детях», — говорит он. В конце этого заявления есть одно «но», подкрепленное научными данными и тщательной эпидемиологической логикой, а также искренним желанием защитить жизни маленьких детей, 442 из которых
В интервью через пять дней после того, как федеральное правительство разрешило вакцину Moderna и Pfizer. для всех детей младше 5 лет мы поговорили с доктором Фаучи, который не выглядит таким уставшим от жизни, как многие из нас Чувствовать. Пока он методично излагал аргументы в пользу вакцин и предсказывал путь, по которому вирус может пойти отсюда, он носил свои опасения на своих белоснежных рукавах, дополняя свой фирменный красный галстук. Доктор Фаучи полон надежд. Но, как всегда, он просит американскую общественность внести свой вклад. А именно, прививайтесь, делайте бустеры и думайте о своих соседях. Мы почти у цели.
Даже когда представлены факты, многие родители все еще не решаются делать своим маленьким детям вакцину от COVID. Что вы скажете тем родителям, которые сомневаются в прививках?
Нерешительность родителей, конечно, понятна, ведь родители очень беспокоятся о своих детях. Так что не стоит отмахиваться от колебаний, а постараться объяснить родителям научное обоснование важности вакцинации детей в этой возрастной группе. Решение об авторизации FDA через их консультативный комитет и рекомендация CDC через их консультативный комитет. комитета, основан на рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, которое однозначно показало четкую безопасность и эффективность препарата. вакцина.
Это то, что вы хотите, чтобы люди поняли: посмотрите на факты, посмотрите на данные, обсудите со своим педиатром, у которого должна быть вся информация, и примите решение. Знайте также об истории этого вируса у детей. Это правда, что дети обычно намного лучше переносят тяжелые заболевания по сравнению со взрослыми, особенно пожилыми людьми и людьми с сопутствующими заболеваниями. Но это не тривиальное заболевание у детей. В этой возрастной группе умерло более 400 детей. Тысячи были госпитализированы. И у нас есть очень, очень эффективная вакцина, которая может предотвратить это.
Если вы будете ждать слишком долго, и ваш ребенок заразится и получит серьезное осложнение, вы пожалеете, что не ждали и не увидели.
А как насчет выжидательных родителей, которые готовы в конечном итоге получить вакцину, но хотят подождать? несколько недель или месяцев, чтобы увидеть, как это проявляется у других детей в возрасте до 5 лет, которые получают вакцина?
Опять же, понятно, когда родители хотят подождать и посмотреть, но есть потенциально негативные последствия выжидательного [подхода]. Если вы будете ждать слишком долго, и ваш ребенок заразится и получит серьезное осложнение, вы пожелаете что вы не ждали и не увидели, а что у вас есть что-то для вашего ребенка в то время, когда это было доступный.
Что вы уже слышали о развертывании и использовании вакцины против COVID для этих маленьких детей?
Я думаю, что еще слишком рано делать какие-либо окончательные заявления о освоении, но я могу сказать вам, что правительство делает очень много, чтобы попытаться сделать это как можно более удобным. Предварительные запасы в аптеках, клиниках, кабинетах педиатров и т. д., чтобы вакцина была доступна очень простым и логистическим способом для родителей, которые хотят вакцинировать своих детей. Конечно, правительство, насколько это возможно, облегчает возможность вакцинации.
Каковы ваши ожидания от поглощения?
Я надеюсь, что это будет лучше, чем то, что мы видели в других педиатрических группах. Если вы посмотрите на группу от 5 до 11, я полагаю, что освоение составляет менее 50%. Мы хотели бы видеть охват от 80% до 90% во всех педиатрических группах, что очень похоже на то, что мы наблюдаем в отношении использования детских вакцин против других инфекций.
Итак, реалистичный, лучший сценарий для вакцины для детей до 5 лет — это 80–90% охвата?
Это зависит от того, что вы подразумеваете под «реалистичным». Я осторожный оптимист, и мне бы очень хотелось увидеть очень, очень высокий спрос. Чем больше детей получают прививки, тем больше они защищены от инфекций и тяжелых заболеваний.
Как родители должны относиться к данным об эффективности вакцины, которые касаются антител, а не обязательно с точки зрения предотвращения инфекции или тяжелого заболевания?
Данные по антителам очень хорошо предсказывают защиту. В исследовании Moderna было достаточно данных, чтобы показать, что на самом деле — особенно в младшей группе от 6 месяцев до 2 лет, но в некоторой степени в возрасте от 2 до 5 лет — это было довольно эффективный. Ни в коем случае не на 100%, но точно эффективно.
В исследовании Pfizer было недостаточно случаев, чтобы продемонстрировать клиническую эффективность, но наш опыт уже закончился. более двух лет говорит нам о том, что уровень антител вполне предсказуем в отношении защиты. И уровни антител были очень сопоставимы с уровнями антител у взрослых, которые получили более высокую дозу и были защищены. Таким образом, у родителей должны быть все основания полагать, что даже несмотря на то, что многое из этого основано на данных об антителах, это очень хороший показатель защиты.
Я не говорю о закрытии. Я не говорю о тотальном ограничении. Я просто говорю об осторожности.
После того, как дети младше 5 лет получат вакцину, как их родители должны относиться к рискам, связанным с COVID? Что они должны чувствовать после вакцинации своих детей?
Я не думаю, что они должны бросать осторожность на ветер. Потому что помните, даже привитые люди могут заразиться. Это точно. Вакцины хороши тем, что они в какой-то мере защищают от инфекции, но они очень хорошо защищают от тяжелых заболеваний.
Но вы не хотите подвергать своего ребенка или себя значительному риску, например, когда вы находитесь в районе — области, городе, округе — где там очень высокая динамика заражения, а потом зайти в закрытое помещение, где много людей, многие из которых могут быть непривиты или зараженный.
Это не означает, что вы должны отбросить всю осторожность на ветер, но вы должны чувствовать себя более комфортно и уверенно, потому что вы значительно снизили риск серьезного заболевания.
Допустим, есть успешное внедрение детской вакцины. Каково следующее большое препятствие пандемии?
По мере того, как мы приближаемся к осеннему сезону, будет много людей, преимущественно взрослых, которые были вакцинированы и чей эффект от вакцинации ослабевает, и вы хотели бы, чтобы они получили стимуляцию.
Помните, мы вакцинировали 210 миллионов человек в этой стране, но только около половины из них получили ревакцинацию. Таким образом, вы хотите, чтобы те, кто не получил бустерную дозу, получили свою третью прививку мРНК [вакцины], если это та вакцина, которую они получили. А те, кому 50 лет и старше, должны были получить четвертую прививку.
К тому времени, когда мы доберемся до осени, мы надеемся, что люди будут в курсе своих вакцин, поскольку мы приближаемся к возможности осеннего всплеска.
На данный момент, два года спустя, как бы вы охарактеризовали текущую фазу пандемии? Как родители должны думать об этом?
Из этого болезненного опыта мы узнали, что этот вирус совершенно непредсказуем. Возможно, вы помните прошлый год в это время, мы думали, что находимся в очень хорошей форме. Затем у нас была Delta, которая нас удивила. У нас был Омикрон, который нас удивил. Чем больше людей получают прививки, тем больше снижается риск возникновения всплеска, подобного тому, что мы наблюдали прошлым летом, когда у нас была Дельта, а затем зимой, когда у нас был Омикрон.
Как представитель общественного здравоохранения, что вы можете сделать вывод о реакции людей с этого момента?
Люди во всем мире, включая Соединенные Штаты, довольно устали от COVID. Я имею в виду, что последние два с половиной года мы прошли через невероятное испытание. Таким образом, люди склонны ослаблять бдительность и думать, что все кончено. Это не так.
Я не говорю о закрытии. Я не говорю о тотальном ограничении. Я просто говорю о том, чтобы быть осторожным, чтобы, когда у вас есть высокая степень динамического вируса в вашем сообществе, вы были осторожны. И если ваш конкретный район страны попадает в желтую, оранжевую или красную зону, вы вернетесь в ношение масок в помещении в местах скопления людей, а также то, что вы прошли вакцинацию и будете в курсе бустеры.
Если мы это сделаем, мы сможем неплохо удержать вирус на достаточно низком уровне, чтобы он не разрушал общество так, как это было в последние два с половиной года.
Как родители могут сохранять бдительность, не впадая в состояние усталости?
Прежде всего, вы не хотите впадать в крайности. Вы же не хотите отбрасывать осторожность на ветер и просто не заботиться об этом. С другой стороны, вы не должны быть настолько одержимы тем, чтобы не быть разоблаченными, чтобы резко влиять на свой образ жизни.
Лучше всего, как я повторяю снова и снова, сделать прививку. И когда вы это сделаете, чтобы получить повышение. Если вы сделаете это, вы сможете вернуться к нормальной жизни с гораздо меньшим риском заражения.
Что вы хотите увидеть в отношении длительного COVID?
Длительный COVID, безусловно, является серьезной проблемой. Мы не до конца это понимаем. Мы вложили в него значительную сумму денег в NIH. 1,15 миллиарда долларов было инвестировано в долгосрочные и промежуточные исследования того, что является причиной, каков патогенез, каковы масштабы и как мы можем что-то сделать, когда лучше поймем, как смягчить некоторые последствия длительного COVID-19. И это серьезная проблема, учитывая тот факт, что у нас в стране так много, много миллионов людей, которые были инфицированы и находятся в группе риска по длительному COVID.