Медицинские работники в значительной степени убеждены в плод может чувствовать боль. Однако выяснить, когда они могут впервые испытать боль, оказалось сложно и противоречиво. Биологическая система, позволяющая плоду чувствовать боль, развивается рано. беременность, но требуются недели, чтобы полностью соединить сложную систему нейронов и мозговых структур, которые позволяют органам чувств посылать болевые сообщения, которые могут быть расшифрованы мозгом. Хотя существует некоторая двусмысленность и различия в том, как все эти части сочетаются друг с другом, существует широкий консенсус в отношении того, когда болевые пути становятся достаточно зрелыми, чтобы плод мог чувствовать боль. К счастью для большинства будущие родители, этот вопрос становится актуальным только в тех редких случаях, когда может потребоваться хирургическое вмешательство на плоде, или при рассмотрении этики аборта.
Что говорит наука о том, когда плод может чувствовать боль
А Междисциплинарный обзор 2005 г. доказательств, опубликованных в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), рассматривали вопрос о боли у плода. Под руководством Калифорнийского университета в Сан-Диего исследователи изучили 360 статей, опубликованных в медицинских журналах, и пришли к выводу: «Боль — это субъективное сенсорное и эмоциональный опыт, который требует присутствия сознания, чтобы разрешить распознавание раздражителя как неприятного». Другими словами, болевой раздражитель требует признание. И узнавание приходит в очень специфический момент внутриутробного развития.
Осязание — это первое чувство, которое развивается, рецепторы появляются на лице плода к 8 неделе. Но для развития сенсорных рецепторов на ладонях и подошвах требуется до 12-й недели, а в брюшной полости рецепторы появляются только на 17-й неделе. Тем не менее, плод все еще нуждается в развитии коммуникационных путей к мозгу.
Эти пути длинные и сложные, отмечает исследование JAMA. До 24-й недели нервы обычно недостаточно развиты, чтобы передавать информацию в спинной мозг и, в конечном итоге, в кору головного мозга. Кора головного мозга, воспринимающая чувство боли.
Но есть последний элемент головоломки: связь между корой и таламусом. Эта связь, по мнению исследователей, не начинает развиваться примерно до 23-й недели беременности. Авторы JAMA пришли к выводу, что болевые ощущения у плода, вероятно, становятся возможными примерно на 23-й неделе, но это скорее прогресс, чем мгновенно реализуемая способность.
Более свежий итальянское исследование, опубликовано в журнале Педиатрические исследования в 2020 году проанализировали 10 лет исследований боли у плода и пришли к аналогичному выводу. Однако это исследование связывает способность чувствовать боль с выработкой гормонов стресса. Исследователи отмечают: «Плод во второй половине беременности в ответ на потенциально болезненный раздражитель вырабатывает гормоны стресса».
Таким образом, согласно имеющимся исследованиям, плод, вероятно, может начать чувствовать некоторое подобие боли примерно на 23-й неделе беременности.
Последствия боли плода
Наше понимание боли плода дает информацию для медицинских этических дискуссий, связанных с использованием анестезии во время операций на плоде, а также для медицинских и политических дискуссий о аборт. Научный консенсус оставался статичным в течение последнего десятилетия и допускал некоторые неясности, которые могут затруднить эти разговоры.
Тем не менее, большинство будущих родителей вынашивают своего ребенка до срока, поэтому, за исключением какой-либо серьезной травмы или врожденного дефекта, боль плода вряд ли будет частью их беспокойства во время беременности. Тем не менее, плод имеет богатую сенсорную жизнь к концу беременности, и боль может быть лишь небольшой частью картины. Будущим родителям лучше учесть тот факт, что до рождения их малыш уже может обонять, ощущать вкус, чувствовать и слышать. Они тоже могут учиться. Таким образом, пение, разговоры и раскачивание укрепляют связь и помогают ребенку ориентироваться в послеродовом мире.
Что делать, если мой ребенок почувствовал боль в утробе матери?
Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок мог испытать боль или травму в утробе матери, обратитесь к врачу. медицинскому работнику немедленно за помощью, так как они будут оборудованы для наблюдения за здоровьем плод.
После рождения физическое прикосновение имеет решающее значение для построения нейронных путей, которые помогают младенцам чувствовать себя в безопасности. Контакт кожа к коже от любого из родителей является ключевым для любого младенца, который испытал боль или травму в утробе матери.
В 2019 исследование опубликованном в журнале Advances in Neonatal Care, исследователи исследовали потенциал родительского прикосновения, особенно во время контакта кожа к коже, для опосредования гормонов стресса у младенцев. Они определили, что «существует значительная взаимосвязь между участием родителей и уровнями окситоцина и кортизола в слюне». Более прикосновение означает больше окситоцина, гормона, связанного с чувством любви и связи, и меньше кортизола, который связан со стрессом и боль.
Суть в том, что, хотя логично ожидать, что родители будут беспокоиться об опыте своих ребенка в утробе матери, если нет проблем, требующих операции на плоде, большинству родителей не придется беспокоиться о плоде. боль.
Эта статья была первоначально опубликована на
